Зоксон

Зоксон – альфа₁-адреноблокатор с антигипертензивным действием.

Форма выпуска и состав

Действующее вещество Зоксона – доксазозин (в форме мезилата).

Лекарственная форма препарата – таблетки, выпускаемые в дозе:

• 1 мг, по 15 шт. в блистере, по 1 или 2 блистера в упаковке;
• 2 мг, по 10 шт. в блистере, по 1 или 3 блистера в упаковке;
• 4 мг, по 10 шт. в блистере, по 3, 9 или 10 блистеров в упаковке.

Вспомогательные вещества Зоксона:

• Целлюлоза микрокристаллическая гранулированная;
• Кремния диоксид коллоидный безводный;
• Лактоза;
• Магния стеарат;
• Натрия карбоксиметилкрахмал (тип А);
• Целлюлоза микрокристаллическая;
• Натрия лаурилсульфат.

Показания к применению

Зоксон назначают при доброкачественной гиперплазии предстательной железы для лечения нарушений мочеиспускания как у пациентов с нормальным уровнем АД, так и у больных с артериальной гипертензией (препарат эффективно воздействует на оба заболевания).

Кроме того, Зоксон применяется для лечения артериальной гипертензии. Если одного препарата для получения требуемого контроля АД недостаточно, дополнительно назначают другие антигипертензивные средства – ингибиторы АПФ, блокаторы медленных кальциевых каналов, бета-адреноблокаторы, тиазидные диуретики.

Противопоказания

Зоксон не назначают:

• При известной гиперчувствительности к доксазозину, вспомогательным компонентам препарата или производным хиназолина;
• Детям и подросткам до 18 лет.

С осторожностью лекарственное средство назначают пациентам с ортостатической гипотензией, митральным и аортальным стенозом, нарушениями функции печени.

Способ применения и дозировка

Таблетки Зоксон следует принимать целиком, запивая водой, один раз в сутки (утром или вечером) вне зависимости от приема пищи.

При нарушениях мочеиспускания, обусловленных доброкачественной гиперплазией предстательной железы, пациентам с нормальным АД препарат назначают в дозе 2-4 мг в сутки. При недостаточности эффекта дозировку увеличивают до 8 мг.

При артериальной гипертензии в зависимости от тяжести и особенностей течения заболевания доза может варьироваться в пределах от 1 до 16 мг в сутки. При этом начальная дозировка всегда составляет 1 мг. Принимать препарат рекомендуется перед сном, потому как в течение 6-8 часов после приема таблетки пациент должен находиться в положении лежа, что обусловлено риском развития эффекта первой дозы. В том случае, если терапевтического эффекта недостаточно, спустя 1-2 недели дозировку увеличивают до 2 мг. В последующем с такими же интервалами возможно увеличение дозы на 2 мг каждый раз до достижения оптимального ответа на проводимую терапию.

Как правило, достаточно приема 8 мг в сутки, но в некоторых случаях требуется 16 мг. После достижения стойкого эффекта доза может быть снижена. Поддерживающая терапия обычно подразумевает прием 2-4 мг/сутки.

Продолжительность применения Зоксона в каждом случае определяется индивидуально. Лечение длительное.

Побочные действия

Возможные побочные эффекты Зоксона при лечении артериальной гипертензии:

• Ортостатическая гипертензия (иногда с обмороками), отеки. В некоторых случаях отмечаются брадикардия, боль в груди, тахикардия, стенокардия, ощущение сердцебиения, нарушение мозгового кровообращения, аритмия, инфаркт миокарда, однако причинно-следственная связь этих симптомов с приемом Зоксона достоверно не установлена;
• Головокружение, повышенная сонливость головная боль;
• Ринит;
• Недомогание, астения;
• Тошнота.

При лечении доброкачественной гиперплазии предстательной железы, кроме описанных выше побочных эффектов, возможны:

• Ортостатическая гипотензия, снижение АД;
• Носовое кровотечение, кашель, одышка, бронхоспазм;
• Парестезии, гипестезия, тремор, повышенная возбудимость, сухость во рту, бессонница, приапизм, импотенция;
• Недержание мочи, дизурия, никтурия, гематурия, полиурия;
• Слабость в мышцах, миалгия, мышечные судороги, артралгия;
• Потеря аппетита, боль в животе, диарея/запор, метеоризм, диспепсия, холестаз, гепатит, желтуха, повышение активности печеночных трансаминаз;
• Гинекомастия;
• Алопеция;
• Лейкопения, пурпура, тромбоцитопения;
• Шум в ушах, нечеткость зрительного восприятия;
• Кожная сыпь, крапивница, аллергические реакции;
• Боль в спине;
• Ощущение жара.

При передозировке Зоксона отмечается выраженная артериальная гипотензия, в некоторых случаях сопровождающаяся обмороками. Если пациент принял слишком большую дозу препарата, следует уложить его на спину, приподняв ноги и опустив голову вниз. Если появляются признаки передозировки, рекомендуется сделать промывание желудка, дать активированный уголь. Диализ неэффективен. Дальнейшее лечение – симптоматическое.

Особые указания

Перед назначением Зоксона при доброкачественной гиперплазии предстательной железы необходимо исключить ее малигнизацию.

Чтобы предотвратить ортостатические реакции, пациентам не рекомендуется резко вставать, а после приема таблетки какое-то время следует оставаться в положении лежа.

Этанол усиливает выраженность побочных эффектов доксазозина, поэтому в период лечения запрещено употреблять алкогольсодержащие напитки.

Феномену первой дозы особенно подвержены пациенты, придерживающиеся до начала приема Зоксона диеты с ограниченным потреблением натрия и принимавшие диуретические средства.

Поскольку на начальном этапе лечения и при каждом повышении дозы препарат способен вызывать ортостатические реакции, в период терапии рекомендуется воздержаться от вождения автомобиля и выполнения потенциально опасных видов работ.

Зоксон может применяться в комбинации с:

• блокаторами медленных кальциевых каналов;
• тиазидными диуретиками;
• фуросемидом;
• бета-адреноблокаторами;
• антибиотиками;
• урикозурическими средствами;
• ингибиторами АПФ;
• непрямыми антикоагулянтами;
• пероральными гипогликемическими средствами.

При одновременном применении Зоксона с:

• другими средствами, предназначенными для лечения артериальной гипертензии – отмечается взаимное усиление их гипотензивного действия;
• эпинефрином – есть риск развития артериальной гипотензии и тахикардии;
• симпатомиметическими средствами, эстрогенами и НПВС (особенно индометацином) – снижается гипотензивное действие доксазозина;
• индукторами микросомального окисления в печени – возможно усиление действия доксазозина;
• ингибиторами микросомального окисления в печени – возможно снижение эффективности Зоксона;
• циметидином – наблюдается увеличение AUC доксазозина.

Аналоги

Структурные аналоги: Артезин, Артезин ретард, Доксазозин, Доксазозин Белупо, Доксазозин Сандоз, Доксазозин-Тева, Доксапростан, Камирен, Камирен ХЛ, Кардура, Кардура Нео, Тонокардин, Урокард.

Аналоги по механизму действия: Корнам, Пирроксан, Празозин, Пророкон, Сетегис, Теразозин, Теразозин-Тева, Тропафен, Урапидил Карино, Эбрантил.

Сроки и условия хранения

Срок годности Зоксона – 3 года. Хранить таблетки необходимо в затемненном, сухом месте при температуре 10-25 ºС.