Зитролид

Зитролид – антибиотик группы макролидов.

Форма выпуска и состав

Выпускается препарат в виде капсул:

• Зитролид 250 мг (в блистерах по 6 и 10 шт.);
• Зитролид Форте 500 мг (в блистерах и полимерных банках по 3 или 6 шт.).

Действующим веществом лекарственного средства является азитромицин.

Вспомогательные вещества капсул: магния стеарат и микрокристаллическая целлюлоза.

Состав оболочки:

• Капсул 250 мг – желатин, титана диоксид, азорубин, понсо 4R, краситель хинолиновый желтый;
• Капсул 500 мг – желатин, титана диоксид, краситель солнечный закат Е110.

Показания к применению

Зитролид применяется при инфекционно-воспалительных заболеваниях, вызванных чувствительными к азитромицину микроорганизмами. Показаниями к его назначению являются:

• Инфекции верхних дыхательных путей и ЛОР-органов: ангина, средний отит, фарингит, синусит и тонзиллит;
• Инфекции нижних дыхательных путей: бронхит, бактериальные и атипичные формы пневмонии;
• Инфекционные заболевания кожи и мягких тканей: рожа, импетиго, вторично инфицированные дерматозы;
• Инфекции мочеполовой системы: цервицит, неосложенный уретрит;
• Скарлатина;
• Начальная стадия болезни Лайма.

В составе комбинированной терапии Зитролид назначают при лечении ассоциированных с Helicobacter pylori язвенных заболеваний желудка и 12-перстной кишки.

Противопоказания

Препарат не назначают:

• В случае известной гиперчувствительности к азитромицину, другим макролидам или какому-либо вспомогательному компоненту;
• Детям до 3 лет;
• Кормящим грудью женщинам;
• Пациентам с тяжелой почечной, печеночной недостаточностью.

Тщательное наблюдение в период применения Зитролида требуется:

• Детям с выраженными нарушениями функции печени/почек (вне зависимости от их возраста);
• Пациентам с аритмиями.

При наличии жизненных показаний препарат может применяться во время беременности, но только после тщательной оценки соотношения пользы и рисков.

Способ применения и дозировка

Зитролид следует принимать один раз в сутки за 1 час до еды или через 2 часа после приема пищи.

При инфекциях мочеполовой системы, как правило, достаточно однократного приема 1 г азитромицина.

При язвенных заболеваниях, ассоциированных с Helicobacter pylori, препарат принимают по 1 г/сутки в течение 3 дней.

Доза при инфекциях дыхательных путей составляет 500 мг. Продолжительность лечения – 3 дня.

При инфекциях кожи и мягких тканей, а также на начальной стадии болезни Лайма в первый день лечения пациенту показан прием 1 г азитромицина, в течение 4 следующих дней – по 500 мг. Общая курсовая доза – 3 г.

Детям лечение Зитролидом назначают по одной из двух схем:

• 10 мг/кг/сутки в течение 3 дней;
• 10 мг/кг в первый день, следующие 4 дня – по 5-10 мг/кг.

Общая курсовая доза для детей, как правило, составляет 30 мг/кг.

При болезни Лайма детям в первый день лечения Зитролид назначают в дозировке 20 мг/мг, последующие 4 дня – по 10 мг/кг/сутки.

Побочные действия

Чаще всего (примерно в 3-5% случаев) при приеме Зитролида отмечаются абдоминальные боли, тошнота и диарея.

Менее чем у 1% взрослых пациентов отмечаются:

• Сонливость, головная боль, головокружение;
• Нефрит, у женщин – вагинальный кандидоз;
• Рвота, мелена, метеоризм, холестатическая желтуха, повышение активности печеночных трансаминаз;
• Повышенная утомляемость;
• Сыпь, отек Квинке, фотосенсибилизация;
• Боль в грудной клетке, учащение сердцебиения.

У детей в период применения препарата иногда возникают:

• Зуд, крапивница, конъюнктивит;
• Невроз, гиперкинезия, тревожность, нарушения сна, при лечении среднего отита – головная боль;
• Запор, анорексия, изменение вкуса, гастрит.

При приеме слишком большой дозы возникают сильная диарея, тошнота и рвота, временная потеря слуха. Специфического антидота азитромицина нет. Лечение передозировки симптоматическое.

Особые указания

При необходимости одновременного применения антацидов между приемами препаратов необходимо выдерживать 2-часовые перерывы.

Зитролид рекомендуется принимать между приемами пищи, поскольку продукты питания снижают абсорбцию азитромицина.

В период лечения препаратом рекомендуется воздержаться от употребления алкогольных напитков.

Азитромицин фармакологически несовместим с гепарином.

Эффективность Зитролида усиливают хлорамфеникол и тетрациклин, снижают – линкозамины.

Азитромицин замедляет период выведения, повышает концентрацию, а в некоторых случаях и токсичность:

• Непрямых антикоагулянтов;
• Циклосерина;
• Фелодипина;
• Дигоксина;
• Метилпреднизолона;
• Препаратов, которые подвергаются микросомальному окислению, в том числе пероральных гипогликемических средств, вальпроевой кислоты, производных ксантина, циклоспорина, алкалоидов спорыньи, карбамазепина, бромокриптина, фенитоина, гексобарбитала, дизопирамида, терфенадина.

Пациенты, которые во время терапии принимают варфарин, нуждаются в тщательном контроле протромбинового времени.

Азитромицин усиливает токсическое действие дигидроэрготамина и эрготамина,

Следует иметь в виду, что при одновременном применении Зитролида с триазолом усиливается фармакологическое действие последнего, снижается клиренс.

Аналоги

С таким же действующим веществом выпускаются препараты: Азимицин, Азивок, Азитрал, Азитромицин, Азитрокс, Азитроцин, АзитРус, Азицид, Зетамакс ретард, Зитроцин, Зи-фактор, Сумаклид, Зитноб, Сумамецин, Сумамокс, Суматролид солютаб, Хемомицин, Сумамед, Тремак-Сановель, Экомед.

К группе макролидов относятся и сходным механизмом действия характеризуются лекарственные средства: Кларбакт, Кетек, Кларитромицин, Вильпрафен, Кларомин, Арвицин, Клацид, Олеандомицин, Макропен, Ремора, Коатер, Ровамицин, Спирамисар, Экозитрин, Рулид, Фромилид, Эритромицин и др.

Сроки и условия хранения

Препарат следует хранить при температуре до 25 ºС в сухом, затемненном месте.

Срок годности капсул 250 мг – 3 года, капсул 500 мг – 2 года.