Вольтарен

Вольтарен являет нестероидным противовоспалительным лекарственным препаратом, ингибитором циклооксигеназы, оказывающим анальгезирующее, противовоспалительное и жаропонижающее действия.

Форма выпуска и состав

Изготавливают несколько лекарственных форм Вольтарена:

• Раствор для инъекций для внутримышечного введения с содержанием 25 мг диклофенака натрия в 1 мл. В ампулах по 3 мл, по 5 ампул в упаковке;
• Таблетки, покрытые оболочкой, содержащие по 25 или 50 мг диклофенака натрия в 1 таблетке. По 10 таблеток в блистерах;
• Таблетки Ретард, покрытые оболочкой, содержащие 100 мг диклофенака натрия в 1 таблетке, по 10 штук в блистере;
• Суппозитории ректальные, содержащие 25, 50 или 100 мг диклофенака натрия в 1 свече. По 5 штук в блистерах.

Показания к применению

По инструкции, Вольтарен показан к применению в следующих случаях:

• Ревматоидный артрит, в том числе ювенильный (применяют исключительно Вольтарен в таблетках по 25 мг или суппозитории ректальные 25 мг);
• Анкилозирующий спондилит;
• Боль в позвоночнике;
• Остеоартроз;
• Заболевания ревматического характера внесуставных мягких тканей;
• Посттравматический болевой синдром, отечность и воспаление мягких тканей вследствие травм;
• Спондилоартриты;
• Гинекологические заболевания, в том числе первичная дисменорея, сопровождающиеся выраженным болевым синдромом;
• Приступы мигрени (применяются только суппозитории ректальные Вольтарен);
• Подагра (применяются только таблетки Вольтарен).

Противопоказания

По инструкции, Вольтарен противопоказан в следующих случаях:

• Гиперчувствительность к диклофенаку натрия или вспомогательным компонентам лекарственного средства, непереносимость анальгина;
• Язва желудка или 12-перстной кишки, болезнь Крона, колит, гастрит;
• Детский возраст до 6 лет (для всех лекарственных форм);
• Детский возраст до 14 лет (для таблеток Вольтарен Ретард);
• Нарушения в работе системы кроветворения невыясненного характера;
• Беременность 3 триместр;
• Грудное вскармливание;
• Выраженные нарушения сердечно-сосудистой системы, почек и печени;
• Геморрой, проктит, кровотечения из прямой кишки (для суппозиториев ректальных).

С осторожностью Вольтарен назначают пациентам:

• Преклонного возраста с недостатком массы тела;
• Которые в прошлом имели язву желудка и 12-перстной кишки;
• С нарушениями гемостаза;
• С желудочно-кишечными кровотечениями в анамнезе.

Способ применения и дозировка

Таблетки Вольтарен принимают независимо от приема пищи, глотая целиком и запивая половиной стакана воды. Перед приемом не рекомендуется делить или измельчать таблетку. Начальная доза Вольтарена составляет 150 мг в сутки, разделенные на несколько приемов. Если пациенту назначено длительное лечение, как правило, достаточно применения Вольтарена в дозе 75-100 мг в сутки.

Детям в возрасте 6-15 лет Вольтарен назначают исключительно в таблетированной форме в дозе 0,5-2 мг на кг веса, разделенные на несколько приемов.

Таблетки Ретард назначают в дозе 100 мг один раз в сутки, желательно вечером.

Вольтарен в виде раствора для инъекций предназначен для внутримышечного введения. Не рекомендуется делать инъекции более 2 дней подряд. При необходимости раствор комбинируют с другими лекарственными формами Вольтарена, следя при этом, чтобы общая суточная доза лекарства не превышала 150 мг.

Как правило, раствор Вольтарен назначают в дозе 75 мг (1 ампула) в сутки. В случае выраженного болевого синдрома допускается увеличение дозы до 150 мг (2 ампул) в сутки с интервалом в несколько часов. При этом второй укол следует делать в противоположную ягодицу.

Суппозитории ректальные Вольтарен назначают в дозе 100-150 мг, разделенные на 2-3 приема. Как правило, суппозитории назначают на ночь. Если терапия свечами Вольтарен сочетается с применением других лекарственных форм препарата, необходимо следить, чтобы суточная доза диклофенака натрия не превышала 150 мг.

Побочные действия

Применение Вольтарена может вызывать следующие побочные действия:

• Желудочно-кишечный тракт: тошнота и рвота, боль в желудке, метеоризм, нарушения стула, язвенные поражения желудка и 12-перстной кишки, желудочно-кишечные кровотечения;
• Сердечно-сосудистая система: тахикардия, гипертония, боли в грудной клетке;
• Центральная и периферическая нервные системы: нарушение ориентации, головокружение, парестезии, головная боль, нарушение режима сна и бодрствования, перепады настроения, раздражительность, утомляемость, нарушение памяти, дрожание конечностей, ночные кошмары, депрессия, тревожность;
• Кожные покровы: сыпь на коже, крапивница, мультиформная эритема, алопеция, экзема, синдром Стивенса-Джонсона, фтосенсибилизация, синдром Лайелла, эритродермия;
• Органы чувств: шум в ушах, нарушения слуха и зрения, изменения вкусовых ощущений;
• Органы кроветворения: лейкопения, агранулоцитоз, анемия, тромбоцитопения;
• Мочеполовая система: гематурия, отеки, нефротический синдром, интерстициальный нефрит.

Особые указания

При длительном применении Вольтарена пациентам следует контролировать картину периферической крови, функцию почек и печени.

Так как диклофенак натрия не накапливается в организме, развитие хронической передозировки маловероятно. При острой передозировке возникают такие симптомы, как судороги, боли в эпигастральной области, тошнота и рвота, кома.

Лечение: промывание желудка, прием активированного угля, проведение симптоматической терапии, прием ощелачивающих средств. В некоторых случаях показано применение глюкокортикостероидов.

Применение Вольтарена не оказывает влияния на управление потенциально опасными механизмами, требующими повышенной концентрации внимания.

Аналоги

Структурными аналогами Вольтарена являются:

• Диклофенак;
• Диклоран;
• Ортофен;
• Наклофен.

Сроки и условия хранения

По инструкции, Вольтарен рекомендуется хранить в прохладном, сухом и недоступном для детей месте. Срок годности всех лекарственных форм препарата составляет 2 года.