Волювен

Волювен – плазмозамещающий препарат.

Форма выпуска и состав

Выпускается лекарственное средство в виде 6% раствора для инфузий, в 1 литре которого содержится:

• 60 г поли(О-2-гидроксиэтил)крахмала;
• 9 г натрия хлорида;
• Следующие электролиты: Na⁺ 154 ммоль/л и Cl^- 154 ммоль/л;
• Дополнительные компоненты: натрия гидроксид и хлористоводородная кислота для коррекции pH, инъекционная вода.

Теоретическая осмолярность раствора Волювен составляет 308 мОсм/л, кислотность – менее 1 ммоль NaOH/л, pH – 4,0-5,5.

Выпускается препарат по 250 и 500 мл в полиолефиновых контейнерах «фрифлекс», а также по 500 мл в пластиковых флаконах с петлей-держателем для капельницы.

Показания к применению

Согласно инструкции к Волювену, это плазмозамещающее средство предназначено для лечения и профилактики шока и гиповолемии любого генеза, в том числе в послеоперационном периоде, вследствие острой надпочечниковой недостаточности, травм, кровопотери, сепсиса, ожога, анафилаксии, полиорганной недостаточности и других состояний, которые сопровождаются развитием коллапса.

Кроме того, Волювен применяют при терапевтической и острой нормоволемической гемодилюции, а также для заполнения аппарата экстракорпорального кровообращения.

Противопоказания

Применение Волювена, по инструкции, противопоказано при:

• Гиперволемии;
• Гипергидратации;
• Застойной сердечной недостаточности;
• Тяжелых нарушениях свертывания крови;
• Внутричерепном кровотечении;
• Тяжелой почечной недостаточности, сопровождающейся олигурией или анурией;
• Состоянии дегидратации, когда пациент нуждается в коррекции водно-электролитного баланса;
• Гиперхлоремии;
• Гипернатриемии;
• Повышенной чувствительности к препарату.

Кроме того, Волювен не назначают людям, находящимся на гемодиализе.

Способ применения и дозировка

Волювен предназначен для длительного внутривенного введения.

Первые 10-20 мл раствора вводят медленно и под особо тщательным наблюдением медиков, т.к. имеется большой риск развития анафилактоидных реакций.

Конкретную суточную дозу и точную скорость инфузии назначает лечащий врач в каждом случае индивидуально с учетом показаний (для поддержания гемодинамики либо ее восстановления), степени кровопотери и гемодилюции.

Максимальная суточная дозировка определяется в зависимости от веса пациента:

• Для взрослых – 50 мл на каждый килограмм веса пациента;
• Для детей от 10 до 18 лет – 33 мл на кг;
• Для детей до 10 лет – 25 мл/кг.

В тех случаях, когда требуется быстрая компенсация гиповолемии, а также при необходимости быстрого восполнения объема циркулирующей крови, используют 500 мл пластиковые контейнеры с раствором, который вводят под давлением.

Вводить лекарство можно многократно в течение длительного периода, в зависимости от клинической ситуации. Общая длительность применения Волювена зависит от тяжести гиповолемии и ее продолжительности, а также от гемодилюции и гемодинамической эффективности лекарственного средства.

Побочные действия

В период лечения данным препаратом возможно повышение концентрации сывороточной амилазы.

При длительном применении Волювена в высоких дозах есть вероятность снижения гематокрита, протеинов плазмы и факторов свертывания, а также риск разведения компонентов крови. В связи с этим во время введения раствора может быть снижена активность фактора свертывания крови VIII.

Также при длительном применении препарата могут увеличиваться время кровотечения и другие показатели свертываемости крови, однако они обычно восстанавливаются до исходных спустя 6 часов после окончания инфузии Волювена.

При наличии непереносимости лекарственного средства возможно развитие аллергических реакций.

Симптомы передозировки Волювена проявляются перегрузкой системы кровообращения, например, отеком легких. В этом случае следует немедленно прекратить введение раствора, при необходимости назначить диуретическое средство.

Особые указания

Клинические данные о применении Волювена в периоды беременности и лактации отсутствуют, однако в ходе экспериментальных исследований на животных не было выявлено неблагоприятного воздействия препарата на развитие ребенка, течение беременности, роды и постнатальное развитие. Не отмечались и признаки тератогенности. Тем не менее, во время беременности лекарственное средство назначают только по жизненным показаниям.

При применении Волювена, как и других плазмозамещающих растворов, следует не допускать перегрузки организма жидкостью. Особенно высок риск гипергидратации у пациентов с тяжелыми нарушениями функции почек и сердечной недостаточностью.

Аналоги

Структурные аналоги Волювена: Венофундин, Волекам, Волекам ГЭК-200, Волемкор, Гемохес, ГидроксиЭтилКрахмал 200, ГЕТА-СОРБ, Гидроксиэтилкрахмал-Эском, Инфукол ГЭК, ГиперХаес, Плазмалин, Плазмастабил 200, ПолиХЭС, РеоХЕС 130 и РеоХЕС 200, Рефортан ГЭК 6% и 10%, Стабизол ГЭК 6%, ХАЕС-стерил, Тетраспан,.

Аналогами Волювена по принадлежности к одной фармакологической подгруппе («Препараты плазмы крови и плазмозамещающие препараты») и механизму действия являются следующие лекарственные средства: Альбумин, Альбиомин 20%, Волюлайт, Альбумин человека Биотест, Альбурекс, Гелоплазма баланс, Гелофузин, Гемодез-8000, Гемодез-Н, Гемопюр, Гемостабил, Глюконеодез, Декстран, Желатиноль, Зенальб, Красгемодез 8000, Неогемодез, Неорондекс, Перфторан, Плазма антисинегнойная антитоксическая человека, Плазбумин 20, Плазма антисинегнойная человеческая, Полиглюкин, Плазма бесцитратная, Полиглюсоль, Полиоксидин, Полиоксифумарин, Полифер, Реоглюман, Реополиглюкин, Рондекс, Уман альбумин.

Сроки и условия хранения

В аптеках Волювен не продается, а отпускается только в медицинские учреждения. Хранить его следует в защищенном от солнца месте при температуре до 25 ºС. Запрещено замораживать! Срок годности раствора во флаконах составляет 5 лет, в контейнерах «фрифлекс» – 3 года.