Винкристин

Инструкция по применению:

Форма выпуска и состав
Показания к применению
Противопоказания
Способ применения и дозировка

Побочные действия
Особые указания
Аналоги
Сроки и условия хранения

Противоопухолевое средство Винкристин Винкристин – алкалоид с противоопухолевым действием.

Форма выпуска и состав

Выпускается Винкристин в виде раствора и лиофилизата для приготовления раствора для инъекций.

Действующее вещество препарата – винкристина сульфат.

В одном мл раствора его содержится 1 мг. Реализуется во флаконах по 1, 2, 3 или 5 мл.

В одном флаконе лиофилизата содержится 1 мг активного компонента. Состав растворителя: инъекционная вода, бензиловый спирт и натрия хлорид.

Показания к применению

Согласно инструкции к Винкристину, препарат предназначен для лечения:

Острых лейкозов;
Лимфогранулематоза;
Неходжкинских злокачественных лимфом (лимфоцитарных, смешанно-клеточных, гистиоцитарных, недифференцированных; диффузного или узелкового типа);
Саркомы Юинга;
Миеломной болезни;
Саркомы мягких тканей;
Остеогенной саркомы;
Рабдомиосаркомы, в том числе эмбриональной;
Мелкоклеточного рака легкого;
Меланомы;
Рака молочной железы;
Опухоли Вильмса;
Нейробластомы;
Саркомы Капоши;
Рака мочевого пузыря;
Рака мочеточников и почечной лоханки;
Грибовидного микоза;
Саркомы матки;
Рака шейки матки;
Герминогенной опухоли яичников и яичка;
Эпендимомы (опухоли центральной нервной системы);
Хорионэпителиомы матки;
Злокачественных опухолей половых органов у девочек;
Плеврита опухолевой этиологии;
Менингиомы;
Идиопатической тромбоцитопенической пурпуры, устойчивой к глюкокортикостероидам, и при неэффективности спленэктомии.

Противопоказания

Применение Винкристина, по инструкции, противопоказано при:

Нейродистрофических заболеваниях (в частности, при демиелинизированной форме синдрома Шарко-Мари-Тута);
Гиперчувствительности к винкоалкалоидам;
Необходимости одновременного проведения лучевой терапии с вовлечением области печени;
Беременности;
Кормлении грудью.

Назначают препарат, но с особой осторожностью:

Пожилым людям;
При печеночной недостаточности;
При наличии в анамнезе указаний на нейропатию;
Пациентам с острыми инфекционными заболеваниями;
При угнетении костномозгового кроветворения;
Если применению Винкристина предшествовала лучевая или химиотерапия.

Способ применения и дозировка

Раствор Винкристин, в том числе приготовленный из лиофилизата, предназначен для внутривенного введения.

Вводят его капельно или медленно струйно один раз в неделю.

В каждом конкретном случае дозировку врач устанавливает индивидуально с учетом вида и стадии заболевания, а также применяемой схемы лечения.

Разовая доза для взрослых составляет от 0,4 до 1,4 мг на м² (в отдельных случаях может быть увеличена до 2 мг), курсовая – 10-12 мг/ м².

Больным со сниженной функцией печени (у которых концентрация прямого билирубина превышает 0,3 мг%) дозировку Винкристина снижают вдвое.

Доза для детей с весом более 10 кг составляет 1,5-2 мг/м², для малышей с массой тела до 10 кг – 0,05 мг на каждый килограмм веса.

Раствор Винкристин непосредственно перед введением разводят 0,9% раствором натрия хлорида до концентрации 0,1 мг/мл. Лиофилизат растворяют приложенным растворителем, а затем при необходимости – 0,9% раствором NaCl.

Общая длительность лечения определяется индивидуально.

Побочные действия

Возможные побочные эффекты при применении Винкристина:

Со стороны нервной системы: нарушение функций черепно-мозговых нервов (особенно VIII пары: нистагм, головокружение, глухота), судороги с повышением АД, неврит периферических нервов, головная боль, невралгия, отвисание стоп, изолированный парез, атаксия, парестезии, нарушение двигательной функции, снижение мышечной силы, паралич мышц, снижение глубоких сухожильных рефлексов, невропатия, атаксия, депрессия, нарушения сна, галлюцинации, диплопия, преходящая потеря зрения, атрофия зрительного нерва, птоз;
Со стороны пищеварительной системы: паралитическая кишечная непроходимость (в основном у детей), тошнота, рвота, боли в брюшной полости, спазм гладкой мускулатуры органов ЖКТ, запоры или диарея, стоматит, перфорация и/или некроз стенки тонкого кишечника;
Со стороны мочеполовой системы: задержка мочи (в результате атонии мочевого пузыря), азооспермия, дизурия, аменорея, острая мочекислая нефропатия;
Аллергические реакции: сыпь на коже, ангионевротический отек, анафилаксия;
Со стороны сердечно-сосудистой системы: лабильность АД; у пациентов с ранее облученным средостением при применении Винкристина возможно развитие стенокардии и инфаркта миокарда;
Со стороны дыхательной системы: охриплость, одышка, острая дыхательная недостаточность, бронхоспазм (в особенности при одновременном назначении митомицина С);
Со стороны эндокринной системы: в отдельных случаях гипонатриемия, полиурия (при этом дегидратация, признаки поражения надпочечников и почек отсутствуют);
Со стороны системы гемостаза и органов кроветворения: редко – тромбоцитопения, лейкопения, анемия;
Прочие: жар, алопеция, снижение аппетита, уменьшение массы тела.

Все побочные эффекты Винкристина носят дозозависимый характер.

При попадании раствора под кожу может развиться воспаление подкожно-жировой клетчатки, а также флебит и даже некроз.

Особые указания

Категорически запрещено интратекальное введение (в ликворную систему) Винкристина, т.к. это может привести к смерти пациента!

В период лечения данным препаратом следует контролировать периферическую кровь, уровень билирубина и мочевой кислоты, концентрацию натрия в сыворотке крови.

Аналоги

Структурные аналоги: Веро-Винкристин, Винкристин-Рихтер, Винкристин-Тева, Онковин, Цитомид.

Аналоги по механизму действия: Велбин, Винбластин, Винельбин, Винкарельбин, Винкатера, Винорелбин, Жавлор, Маверекс, Навелек, Навельбин, Розевин, Цитувин.