Верошпирон

Верошпирон является калийсберегающим диуретиком.

Форма выпуска и состав

Изготавливают таблетки и капсулы Верошпирон.

В таблетках содержится 25 мг спиронолактона, а также вспомогательные компоненты: коллоидный диоксид кремния, кукурузный крахмал, моногидрат лактозы, стеарат магния, тальк.

Одна капсула Верошпирона содержит 50 или 100 мг спиронолактона, а также вспомогательные компоненты: стеарат магния, лаурилсульфат натрия, моногидрат лактозы, кукурузный крахмал.

В блистерах по 10 штук.

Показания к применению

Согласно инструкции, Верошпирон назначают при:

• Эссенциальной гипертензии (в сочетании с другими лекарственными средствами);
• Гипокалиемии или гипомагниемии (с целью профилактики при лечении диуретиками);
• Отечном синдроме на фоне хронической сердечной недостаточности (в качестве главного лекарственного средства либо в сочетании с другими препаратами);
• Первичном гиперальдостеронизме (синдроме Крона) – непродолжительное время в предоперационном периоде;
• Состояниях, сопровождающихся вторичным гиперальдостеронизмом, в том числе нефротический синдром, цирроз печени и другие состояния, сопровождающиеся отеками.

Назначают также Верошпирон с целью установления диагноза первичного гиперальдостеронизма.

Противопоказания

По инструкции, Верошпирон противопоказан в следующих случаях:

• Высокое содержание калия и/или натрия в организме;
• Болезнь Аддисона;
• Выраженная почечная недостаточность;
• Анурия;
• Период беременности и грудного вскармливания;
• Детский возраст до 3 лет;
• Лактозная непереносимость, нехватка лактазы, синдром нарушенного всасывания глюкозы/галактозы;
• Гиперчувствительность к активному или вспомогательным компонентам лекарства.

В применении Верошпирона следует соблюдать осторожность при:

• Метаболическом ацидозе;
• Повышенном содержании кальция в организме;
• AV-блокаде;
• Сахарном диабете;
• Проведении общей или местной анестезии;
• Преклонном возрасте;
• Одновременном применении лекарственных препаратов, вызывающих гинекомастию;
• Нарушениях менструального цикла;
• Выраженной печеночной недостаточности;
• Диабетической нефропатии;
• Увеличении молочных желез;
• Хирургических вмешательствах.

Способ применения и дозировка

Препарат принимают перорально. При эссенциальной гипертензии доза Верошпирона составляет 50-100 мг однократно. При необходимости допускается увеличение до 200 мг на протяжении 1-2 недель. Продолжительность лечения – не менее 2 недель.

При идиопатическом гиперальдостеронизме доза Верошпирона равна 100-400 мг в сутки.

При гипокалиемии и выраженном гиперальдостеронизме назначают по 300 мг препарата, разделенные на 2-3 приема с постепенным снижением до 25 мг в сутки в случае улучшения.

С целью диагностики первичного гиперальдостеронизма применение Верошпирона длится 4 суток по 400 мг в день, разделенные на несколько приемов. Если во время приема лекарства наблюдается увеличение калия в крови и его снижение после отмены препарата, следует предполагать наличие первичного гиперальдостеронизма. После установления диагноза Верошпирон принимают в предоперационном периоде в дозе 100-400 мг, разделенные на несколько приемов.

При гипомагниемии или гипокалиемии, вызванных приемом диуретиков, Верошпирон назначают в дозе 25-100 мг в сутки. Максимальная доза не должна превышать 400 мг в сутки.

При терапии отеков, возникающих на фоне нефротического синдрома, взрослые пациенты принимают лекарство по 100-200 мг в сутки. Применение Верошпирона в данных случаях показано только в тех случаях, когда другие виды терапии оказываются неэффективными.

При отечном синдроме на фоне хронической сердечной недостаточности Верошпирон показан на протяжении 5 суток по 100-200 мг в сочетании с тиазидными или «петлевыми» диуретиками.

При отеках, возникающих на фоне цирроза печени, доза Верошпирона составляет 100 мг в сутки. Максимальная – 400 мг в сутки

У детей при наличии отеков начальная доза Верошпирона равна 1-1,3 мг на кг веса либо 30-90 мг/м²/сут в 1-4 приема. В случае необходимости через 5 дней после начала терапии дозу увеличивают в три раза по сравнению с первоначальной.

Побочные действия

Применение Верошпирона может вызывать следующие побочные действия со стороны различных систем жизнедеятельности организма:

• Пищеварительная система: тошнота и рвота, нарушения стула, кровотечения из ЖКТ, кишечная колика, гастрит, нарушение функции печени, боль в животе;
• Центральная и периферическая нервные системы: заторможенность, головокружение, атаксия, сонливость, головная боль;
• Система кроветворения: тромбоцитопения, агранулоцитоз;
• Обмен веществ: гипонатриемия, гиперкалиемия, гиперурикемия, метаболический гиперхлоремический ацидоз или алкалоз;
• Аллергии: сыпь на коже, зуд, крапивница, лекарственная лихорадка;
• Эндокринная система: гинекомастия, аменорея, боли в области молочных желез, дисменорея, снижение потенции, огрубение голоса.

Особые указания

В случае гиперкалиемии и сниженной функции почек применение Верошпирона может вызвать повышение уровня азота мочевины в сыворотке крови. Не исключено развитие обратимого гиперхлоремического метаболического ацидоза.

Верошпирон следует с осторожностью назначать при сахарном диабете, особенно сочетающимся с диабетической нефропатией, так как существует риск развития гиперкалиемии.

Во время терапии препаратом запрещено употреблять алкогольные напитки.

На начальном этапе лечения Верошпироном запрещается управлять потенциально опасными механизмами, требующими повышенной концентрации внимания. Впоследствии этот вопрос следует решать с врачом в индивидуальном порядке.

Аналоги

Аналогами Верошпирона и препаратами, оказывающими схожее фармакологическое действие, являются:

• Альдактон;
• Спиронолактон;
• Спиронол;
• Вероспирон;
• Спирикс;
• Альдактон А.

Сроки и условия хранения

По инструкции, Верошпирон следует хранить в сухом, темном и недоступном для детей месте. Срок годности лекарства составляет 5 лет.