Тиреотом

Тиреотом – препарат, содержащий синтетические гормоны щитовидной железы и восполняющий их дефицит в организме. Ускоряет метаболизм жиров, белков и углеводов и положительно влияет на функционирование почек, печени, сердечно-сосудистой и нервной систем.

Форма выпуска и состав

Лекарственная форма Тиреотома – таблетки круглой плоскоцилиндрической формы, белого цвета (по 50 шт. в блистере, в картонной пачке 1 или 2 блистера; по 60 шт. в стеклянном флаконе, в картонной пачке 1 флакон). Отличительная особенность – наличие скошенной кромки и риски для деления пополам с одной стороны.

В состав 1 таблетки Тиреотома входят:

• активные вещества: левотироксин – 0,04 мг, лиотиронин – 0,01 мг;
• вспомогательные компоненты: глицерол 85%, лактозы моногидрат, магния стеарат, крахмал кукурузный, кремния диоксид коллоидный, желатин.

Показания к применению

• диффузный токсический зоб (препарат включают в комплексную терапию после достижения эутиреоидного состояния посредством тиреостатиков);
• эутиреоидный зоб;
• послеоперационный период при резекции щитовидной железы (в качестве профилактики рецидива болезни и заместительной терапии);
• онкологические заболевания щитовидной железы (после операционного вмешательства);
• гипотиреоз.

Противопоказания

• нелеченная надпочечниковая недостаточность;
• нелеченный тиреотоксикоз;
• острый миокардит;
• острый инфаркт миокарда и стенокардия III–IV функционального класса;
• индивидуальная непереносимость активных веществ и вспомогательных компонентов препарата.

К относительным противопоказаниям к приему Тиреотома относятся:

• преклонный возраст;
• синдром мальабсорбции (иногда требуется коррекция дозы препарата);
• заболевания сердечно-сосудистой системы: тахиаритмия, тахикардия, артериальная гипертензия, сердечная недостаточность, ишемическая болезнь сердца (стенокардия I–II функционального класса, инфаркт миокарда в анамнезе, атеросклероз);
• тяжелая форма гипотиреоза, требующая длительного лечения;
• сахарный диабет.

Способ применения и дозировка

Суточная доза Тиреотома определяется индивидуально. Ее необходимо принимать единоразово в утреннее время, не менее чем за 30 минут до завтрака. Таблетку глотают целиком и запивают достаточным количеством жидкости.

В зависимости от диагноза препарат применяют по следующей схеме:

• гипотиреоз (у взрослых пациентов): в начале терапии принимают 1 таблетку в сутки, затем допускается увеличение дозы на 1 таблетку через каждые 2–4 недели до достижения поддерживающей дозы – 2–5 таблеток;
• гипотиреоз (у детей): при подборе дозы обязательно учитываются рост, масса тела и площадь поверхности тела, что целесообразно при длительном лечении; при поддерживающей терапии средняя рекомендуемая доза – 2–2,5 таблетки в день;
• послеоперационное лечение онкологических заболеваний щитовидной железы: начальная доза – 3 таблетки в день, затем ее постепенно увеличивают до поддерживающей – 6 таблеток в день;
• эутиреоидный зоб (у взрослых): начальная доза 1–2 таблетки в день, постепенно ее доводят до поддерживающей – 3–6 таблеток в день;
• эутиреоидный зоб (у подростков): начальная доза – 1–1,5 таблетки в день с постепенным увеличением до поддерживающей – 2,5–3,5 таблетки в день;
• эутиреоидный зоб (у детей): по 0,5–1 таблетке в день;
• профилактика рецидива зоба в послеоперационном периоде: взрослые – по 2–3 таблетки в день.

Во время лечения перерывы в приеме Тиреотома недопустимы, длительность курса зависит от формы заболевания. Проведенная тиреоидэктомия и гипотиреоз требуют лечения на протяжении всей жизни. Длительность курса с целью профилактики рецидива зоба в послеоперационном периоде и эутиреоидного зоба может составлять от нескольких месяцев до пожизненного приема.

Передозировка препарата вызывает симптомы, напоминающие тиреотоксикоз: диарея, усиленное сердцебиение, аритмия, тремор, беспокойство, нарушения сна, повышенный аппетит, уменьшение массы тела, повышенное потоотделение. В зависимости от выраженности симптомов рекомендуется снижение суточной дозы Тиреотома, перерыв в лечении на несколько дней, прием бета-адреноблокаторов. После исчезновения признаков передозировки дальнейшую терапию продолжают с осторожностью.

Побочные действия

При правильно подобранной дозировке и постоянном врачебном контроле побочные действия во время приема Тиреотома не развиваются. В некоторых случаях отмечается развитие стенокардии, прогрессирование сердечной недостаточности и аллергические реакции.

Особые указания

Во время беременности и лактации лечение гипотиреоза с помощью гормонов щитовидной железы должно продолжаться. Беременным необходимо увеличить дозу Тиреотома по причине повышения концентрации тироксин-связывающего глобулина.

При беременности запрещено использование препарата в сочетании с тиреостатиками. Это может привести к необходимости увеличить дозы тиреостатиков, что способствует развитию у плода гипотиреоза вследствие проникновения данных средств через плаценту.

Даже при лечении высокими дозами Тиреотома содержание гормонов щитовидной железы в грудном молоке слишком низкое, чтобы вызвать серьезные аномалии развития у ребенка. Однако в период грудного вскармливания препарат необходимо принимать с особой осторожностью: строго в рекомендованных дозах и под постоянным наблюдением врача.

Если гипотиреоз, вызванный функциональным поражением гипофиза, сочетается с недостаточностью коры надпочечников, заместительная терапия глюкокортикостероидами должна быть начата до приема тиреоидных гормонов для предотвращения развития надпочечниковой недостаточности в острой форме.

Прием Тиреотома не влияет на профессиональную деятельность, связанную с вождением автотранспорта и управлением сложными механизмами.

Лекарственное взаимодействие

Совместный прием Тиреотома и препаратов различных лекарственных групп способен вызвать следующие последствия:

• рифампицин, карбамазепин и фенобарбитал: увеличение клиренса левотироксина, что требует повышения дозы Тиреотома;
• непрямые антикоагулянты: усиление действия препарата (рекомендуется уменьшение их дозы);
• соматотропин: ускоренное закрытие эпифизарных зон роста;
• трициклические антидепрессанты: усиление действия антидепрессантов;
• эстрогенсодержащие препараты: повышение концентрации тироксин-связывающего глобулина, что в некоторых случаях требует увеличения дозы Тиреотома;
• инсулин и пероральные гипогликемические препараты: комбинация с данным препаратом может привести к увеличению потребности в них; необходимо постоянно контролировать уровень глюкозы в крови в начале терапии Тиреотомом, а также при изменении его дозировки;
• фуросемид, клофибрат, салицилаты, фенитоин: при их приеме в высоких дозах (250 мг) вместе с Тиреотомом повышается концентрация гормонов щитовидной железы, не связанных с белками плазмы крови;
• сердечные гликозиды: снижение эффективности их воздействия на организм;
• тамоксифен, аспарагиназа, анаболические стероиды: фармакокинетическое взаимодействие препаратов и Тиреотома на уровне связывания с белком;
• колестипол, колестирамин и алюминия гидроксид: уменьшение содержания Тиреотома в плазме из-за замедления скорости его всасывания в кишечнике.

Аналоги

Аналогом Тиреотома является Новотирал.

Сроки и условия хранения

Хранить при температуре от 15 до 25 ^°С, строго беречь от детей.

Срок годности – 3 года.

Условия отпуска из аптек

Отпускается по рецепту.