Тиреокомб

Тиреокомб – комбинированный препарат, предназначенный для устранения недостаточности гормонов щитовидной железы.

Форма выпуска и состав

Лекарственная форма выпуска Тиреокомба – таблетки: белого цвета, круглой формы, плоскоцилиндрические со скошенной кромкой (в блистерах по 10 или 25 шт., в картонной пачке 2 или 4 блистера; во флаконах по 40 шт. в картонной пачке 1 флакон).

Действующие вещества в составе 1 таблетки:

• йодид калия – 0,15 мг;
• левотироксин – 0,07 мг;
• лиотиронин – 0,01 мг.

Вспомогательные компоненты: моногидрат лактозы, пропилпарагидроксибензоат, метилпарагидроксибензоат, тальк, желатин, кукурузный крахмал, коллоидный диоксид кремния, стеарат магния, гидроксид натрия, 85% глицерин.

Показания к применению

• эутиреоидный зоб;
• гипотиреоз;
• состояния после резекции щитовидной железы (профилактика рецидива зоба).

Противопоказания

• стенокардия III–IV функционального класса;
• нелеченная недостаточность коры надпочечников;
• острый инфаркт миокарда;
• острый миокардит;
• тиреотоксикоз;
• болезнь Дюринга (герпетиформный дерматит);
• индивидуальная непереносимость компонентов препарата.

Болезни/состояния, при которых применение Тиреокомба требует осторожности (относительные противопоказания):

• патологии сердечно-сосудистой системы: ишемическая болезнь сердца (стенокардия I–II функционального класса, атеросклероз, инфаркт миокарда в анамнезе), артериальная гипертензия, сердечная недостаточность, тахиаритмия, тахикардия;
• сахарный/несахарный диабет;
• синдром мальабсорбции;
• тяжелый хронический гипотиреоз;
• пожилой возраст (может потребоваться коррекция дозы);
• период лактации (только под наблюдением врача, не превышая рекомендуемые дозы).

Способ применения и дозировка

Тиреокомб принимают внутрь 1 раз в день за 30 минут до завтрака, запивая небольшим количеством жидкости. Разжевывать таблетки не следует.

Суточную дозу врач назначает индивидуально, основываясь на лабораторных/клинических данных.

Терапию обычно начинают с ½ таблетки. Постепенно (каждые 7–14 дней) дозу увеличивают до поддерживающей – 1–2 таблетки.

У некоторых больных (при недостаточности коры надпочечников, эпилепсии, а также у пациентов пожилого возраста с сердечно-сосудистыми болезнями) период установления дозы Тиреокомба и адаптации к ней может возрастать – 4–6 недель и более.

Препарат нужно принимать регулярно. Длительность курса определяется врачом. Самостоятельно вносить коррективы в схему приема Тиреокомба не следует.

Побочные действия

Если доза была подобрана правильно, побочных реакций обычно не наблюдается.

Возможные нарушения: реакции гиперчувствительности, прогрессирование сердечной недостаточности и стенокардии. В очень редких случаях отмечается развитие йододермы, реакций повышенной чувствительности в сочетании с «йодным» ринитом, эксфолиативного дерматита, отека Квинке, йодной лихорадки, йодных угрей, отека слюнных желез.

В случае возникновения побочных эффектов нужно прекратить применение Тиреокомба, проинформировав об этом лечащего врача.

Особые указания

При ишемической болезни сердца, тахиаритмиях или сердечной недостаточности контролировать уровень гормонов щитовидной железы нужно чаще, чем обычно.

Особая осторожность требуется при лечении Тиреокомбом пожилых больных – им назначают более низкие дозы.

Необходимо принимать во внимание, что у детей, страдающих эпилепсией, может увеличиваться количество судорожных припадков.

У пациентов с сахарным/несахарным диабетом или недостаточностью коры надпочечников Тиреокомб может стать причиной ухудшения. В период терапии необходимо тщательно подбирать препараты для лечения этих заболеваний. При лечении пациентов с гипотиреозом, обусловленным поражением гипофиза, нужно выяснить, имеется ли недостаточность коры надпочечников. В таких случаях заместительную терапию глюкокортикостероидами необходимо начинать до начала применения Тиреокомба (чтобы избежать возникновения острой надпочечниковой недостаточности).

Лекарственное взаимодействие

При сочетанном применении Тиреокомба с некоторыми препаратами/веществами возможно развитие следующих эффектов:

• инсулин, пероральные гипогликемические препараты: увеличивается потребность в их применении (рекомендовано чаще контролировать уровень глюкозы в крови – до начала терапии, во время нее, а также при изменении дозы);
• трициклические антидепрессанты: их действие усиливается;
• фенитоин, салицилаты, дикумарол, клофибрат, фуросемид в высоких дозах (250 мг): действие Тиреокомба усиливается;
• непрямые антикоагулянты: их действие усиливается (может потребоваться уменьшение их дозы);
• сердечные гликозиды: снижается их отрицательное хроно- и дромотропное действие;
• калийсберегающие мочегонные препараты: уровень калия в крови возрастает;
• колестирамин, гидроксид алюминия, колестипол: плазменная концентрация Тиреокомба снижается (принимать его рекомендуется за 4–5 часов до приема указанных лекарственных средств);
• эстрогенсодержащие препараты: увеличивается содержание тироксинсвязывающего глобулина (может возрастать потребность в Тиреокомбе);
• аспарагиназа, анаболические стероиды, тамоксифен: может наблюдаться развитие фармакокинетического взаимодействия на уровне связывания с белком;
• соматотропин: может ускориться закрытие эпифизарных зон роста;
• фенобарбитал, карбамазепин, рифампицин: клиренс левотироксина увеличивается (может потребоваться увеличение дозы Тиреокомба).

Аналоги

Аналогами Тиреокомба являются: L-Тироксин, Эутирокс, Новотирал, Баготирокс, Тиреотом.

Сроки и условия хранения

Хранить в месте, защищенном от света и влаги, при температуре 15–25 °C. Беречь от детей.

Срок годности – 3 года.

Условия отпуска из аптек

Отпускается по рецепту.