Сумамигрен

Сумамигрен – серотонинергический препарат с противомигренозным действием.

Форма выпуска и состав

Сумамигрен выпускается в следующих формах:

• таблетки по 50 мг – двояковыпуклые, продолговатые, в светло-розовой пленочной оболочке, с одной стороны – делительная риска;
• таблетки по 100 мг – двояковыпуклые, продолговатые, в белой пленочной оболочке.

Таблетки расфасованы в контурные ячейковые упаковки по 2 или 6 штук, по 1 упаковке в картонной пачке.

Действующее вещество препарата – суматриптан.

1 таблетка содержит суматриптана сукцината 70 мг (соответствует содержанию суматриптана – 50 мг) или 140 мг (соответствует содержанию суматриптана – 100 мг).

Вспомогательные вещества: кроскармеллоза натрия, целлюлоза микрокристаллическая, магния стеарат, лактозы моногидрат, кремния диоксид коллоидный, тальк.

В состав пленочной оболочки входят: гипромеллоза, триэтилцитрат, макрогол, тальк, титана диоксид, краситель пунцовый Понсо 4R (таблетки по 50 мг).

Показания к применению

Сумамигрен используется при купировании приступов мигрени (как с аурой, так и без нее).

Противопоказания

• базилярная, гемиплегическая и офтальмоплегическая формы мигрени;
• ишемическая болезнь сердца, а также присутствие симптомов, позволяющих предположить наличие данного заболевания;
• транзиторная ишемическая атака либо инсульт (в том числе в анамнезе);
• окклюзионные заболевания периферических артерий;
• артериальная гипертензия (II–III степени тяжести либо неконтролируемая);
• выраженные патологии функции печени;
• выраженные патологии функции почек;
• одновременное применение эрготамина или его производных (в том числе метизергида), других триптанов/агонистов 5HT₁-рецептора;
• одновременный прием ингибиторов МАО. Также Сумамигрен не назначается ранее чем через 2 недели после отмены данных препаратов;
• непереносимость лактозы, дефицит лактазы, глюкозо-галактозная мальабсорбция;
• беременность и кормление грудью;
• лечение пациентов моложе 18 лет и старше 65 лет;
• повышенная чувствительность к компонентам препарата.

Сумамигрен принимается с осторожностью в таких случаях:

• контролируемая артериальная гипертензия;
• заболевания, которые могут повлиять на всасывание, метаболизм и выведение препарата (например, нарушение функции печени или почек);
• эпилепсия и другие состояния, снижающие порог судорожной готовности;
• гиперчувствительность к сульфаниламидам (возможно развитие аллергических реакций).

Способ применения и дозировка

Препарат принимается внутрь, натощак или во время приема пищи. Таблетки необходимо проглатывать целиком и запивать водой.

Рекомендуемая доза – 50 мг (в некоторых случаях может быть увеличена до 100 мг). Если прием первой дозы не приводит к уменьшению или исчезновению симптомов мигрени, то для купирования данного приступа нельзя принимать Сумамигрен повторно (он заменяется парацетамолом, ацетилсалициловой кислотой, НПВС). В то же время данный препарат может использоваться при купировании последующих приступов.

Если после первой дозы состояние пациента улучшилось, а впоследствии симптомы возобновились, допускается прием второй дозы в течение следующих 24 часов (интервал между приемами должен составлять минимум 2 часа). Максимальная суточная доза – 300 мг.

Побочные действия

• сердечно-сосудистая система: часто – приливы, преходящее повышение артериального давления; неизвестная частота – стенокардия, нарушения сердечного ритма, снижение артериального давления, тахикардия, брадикардия, инфаркт миокарда, спазм коронарных артерий, преходящие изменения ЭКГ по ишемическому типу, появление ощущения сердцебиения, развитие синдрома Рейно;
• пищеварительная система: часто – рвота, тошнота; очень редко – дисфагия, дискомфорт в области живота; неизвестная частота – ишемический колит, диарея;
• дыхательная система: часто – одышка, носовое кровотечение, легкое раздражение слизистой или появление чувства жжения в горле или полости носа;
• нервная система: часто – сонливость, головокружение, нарушения чувствительности (в том числе гипестезии и парестезии); неизвестная частота – тремор, судорожные приступы, скотома, нистагм, дистония;
• костно-мышечная система: часто – миалгия, чувство тяжести в различных частях тела (обычно является преходящим и может иметь различную интенсивность); нечасто – боль в суставах; неизвестная частота – артралгия, ригидность затылочных мышц;
• органы зрения: неизвестная частота – снижение остроты зрения, мелькание перед глазами, диплопия, стойкая или частичная преходящая потеря зрения. В данном случае необходимо иметь в виду, что упомянутые нарушения зрения могут вызываться приступом мигрени;
• кожные покровы: неизвестная частота – гипергидроз;
• лабораторные показатели: очень редко в незначительной степени изменяется активность печеночных трансаминаз;
• аллергические реакции: очень редко – реакции гиперчувствительности (от сыпи, зуда, крапивницы и других кожных проявлений до анафилаксии);
• прочие: часто – преходящее чувство тяжести или сдавления (возникает в любой части тела), боль, ощущение жара или холода, усталость, ощущение слабости, чувство усталости. Описанные явления обычно выражены умеренно или слабо и носят преходящий характер. Также могут возникать преходящие чувство стеснения и интенсивные боли в области груди (распространяются на область шеи).

Особые указания

Сумамигрен нельзя использовать для профилактики приступов мигрени – он назначается только в тех случаях, когда диагноз не вызывает сомнения. При начале приступа необходимо принять препарат как можно скорее (хотя эффективность средства на любой стадии приступа одинакова).

При назначении препарата пациентам с ранее недиагностированной или атипичной мигренью необходимо исключить возможность наличия других потенциально серьезных неврологических состояний (преходящее нарушение мозгового кровообращения, инсульт).

Перед назначением Сумамигрена пациентам с возможностью наличия сердечно-сосудистой патологии (мужчины старше 40 лет, женщины в постменопаузном периоде, пациенты с факторами риска развития ИБС) необходимо провести предварительное диагностическое обследование.

При злоупотреблении лекарственным средством у чувствительных пациентов могут усиливаться головные боли. В этом случае прием препарата рекомендуется прекратить.

Приступы мигрени, а также попытки купировать их с помощью Сумамигрена могут вызывать сонливость. Этот факт нужно обязательно учитывать при работе с движущимися механизмами и управлении транспортными средствами.

Лекарственное взаимодействие

Одновременный прием суматриптана и эрготамина приводит к длительному спазму сосудов, поэтому Сумамигрен назначается не ранее чем через 24 часа после приема препаратов с эрготамином. Лекарственные средства, в составе которых присутствует эрготамин, можно принимать минимум через 6 часов после приема препаратов с суматриптаном.

Лекарственное взаимодействие суматриптана с этанолом, пропранололом, пизотифеном и флунаризином не отмечено.

Из-за возможности взаимодействия между ингибиторами МАО и суматриптаном принимать их одновременно противопоказано.

При одновременном назначении суматриптана и препаратов из группы СИОЗС/СИОЗСН возможно развитие серотонинового синдрома, поэтому при подобном лечении состояние пациента должно тщательно контролироваться.

Аналоги

Аналогами Сумамигрена являются: Амигренин, Имигран, Рапимед, Сумарин, Суматриптан, Сумитран, Тримигрен.

Сроки и условия хранения

Хранить при температуре не более 25 °C в темных сухих местах, недоступных для детей. Срок годности препарата – 5 лет.

Условия отпуска из аптек

Отпускается по рецепту.