Сульфадиметоксин

Сульфадиметоксин – противомикробный бактериостатический препарат длительного действия.

Форма выпуска и состав

Лекарственная форма выпуска Сульфадиметоксина – таблетки: белые или белые с кремовым оттенком, плоскоцилиндрической формы, с риской и фаской (в контурных ячейковых или безъячейковых упаковках по 10 шт., в картонной пачке 1 или 2 упаковки; в полимерных банках по 10 шт., в картонной пачке 1 банка; в полиэтиленовом пенале по 15 шт.; в темных стеклянных банках по 20 шт., в картонной пачке 1 банка).

Состав 1 таблетки:

• активное вещество: сульфадиметоксин – 0,2 или 0,5 г;
• вспомогательные компоненты (0,2/0,5 г действующего вещества): аэросил (коллоидный диоксид кремния) – 0,000 44/0,001 1 г; картофельный крахмал сорта «Экстра» – 0,016 92/0,042 3 г; стеарат кальция – 0,002 2/0,005 5 г; медицинский желатин – 0,000 44/0,001 1 г.

Показания к применению

Сульфадиметоксин назначают для лечения инфекционно-воспалительных болезней, вызванных чувствительными к нему микроорганизмами: отита, гайморита, дизентерии, тонзиллита, пневмонии, бронхита, воспалительных заболеваний мочевыводящих и желчных путей, раневой инфекции, рожи, трахомы.

Противопоказания

• болезни щитовидной железы;
• угнетение костномозгового кроветворения;
• врожденный дефицит глюкозо-6-фосфатдегидрогеназы;
• печеночная/почечная недостаточность;
• хроническая сердечная недостаточность;
• азотемия;
• порфирия;
• беременность и период лактации (назначение Сульфадиметоксина возможно только в случаях превышения ожидаемой пользы над возможным вредом);
• возраст до 3 месяцев;
• индивидуальная непереносимость компонентов препарата.

Осторожность при применении Сульфадиметоксина (относительные противопоказания) требуется при наличии следующих болезней/состояний:

• анемия со сниженным цветовым показателем;
• функциональные нарушения печени/почек;
• дефицит фолиевой кислоты.

Способ применения и дозировка

Сульфадиметоксин принимают внутрь 1 раз в день.

Рекомендованная суточная доза (взрослые/дети от 12 лет/дети до 12 лет):

• первый день: 1–2 г/1 г/0,025 г/кг;
• далее: 0,5–1 г/0,5 г/0,012 5 г/кг.

При лечении тяжелых форм возможно сочетанное применение с лекарственными средствами группы пенициллина, эритромицина и т. д.

Длительность курса – от 7 до 10 дней. После нормализации температуры тела поддерживающие дозы Сульфадиметоксина применяются еще на протяжении 2-3 дней.

Побочные действия

• система пищеварения: гепатонекроз, холестаз, тошнота, рвота, диарея, снижение аппетита, гепатит, гастрит, боли в области живота, повышение активности печеночных трансаминаз;
• мочевыделительная система: токсическая нефропатия с анурией/олигурией, повышение концентраций мочевины, гиперкреатининемия, полидипсия, полиурия, интерстициальный или тубулярный нефрит, гематурия, кристаллурия;
• скелетно-мышечная система: миалгия, артралгия;
• органы кроветворения: мегалобластная анемия, панцитопения, эозинофилия, агранулоцитоз, нейтропения, лейкопения, тромбоцитопения;
• дыхательная система: бронхоспазм;
• нервная система: головокружение, головная боль;
• эндокринная система: функциональные нарушения щитовидной железы;
• кожа: фотодерматоз;
• аллергические реакции: кожная сыпь, гиперемия склер, фотосенсибилизация, зуд, экзантемы, крапивница, эксфолиативный дерматит, ангионевротический отек, повышение температуры тела, мультиформная экссудативная эритема, токсический эпидермальный некролиз.

Особые указания

В период применения Сульфадиметоксина рекомендовано обильное щелочное питье, регулярный контроль показателей мочи и крови.

Сульфадиметоксин не относится к препаратам первого ряда.

Лекарственное взаимодействие

При сочетанном применении Сульфадиметоксина с некоторыми препаратами/веществами возможно развитие следующих эффектов:

• прокаин, тетракаин, бензокаин: снижение антибактериальной активности;
• бактерицидные антибиотики, действующие только на делящиеся микроорганизмы, включая цефалоспорины и пенициллины: снижение их эффективности;
• барбитураты, пара-аминосалициловая кислота: усиление противомикробного действия;
• миелотоксические лекарственные средства: усиление проявлений гематотоксичности Сульфадиметоксина;
• салицилаты: повышение активности и токсичности;
• фенитоин, метотрексат: повышение токсичности Сульфадиметоксина;
• тиоацетазон, нестероидные противовоспалительные препараты, хлорамфеникол: усиление токсического действия на кровь (вероятность развития агранулоцитоза, лейкопении);
• пероральные контрацептивы: снижение их эффективности;
• циклоспорин: усиление его метаболизма;
• производные пиразолона, салицилаты, индометацин: увеличение свободной фракции Сульфадиметоксина в крови;
• сульфаниламиды с гипогликемическим действием, антикоагулянты непрямого действия, фенитоин: усиление их действия.

Аналоги

Аналогами Сульфадиметоксина являются: Сульфаметоксазол, Сульфамонометоксин, Сульфадиазин (Сульфазин), Сульфаметоксипиразин (Сульфален).

Сроки и условия хранения

Хранить в защищенном от света и сухом месте при температуре до 25 °C. Беречь от детей.

Срок годности – 5 лет.

Условия отпуска из аптек

Отпускается по рецепту.