Спарфло

Спарфло – антибактериальное лекарственное средство группы фторхинолонов.

Форма выпуска и состав

Лекарственная форма выпуска Спарфло – таблетки, покрытые оболочкой, белого или светло-желтого цвета, овальной формы, на одной стороне риска, на другой – тиснение «200» (по 6 шт. в блистерах, в картонной пачке 1 блистер).

Состав 1 таблетки:

• активное вещество: спарфлоксацин – 200 мг;
• дополнительные компоненты: коллоидный диоксид кремния – 6 мг, стеарат магния – 6 мг, кукурузный крахмал – 15 мг, микрокристаллическая целлюлоза – 65 мг, тальк – 3 мг, кросповидон – 5 мг;
• оболочка: пропиленгликоль – 1,32 мг, диоксид титана (E171) – 2,19 мг, тальк – 1,11 мг, гипромеллоза – 5,36 мг, желтый краситель хинолин (E104) – 0,03 мг.

Показания к применению

Спарфло назначают для лечения болезней инфекционно-воспалительного характера, вызванных микроорганизмами, чувствительными к действию спарфлоксацина:

• туберкулез легких (при непереносимости препаратов первой линии или в терапии лекарственно-устойчивого туберкулеза);
• передающиеся половым путем инфекции (включая гонорею, хламидиоз);
• лепра;
• инфекции у больных с иммунодефицитом (в т. ч. на фоне приема препаратов с иммунодепрессивным действием или у больных с нейтропенией).

Препарат показан при терапии инфекций следующих систем/органов:

• дыхательные пути (включая пневмонии, обострения хронической обструктивной болезни легких, вызванные Chlamydia pneumoniae, Mycoplasma pneumonia, Streptococcus pneumonia, Haemophilus influenzae, Staphylococcus spp., Haemophilus parainfluenzae, Klebsiella pneumoniae, Moraxella catarrhalis, Enterobacter cloacae);
• среднее ухо, придаточные пазухи носа (особенно вызванные грамотрицательными возбудителями, включая Staphylococcus spp. или Pseudomonas spp.);
• кости и суставы (включая остеомиелит);
• глаза;
• кожа и мягкие ткани (включая абсцессы, фурункулез, пиодермию, инфекционный дерматит);
• желудочно-кишечный тракт (шигеллез, сальмонеллез и другие бактериальные инфекции);
• половые органы (включая аднексит, простатит);
• брюшная полость (включая инфекции желчных путей);
• почки и мочевыводящие пути (включая негонококковый уретрит, цистит, пиелит).

Противопоказания

• дефицит глюкозо-6-фосфатдегидрогеназы;
• эпилепсия;
• удлиненный интервал QT либо иные факторы, способствующие возникновению аритмий (застойная сердечная недостаточность, выраженная брадикардия, гипокалиемия, фибрилляция предсердий);
• тяжелая почечная недостаточность;
• возраст до 18 лет (связано с вероятностью влияния Спарфло на процесс формирования скелета);
• беременность и период грудного вскармливания;
• индивидуальная непереносимость компонентов препарата.

Назначение Спарфло требует осторожности при наличии следующих болезней/состояний (относительные противопоказания):

• хроническая почечная недостаточность;
• атеросклероз сосудов головного мозга;
• судорожный синдром;
• профессиональная деятельность или условия жизни, которые не позволяют ограничить инсоляцию;
• нарушения мозгового кровообращения.

Способ применения и дозировка

Спарфло принимают внутрь независимо от еды. Таблетки проглатывают целиком, не разжевывая, запивая достаточным количеством жидкости.

Продолжительность курса определяется тяжестью и клиническим течением болезни, а также результатами бактериологического исследования.

Рекомендованная схема применения препарата:

• инфекции ЛОР-органов (включая синусит): первый день – однократно 400 мг, далее – в суточной дозе 200 мг курсом 10 дней;
• пневмония, обострения хронического бронхита: первый день – однократно 400 мг, далее – в суточной дозе 200 мг курсом 10 дней. При клиренсе креатинина < 50 мл/мин после однократного приема 400 мг дозу 200 мг принимают 1 раз в 2 дня;
• туберкулез легких (одновременно с иными лекарственными средствами): первый день – однократно 400 мг, далее – в суточной дозе 200 мг курсом 30 дней;
• инфекции мочевыводящих путей: первый день – однократно 200 мг, далее – в суточной дозе 100 мг курсом 10–14 дней;
• негонококковый уретрит: первый день – однократно 200 мг, далее – в суточной дозе 200 мг курсом 6 дней;
• бактериальный простатит, хламидийные инфекции: первый день – однократно 400 мг, далее – в суточной дозе 200 мг курсом 10–14 дней;
• гонорейный уретрит в остром течении: первый день – однократно 400 мг, через 24 часа – 200 мг (600 мг на курс);
• инфекции кожи/мягких тканей: первый день – однократно 400 мг, далее – в суточной дозе 200 мг курсом 3–9 дней;
• лепра: в суточной дозе 200 мг курсом 12 недель.

Побочные действия

Возможные побочные реакции:

• мочевыделительная система: гематурия, гиперкреатининемия, кристаллурия (при щелочной реакции мочи и низком диурезе);
• сердечно-сосудистая система: приливы, тахикардия, удлинение интервала QT, тромбоз церебральных артерий;
• центральная и периферическая нервная система: головная боль, обморок, головокружение, повышение внутричерепного давления, повышенная утомляемость, тревожность, депрессия, сонливость, тремор, периферическая паралгезия, реакции психотического характера, мигрень, кошмарные сновидения, спутанность сознания, галлюцинации;
• опорно-двигательная система: тендовагинит, артралгия, артит, миалгия;
• система пищеварения: диспепсия, гепатонекроз, снижение аппетита, рвота, метеоризм, тошнота, боль в животе, повышение активности печеночных трансаминаз, щелочной фосфатазы, гипербилирубинемия, гепатит, холестатическая желтуха (особенно после перенесенных заболеваний печени);
• кроветворная система: гемолитическая анемия, лейкопения, эозинофилия, гранулоцитопения, анемия, тромбоцитопения, тромбоцитоз, лейкоцитоз;
• органы чувств: нарушение обоняния, снижение слуха, шум в ушах, зрительные и вкусовые нарушения;
• аллергические/дерматологические реакции: лекарственная лихорадка, фотосенсибилизация, отек гортани/лица, кожный зуд, узловатая эритема, многоформная экссудативная эритема, токсический эпидермальный некролиз;
• другие: гипергликемия, гипопротромбинемия, одышка, петехии, повышенное потоотделение, общая слабость.

Особые указания

В период терапии, а также на протяжении 3 дней после ее окончания следует избегать УФ-излучения.

Есть данные об единичных случаях разрыва сухожилий в период приема Спарфло (при появлении жалоб препарат отменяют).

Чтобы избежать развития кристаллурии, превышать рекомендованный режим дозирования не следует. Также необходимо пить жидкость в достаточном количестве и поддерживать кислую реакцию мочи.

Больным в период терапии нужно воздержаться от выполнения потенциально опасных видов работ, требующих повышенного внимания и быстрых психомоторных реакций.

Лекарственное взаимодействие

При сочетанном применении Спарфло с некоторыми препаратами/веществами возможно развитие следующих эффектов:

• нестероидные противовоспалительные препараты (кроме ацетилсалициловой кислоты): увеличение риска развития судорог;
• циклоспорин: увеличение сывороточного креатинина (следует контролировать этот показатель 2 раза в 7 дней);
• лекарственные средства, способствующие удлинению интервала QT, включая терфенадин, пентамидин, фенотиазин, трициклические антидепрессанты, цизаприд, астемизол, бепридил, эритромицин, антиаритмические препараты класса I А и III: увеличение вероятности удлинения интервала QT (комбинации нужно избегать):
• метоклопрамид: ускорение абсорбции спарфлоксацина и, соотвественно, уменьшение времени достижения его максимальной плазменной концентрации в крови;
• иные противомикробные препараты, включая бета-лактамные антибиотики, клиндамицин, аминогликозиды, метронидазол: синергизм действия (азлоциллин и цефтазидим – инфекции, вызванные Pseudomonas spp.; мезлоциллин, азлоциллин и иные бета-лактамные антибиотики – стрептококковые инфекции; с пенициллины, устойчивые к действию β-лактамаз, ванкомицин – стафилококковые инфекции; метронидазол, клиндамицин – анаэробные инфекции);
• железосодержащие препараты, сукральфат и антацидные лекарственные средства с содержанием магния, алюминия, кальция, цинка, солей железа: уменьшение всасывания спарфлоксацина (принимать Спарфло следует за 1–2 часа до их приема либо через 4 часа после).

Аналоги

Аналогами Спарфло являются: Спарбакт, Респара.

Сроки и условия хранения

Хранить в защищенном от света и сухом месте при температуре до 25 °C. Беречь от детей.

Срок годности – 3 года.

Условия отпуска из аптек

Отпускается по рецепту.