Синтомицин

Синтомицин – бактериостатический антибиотик широкого спектра действия для наружного и интравагинального применения.

Форма выпуска и состав

Лекарственная форма выпуска Синтомицина:

• линимент: белого или белого с желтоватым оттенком цвета, со слабым специфическим запахом (в алюминиевых тубах по 25 и 35 г, по 1 тубе в картонной пачке; в темных стеклянных банках по 25, 40, 50 г, по 1 банке в картонной пачке);
• суппозитории вагинальные: белого или белого с кремовым либо желтоватым оттенком цвета, торпедообразной формы (в контурных ячейковых упаковках по 5 шт., по 2 упаковки в картонной пачке).

Состав 1000 мг линимента:

• действующее вещество: синтомицин (D, L -хлорамфеникол) – 100 мг;
• вспомогательные компоненты: кармеллоза натрия – 18,4 мг (в пересчете на степень полимеризации 400–500), этанол – 8,1 мг (в пересчете на 96% спирт), касторовое масло – 200 мг, сорбиновая кислота – 2 мг, эмульгатор №1 – 30–50 мг, вода – до 1000 мг.

Состав 1 суппозитория:

• действующее вещество: синтомицин (D, L -хлорамфеникол) – 250 мг;
• вспомогательный компонент (основа для суппозитория): твердый жир (витепсол) – в количестве, необходимом для получения суппозитория массой 1800 мг.

Показания к применению

Линимент

• инфицированные раны во II фазе раневого процесса (при отсутствии некротических тканей и гноя);
• ожоги II–III степени;
• длительно незаживающие трофические язвы.

Вагинальные суппозитории

• бактериальные инфекции органов малого таза, вызванные микроорганизмами, проявляющими чувствительность к действию активного вещества (цервициты, вагиниты);
• профилактика гнойно-воспалительных заболеваний в гинекологии перед проведением инвазивных процедур (абортов, до/после установки внутриматочной спирали, гинекологических операций, включая гистерографию, диатермокоагуляцию шейки матки).

Противопоказания

• кожные заболевания – псориаз, грибковые поражения кожи, экзема (для линимента);
• болезни влагалища грибковой этиологии (для суппозиториев);
• почечная/печеночная недостаточность;
• угнетение костномозгового кроветворения;
• дефицит глюкозо-6-фосфатдегидрогеназы;
• острая интермиттирующая порфирия;
• период до наступления периода полового созревания у девочек (для суппозиториев);
• возраст до 4 недель (для линимента);
• беременность и период грудного кормления (для линимента; для препарата в форме суппозиториев профиль безопасности не изучался);
• индивидуальная непереносимость компонентов препарата.

Наружно Синтомицин назначается с осторожностью в следующих случаях (относительные противопоказания):

• проведение ранее лучевой терапии или применение цитостатических препаратов;
• ранний детский возраст.

В первой фазе раневого процесса (при обильном гноетечении, наличии некротических тканей, выраженном отеке тканей, болях) применять линимент не рекомендуется, что связано с отсутствием осмотической активности.

Способ применения и дозировка

Линимент

Синтомицин применяется наружно.

Линимент наносится после окончания хирургической обработки ожогов и ран непосредственно на раневую поверхность, сверху накладывается стерильная марлевая повязка. Также возможно нанесение Синтомицина на перевязочный материал, который накладывают на рану.

Другие способы применения:

• марлевые турунды с линиментом: введение в свищевые ходы;
• тампоны с линиментом: рыхлое наполнение полостей гнойных ран после окончания их хирургической обработки.

При лечении ран и ожогов во IIфазе Синтомицин применяют 1 раз в 1–3 дня (определяется динамикой заживления).

Вагинальные суппозитории

Синтомицин применяется интравагинально. Суппозитории после освобождения из контурной упаковки вводятся глубоко во влагалище в положении лежа на спине.

Рекомендованная схема применения: 2-3 раза в день по 1 суппозиторию (максимально – 4 суппозитория в день). Девочкам, которые достигли пубертатного периода, препарат следует применять 1-2 раза в день.

Длительность курса в среднем 8-10 дней.

Побочные действия

Линимент

• кроветворная система: редко – гранулоцитопения, ретикулоцитопения, лейкопения, агранулоцитоз, тромбоцитопения, апластическая анемия, эритропения;
• аллергические реакции: ангионевротический отек, кожная сыпь.

Вагинальные суппозитории

Возможные нарушения: аллергические реакции, в редких случаях – угнетение кроветворения.

Особые указания

Во время применения линимента показан систематический контроль картины периферической крови.

В случае применения Синтомицина на обширных поверхностях одновременно с приемом этанола могут возникать дисульфирамоподобные реакции (в виде рефлекторного кашля, тахикардии, гиперемии кожных покровов, рвоты, тошноты, судорог).

Лекарственное взаимодействие

При сочетанном применении Синтомицина с некоторыми препаратами/веществами возможно развитие следующих эффектов:

• клиндамицин, эритромицин, линкомицин: взаимное ослабление эффектов;
• пенициллины, цефалоспорины: снижение их антибактериального действия.

Сроки и условия хранения

Беречь от детей.

Срок годности:

• линимент – 2 года при температуре хранения до 20 °C;
• вагинальные суппозитории – 3 года при температуре хранения до 25 °C.