Рыбий жир

Рыбий жир – витаминное средство животного происхождения, регулирующее липидный обмен, оказывающее антиагрегационное действие.

Форма выпуска и состав

Лекарственная форма – капсулы: желатиновые, мягкие, овальной формы со швом, прозрачные, светло-желтого цвета; содержимое – прозрачная маслянистая жидкость желтого цвета со слабым специфическим запахом (по 10 шт. в контурных ячейковых упаковках, в пачке картонной 5, 7 или 10 упаковок).

Активное вещество: рыбий жир витаминизированный*, в 1 капсуле – 500 мг.

* витамин A – 500 МЕ (международных единиц), витамин D – 50 МЕ, полиненасыщенные жирные кислоты – не менее 20%, докозагексаеновая кислота – не менее 9%, эйкозапентаеновая кислота – не менее 8%.

Состав оболочки: желатин, пропилпарагидроксибензоат, глицерол, метилпарагидроксибензоат, вода очищенная.

Показания к применению

Рыбий жир применяется для профилактики гиповитаминозов A и D.

Противопоказания

• идиопатическая гиперкальцемия;
• гипервитаминоз A и D;
• гиперкальциурия;
• мочекаменная болезнь;
• желчнокаменная болезнь;
• хронический панкреатит;
• острые и хронические заболевания печени и почек;
• тиреотоксикоз;
• активная форма туберкулеза легких;
• саркоидоз и другие гранулематозы;
• острые воспалительные заболевания кожи;
• длительная иммобилизация (большие дозы);
• детский возраст до 7 лет;
• беременность и период грудного вскармливания;
• повышенная чувствительность к компонентам препарата.

С осторожностью:

• язвенная болезнь желудка и 12-перстной кишки;
• гипотиреоз;
• сердечная недостаточность II-III стадии;
• органические поражения сердца;
• атеросклероз;
• алкоголизм;
• пожилой возраст.

Способ применения и дозировка

Рыбий жир следует принимать внутрь после еды, глотая капсулы сразу же (не держа во рту) и запивая их большим количеством холодной или чуть теплой воды.

Рекомендуемая доза – 1–2 капсулы 3 раза в сутки.

Продолжительность применения определяется врачом, обычно составляет не менее 1 месяца.

Побочные действия

Принимаемый в рекомендуемых дозах Рыбий жир обычно переносится хорошо и не вызывает побочных действий. В отдельных случаях возможны аллергические реакции и снижение свертываемости крови.

Симптомы острой передозировки витамина D: ранние – усталость, тошнота, рвота, жажда, сухость слизистой оболочки полости рта, металлический привкус во рту, слабость, запор или диарея, адинамия, дегидратация, анорексия, гиперкальциурия, гиперкальциемия, полиурия; поздние – гиперемия конъюнктивы, фоточувствительность, тошнота, рвота, аритмия, повышение артериального давления, помутнение мочи, боль в костях, миалгия, потеря веса, сонливость, кожный зуд, гастралгия, панкреатит; редко – изменение настроения, психоз.

Симптомы хронической интоксикации витамином D: почечная недостаточность, артериальная гипертензия, хроническая сердечная недостаточность, кальциноз кровеносных сосудов, легких, почек, мягких тканей; у детей – нарушение роста.

Симптомы острой передозировки витамина A: головокружение, раздражительность, двоение в глазах, шелушение губ и кожи, сухость и изъязвление слизистой оболочки полости рта, кровоточивость десен, диарея, повышение внутричерепного давления, спутанность сознания, остеопороз.

Симптомы хронической интоксикации витамином D: головная боль, утомляемость, астения, раздражительность, сухость слизистой оболочки полости рта, трещины и сухость кожи, потеря аппетита, рвота, гастралгия, гепатотоксические явления, дискомфорт, никтурия, полиурия, поллакиурия, гипертермия, желто-оранжевые пятна в области носогубного треугольника, на ладонях и подошвах, фоточувствительность, портальная гипертензия, внутриглазная гипертензия, гемолитическая анемия, выпадение волос, боль в костях, судороги, изменения на рентгенограммах костей, олигоменорея.

Особые указания

Во избежание передозировки Рыбий жир не следует одновременно применять с другими средствами, содержащими витамины A и D.

При профилактическом назначении препарата необходимо учитывать вероятность передозировки витамина D, особенно у детей.

При продолжительном приеме препарата в высоких дозах развивается хронический гипервитаминоз.

В случае передозировки или хронической интоксикации нужно отменить Рыбий жир, употреблять большое количество жидкости, придерживаться диеты с низким содержанием кальция, провести симптоматическое лечение. Специфический антидот неизвестен.

В пожилом возрасте может возрастать суточная потребность в витамине D.

Рыбий жир не оказывает негативного влияния на способность управлять автомобилем и выполнять потенциально опасные виды работ.

Лекарственное взаимодействие

Барбитураты (в т. ч. фенобарбитал) и противосудорожные средства снижают активность витамина D.

Минеральные масла, колестипол, неомицин и колестирамин уменьшают абсорбцию витамина А.

Высокие дозы витамина E могут снизить запасы витамина A в организме.

При гипервитаминозе D возможно усиление действия сердечных гликозидов и увеличение риска развития аритмии.

Витамин A уменьшает противовоспалительный эффект глюкокортикоидов.

При одновременном применении эстрогенов повышается вероятность развития гипервитаминоза А.

Одновременное применение витамина А в высоких дозах (от 50 тыс. ЕД) и тетрациклина увеличивает риск развития внутричерепной гипертензии.

Рыбий жир снижает эффективность бензодиазепинов и препаратов кальция, увеличивает риск развития гиперкальцемии.

Сочетанное применение изотретиноина повышает риск возникновения токсического эффекта.

При длительном одновременном применении магний- и алюминийсодержащих антацидов увеличивается концентрация витаминов A и D в крови.

Глюкокортикостероиды, бисфосфонаты, пликамицин, изониазид, кальцитонин и рифампицин снижают эффект препарата.

Рыбий жир увеличивает всасывание фосфорсодержащих препаратов и риск развития гиперфосфатемии. При необходимости одновременного применения натрия фторида между приемами следует соблюдать минимум 2-часовые интервалы, пероральных форм тетрациклинов – 3-часовые.

Сроки и условия хранения

Хранить в сухом, защищенном от света, недоступном для детей месте при температуре 15–25ºС.

Срок годности – 2 года.