Резерпин

Резерпин – симпатолитик с гипотензивным и седативным действием.

Форма выпуска и состав

Выпускается в форме таблеток (в упаковке 50 шт., в контейнере 1000 шт.).

Активное вещество: резерпин, в 1 таблетке содержится 0,1 или 0,25 мг.

Показания к применению

• Артериальная гипертензия;
• Психозы на фоне повышенного артериального давления;
• Гиперкинетический синдром;
• Психические заболевания сосудистого происхождения.

Кроме того, Резерпин может применяться при следующих заболеваниях и состояниях:

• Легкие формы сердечной недостаточности, сопровождающиеся тахикардией (одновременно с сердечными гликозидами);
• Упорная бессонница;
• Тиреотоксикоз (в сочетании с тиреостатическими средствами, для урежения пульса и уменьшения выраженности нейровегетативных расстройств);
• Алкогольные психозы.
• Шизофрения (в комбинации с нейролептиками);
• Гиперсимпатикотония.

Противопоказания

• AV-блокада;
• Брадикардия;
• Депрессия;
• Тяжелые заболевания сердечно-сосудистой системы;
• Период обострения язвенной болезни желудка и 12-перстной кишки;
• Нарушение функции почек;
• Застойная сердечная недостаточность;
• Период перед проведением электроимпульсной терапии;
• Нефросклероз;
• Бронхиальная астма;
• Атеросклероз церебральных сосудов;
• Язвенный колит в фазе обострения;
• Сочетанное назначение ингибиторов моноаминоксидазы (МАО), а также в течение 1 недели после их отмены;
• Беременность;
• Период лактации;
• Гиперчувствительность к препарату.

Способ применения и дозировка

Резерпин принимают внутрь после приема пищи.

Конкретную дозу и длительность терапии врач определяет индивидуально для каждого пациента.

На ранних стадиях артериальной гипертензии назначают по 0,05-0,1 мг 2-3 раза в сутки. Если эффекта недостаточно, но при условии, что препарат переносится хорошо, дозу постепенно повышают.

Высшая суточная доза составляет 1 мг.

Если через 10-14 дней после начала лечения необходимого антигипертензивного эффекта достичь не удается, продолжение применения Резерпина нецелесообразно.

После достижения стабильного контроля артериального давления дозу постепенно снижают до поддерживающей – до 0,5-0,2-0,1 мг.

Лечение небольшими дозами проводят курсами по 2-3 месяца под наблюдением врача 3-4 раза в год.

При неврозах в зависимости от состояния пациента доза может варьироваться в пределах от 0,25 мг 2 раза в сутки до 0,5 мг 4 раза в сутки.

Начальная доза при психических заболеваниях – 0,25-2 мг, далее ее постепенно повышают до достижения необходимого клинического эффекта, обычно до 10-15 мг.

Детям в зависимости от показаний и возраста Резерпин назначают в суточной дозе 0,1-0,4 мг в 2-3 приема.

Побочные действия

• Со стороны центральной и периферической нервной системы: бессонница или сонливость, слабость, утомляемость, тревога, депрессивные состояния, сухость и отечность слизистых оболочек, головокружение; при приеме в высоких дозах – ночные кошмары, паркинсонизм;
• Со стороны пищеварительной системы: ульцерация слизистой желудочно-кишечного тракта, тошнота, рвота, боли в животе, диарея; при длительном применении в высоких дозах – нарушение функции печени;
• Со стороны сердечно-сосудистой системы: брадикардия; при применении в высоких дозах – усиление симптомов стенокардии;
• Со стороны мочевыделительной системы: учащенное мочеиспускание либо задержка мочи;
• Дерматологические реакции: зуд кожи, герпес;
• Прочие: гиперемия слизистых оболочек глаз, заложенность носа, снижение потенции, либидо, увеличение массы тела, одышка.

Особые указания

Резерпин, как и остальные симпатолитики, относится к препаратам второго ряда при психозах и артериальной гипертензии вследствие его низкой эффективности и значительных побочных эффектов.

Лечение должно проводиться под контролем артериального давления.

При необходимости проведения планового оперативного вмешательства Резерпин следует отменить за несколько дней. В случае экстренной операции под общим наркозом необходимо провести премедикацию атропином.

Резерпин усиливает угнетающее действие на центральную нервную систему алкоголя.

Пациентам, длительно принимающим препарат, рекомендуется воздержаться от управления автомобиля и выполнения потенциально опасных видов работ.

Лекарственное взаимодействие

• Адрено- и симпатомиметики: происходит взаимное снижение активности препаратов;
• Леводопа: уменьшается ее эффективность (из-за чего требуется увеличение ее дозы);
• Лекарственные препараты, вызывающие экстрапирамидные расстройства: усиливается выраженность расстройств;
• Хинидин, сердечные гликозиды: возникает проаритмический эффект;
• Антихолинергические средства: снижается влияние на желудочную секрецию;
• Ингибиторы МАО (в том числе селегилин), фуразолидон, прокарбазин: появляется вероятность развития внезапной гипертензии и гиперпирексии;
• Нестероидные противовоспалительные препараты (особенно индометацин): уменьшается антигипертензивное действие;
• Бромокриптин: уменьшается его влияние на уровень пролактина (требуется коррекция дозы);
• Гипотензивные препараты: потенцируется антигипертензивный эффект;
• Средства, угнетающие центральную нервную систему, барбитураты, этанол: усиливается депрессивный эффект;
• Дигоксин: возникает риск нарушений сердечного ритма (особенно фибрилляции предсердий), развития выраженной брадикардии, потери сознания;
• Бета-адреноблокаторы: отмечается взаимное усиление фармакологических эффектов препаратов;
• Симпатомиметики прямого действия (в т.ч. эпинефрин, норэпинефрин, фенилэфрин): наблюдается некоторое усиление их эффектов;
• Симпатомиметики непрямого действия (в т.ч. эфедрин, фенилпропаноламин, амфетамин): уменьшаются или полностью блокируются их эффекты.

Сроки и условия хранения

Хранить в защищенном от света, прохладном, недоступном для детей месте.

Срок годности – 3 года.