Рениприл

Рениприл – препарат с гипотензивным действием.

Форма выпуска и состав

Лекарственная форма выпуска Рениприла – таблетки: плоскоцилиндрические, белые, круглые, с фаской и риской (в контурных ячейковых упаковках по 10, 20 или 30 шт., в картонной пачке 1-3 упаковки).

Состав 1 таблетки:

• действующее вещество: малеат эналаприла – 10 или 20 мг;
• дополнительные компоненты: стеарат кальция, лактоза, низкомолекулярный повидон, картофельный крахмал.

Показания к применению

• артериальная гипертензия в различных формах, включая реноваскулярную;
• хроническая сердечная недостаточность (одновременно с другими лекарственными средствами).

Противопоказания

• прогрессирующая азотемия на фоне двустороннего стеноза почечных артерий или стеноза артерии единственной почки;
• ангионевротический отек, связанный с применением ингибиторов ангиотензинпревращающего фермента в анамнезе;
• беременность и период грудного вскармливания;
• возраст до 18 лет;
• повышенная чувствительность к входящим в состав препарата компонентам, а также к другим ингибиторам ангиотензинпревращающего фермента.

Рениприл назначают с особой осторожностью при следующих заболеваниях/состояниях:

• аутоиммунные заболевания;
• нарушение водно-солевого баланса;
• функциональные нарушения почек/печени;
• сочетанное применение с диуретиками и иммунодепрессантами.

Способ применения и дозировка

Рениприл следует принимать внутрь. Прием пищи не оказывает влияния на эффективность препарата.

Возможно проведение монотерапии или сочетанное применение с другими антигипертензивными лекарственными средствами.

Рекомендованный режим дозирования:

• эссенциальная артериальная гипертензия: начальная суточная доза 10-20 мг, далее ее корректируют индивидуально;
• умеренная артериальная гипертензия: достаточная доза – 10 мг в день, максимальная – 80 мг в день;
• реноваскулярная гипертензия: начальная суточная доза 5 мг, далее ее корректируют индивидуально; максимально – 20 мг в день;
• сердечная недостаточность: начальная суточная доза – 2,5 мг, далее ее постепенно увеличивают до 10-20 мг (в 1-2 приема).

Продолжительность курса определяется эффективностью приема Рениприла.

При слишком выраженном снижении артериального давления после применения препарата по любым показаниям, дозу постепенно уменьшают.

При функциональных нарушениях почек нужно снизить разовую дозу либо увеличить перерывы между приемами препарата.

Побочные действия

В большинстве случаев Рениприл переносится хорошо и нарушений, требующих отмены препарата, не вызывает.

Возможные побочные реакции:

• сердечно-сосудистая система: до 2% – обмороки, артериальная гипотензия; редко – стенокардия, аритмии;
• центральная и периферическая нервная система: 2-3% – головокружение, головная боль, повышенная утомляемость; редко (при проведении терапии в высоких дозах) – парестезии, бессонница, шум в ушах, нервозность, нарушение равновесия, депрессия;
• дыхательная система: одышка, сухой кашель;
• пищеварительная система: до 2% - тошнота, диарея; в отдельных случаях – печеночная недостаточность, панкреатит, диспепсия;
• лабораторные показатели: до 2% – повышение активности печеночных трансаминаз, гиперкалиемия, протеинурия, нейтропения, повышение концентрации билирубина в крови;
• аллергические реакции: до 2% – высыпания на коже; в отдельных случаях – ангионевротический отек (гортани, лица);
• другие: редко (при проведении терапии в высоких дозах) – приливы, глоссит, импотенция, выпадение волос; на фоне аутоиммунных заболеваний – агранулоцитоз.

Особые указания

Если назначению препарата предшествовало лечение диуретиками, например, при хронической сердечной недостаточности, прием Рениприл увеличивает вероятность возникновения артериальной гипотензии. В связи с этим до назначения препарата нужно компенсировать недостаток солей и жидкости.

В случае необходимости исследования функции паращитовидных желез, терапию Рениприлом отменяют.

При продолжительном применении препарата нужно контролировать картину периферической крови.

Лекарственное взаимодействие

При применении Рениприла в комбинации с некоторыми препаратами/веществами возможно развитие следующих эффектов:

• калийсберегающие диуретики (триамтерен, спиронолактон, амилорид): развитие гиперкалиемии;
• нестероидные противовоспалительные препараты, анальгетики-антипиретики: уменьшение эффективности Рениприла;
• препараты, содержащие теофиллин: ослабление их действия;
• соли лития: замедление выведения лития (при комбинированном применении нужно контролировать плазменную концентрацию лития);
• нитраты, диуретики, гидралазин, бета-адреноблокаторы, метилдопа, празозин, блокаторы кальциевых каналов, этанол: усиление гипотензивного эффекта;
• циметидин: удлинение действия Рениприла.

Сроки и условия хранения

Хранить в защищенном от света, сухом, недоступном для детей месте при температуре до 25°C.

Срок годности – 3 года.