Ремантадин

Ремантадин – противовирусное средство.

Форма выпуска и состав

• таблетки: плоскоцилиндрические, белые (по 10 таб. в контурных ячейковых упаковках, в картонной пачке 1-2 упаковки);
• капсулы: размер №0, желатиновые, твердые, белые; содержимое – порошок оранжевого цвета с оттенком от розоватого до коричневого с белыми вкраплениями (по 10 кап. в контурных ячейковых упаковках, в картонной пачке 1 или 3 упаковки).

Активное вещество – римантадина гидрохлорид:

• 1 таблетка – 50 мг;
• 1 капсула – 100 мг.

Вспомогательные вещества таблеток: кальция стеарат, лактоза, поливинилпирролидон (повидон), крахмал картофельный.

Дополнительные компоненты капсул: желатин, титана диоксид (Е 171), стеариновая кислота, крахмал картофельный, лактозы моногидрат, краситель солнечный закат желтый (Eurolake Sunset Yellow HS (EllO)).

Показания к применению

Ремантадин – препарат для профилактики и раннего лечения гриппа A.

Противопоказания

• острые и хронические заболевания почек;
• острые заболевания печени;
• тиреотоксикоз;
• наследственная непереносимость лактозы, дефицит лактазы или глюкозо-галактозная мальабсорбция;
• беременность и лактация;
• повышенная чувствительность к компонентам Ремантадина.

Применение в педиатрии: в форме таблеток препарат не назначают детям до 7 лет, в форме капсул – до 14 лет.

С осторожностью:

• артериальная гипертензия;
• атеросклероз сосудов головного мозга;
• эпилепсия, в анамнезе в том числе;
• заболевания желудочно-кишечного тракта;
• печеночная недостаточность;
• пожилой возраст.

Способ применения и дозировка

Ремантадин следует принимать внутрь, после еды: глотать капсулы/таблетки целиком и запивать водой.

При гриппе лечение следует начинать в течение 1-2 суток после появления первых симптомов.

Рекомендуемые дозы:

• взрослые и подростки старше 14 лет: первый день – по 100 мг 3 раза/сутки либо 300 мг однократно, 2-3 дни – по 100 мг 2 раза/сутки, 4-5 дни – по 100 мг 1 раз/сутки;
• дети 10-14 лет: по 50 мг 3 раза/сутки;
• дети 7-10 лет: по 50 мг 2 раза/сутки.

Общая продолжительность лечения – 5 дней.

Пожилым людям, пациентам с эпилепсией и тяжелой печеночной недостаточностью дозу снижают до 100 мг 1 раз в сутки.

Для профилактики гриппа взрослым следует принимать по 50 мг 1 раз в сутки в течение 30 дней, детям старше 7 лет – по 50 мг 1 раз в сутки курсом до 15 дней в зависимости от эпидемиологической обстановки.

Побочные действия

• со стороны центральной нервной системы: гиперкинез, утомляемость, нарушение концентрации внимания, бессонница либо сонливость, галлюцинации, головная боль, повышенная возбудимость, головокружение, атаксия, эйфория, спутанность сознания, тревожность, тремор, депрессия, нервозность, судороги;
• со стороны сердечно-сосудистой системы: цереброваскулярное расстройство, бледность кожных покровов, тахикардия, ощущение сердцебиения, блокада сердца, артериальная гипертензия, обморок;
• со стороны дыхательной системы: кашель, одышка, бронхоспазм;
• со стороны пищеварительной системы: сухость слизистой оболочки полости рта, тошнота, анорексия (отсутствие аппетита), боли в эпигастрии, диарея, метеоризм, диспепсия, рвота;
• со стороны органов чувств: извращение обоняния, изменение вкуса, звон в ушах;
• аллергические реакции: кожные высыпания, крапивница, зуд;
• прочие: астения, увеличение количества билирубина в сыворотке крови.

Особые указания

Профилактическое применение Ремантадина эффективно при высоком риске заражения во время эпидемии гриппа, при распространении инфекции в замкнутых коллективах и в случае контактов с заболевшими.

Препарат может способствовать обострению сопутствующих хронических заболеваний. У пожилых людей с артериальной гипертензией увеличивается вероятность развития геморрагического инсульта.

Если во время лечения Ремантадином проводится противосудорожная терапия, повышается риск эпилептического припадка. Во избежание осложнений в этом случае пациенту следует принимать препарат по 100 мг 1 раз в сутки.

Возможно появление резистентных к римантадину вирусов.

При гриппе, вызванном вирусом B, препарат оказывает антитоксическое действие.

Лекарственное средство в основном не оказывает влияния на скорость реакций и способность к концентрации внимания. Однако учитывая риск развития побочных эффектов со стороны центральной нервной системы (головной боли, головокружения, сонливости и др.), рекомендуется соблюдать осторожность при вождении автомобиля и выполнении потенциально опасных видов работ.

Лекарственное взаимодействие

Адсорбенты, обволакивающие и вяжущие средства уменьшают всасывание римантадина.

Ацетилсалициловая кислота и парацетамол снижают его максимальную концентрацию в плазме крови на 11%, циметидин – клиренс на 18%.

Защелачивающие мочу препараты (например, ацетазоламид и натрия гидрокарбонат) уменьшают выведение Ремантадина, вследствие чего усиливают его эффект.

Римантадин уменьшает действие противоэпилептических препаратов.

Сроки и условия хранения

Хранить в сухом, защищенном от света, недоступном для детей месте, где температура не превышает 25ºС.

Срок годности таблеток – 5 лет, капсул – 2 года.