Пропазин

Инструкция по применению:

Форма выпуска и состав
Показания к применению
Противопоказания
Способ применения и дозировка

Побочные действия
Особые указания
Лекарственное взаимодействие
Сроки и условия хранения

Пропазин – препарат с антипсихотическим действием.

Форма выпуска и состав

Пропазин выпускают в форме таблеток, покрытых оболочкой: голубые с мраморностью и вкраплениями, на поперечном разрезе два слоя (по 10 шт. в контурных ячейковых упаковках, по 5 упаковок в картонной пачке; по 50 шт. в банках, по 1 банке в картонной пачке).

Состав 1 таблетки:

Активное вещество: промазин – 25 или 50 мг;
Вспомогательные компоненты: сахароза (сахар), молочный сахар (лактоза), картофельный крахмал, моногидрат декстрозы (моногидрат глюкозы), стеариновая кислота, индигокармин, тальк.

Показания к применению

Пропазин назначают в качестве монотерапии либо в сочетании с другими психотропными препаратами (производными бутирофенона, антидепрессантами и др.) при лечении следующих заболеваний:

Острые и хронические психозы, протекающие с психомоторным возбуждением, бредовыми и галлюцинаторными расстройствами, маниакальные состояния, ажитированные депрессии, психотические расстройства любого генеза;
Другие психические заболевания (неврозы, психопатии, реактивные состояния), протекающие с напряжением, возбуждением, бессонницей, страхом, импульсивными приступами (с целью облегчения симптомов абстиненции в наркологической практике).

Препарат применяется по тем же показаниям, что и аминазин, в особенности при более легком течении болезни, для поддерживающего лечения, а также у пациентов старческого возраста и у ослабленных больных.

Также Пропазин показан как противорвотное средство при рвоте различного генеза.

Противопоказания

Травмы мозга;
Болезни кроветворных органов, печени и почек, протекающие с функциональными нарушениями;
Язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки (при обострении);
Закрытоугольная глаукома (из-за риска повышения внутриглазного давления);
Прогрессирующие системные болезни головного и спинного мозга;
Угнетение функции центральной нервной системы и коматозные состояния любого генеза;
Бронхоэктатическая болезнь в стадии декомпенсации;
Гиперплазия предстательной железы;
Микседема;
Болезни сердца в стадии декомпенсации (пороки сердца, миокардиодистрофии, ревмокардит и др.), выраженная артериальная гипотензия, заболевания, течение которых сопровождается риском развития тромбоэмболических осложнений;
Дефицит лактазы, непереносимость галактозы или глюкозо-галактозная мальабсорбция;
Беременность и период лактации;
Возраст до 12 лет;
Гиперчувствительность к компонентам препарата.

Пропазин назначают с осторожностью при наличии следующих заболеваний:

Болезнь Паркинсона;
Эпилепсия;
Рак молочной железы;
Кахексия;
Хронические болезни, протекающие с нарушением дыхания (в особенности у детей от 12 лет);
Активный алкоголизм (из-за риска развития гепатотоксических эффектов);
Синдром Рейе;
Пожилой возраст.

Способ применения и дозировка

Пропазин следует принимать внутрь после приема пищи.

Начальная суточная доза – 2-4 раза в день по 25-100 мг, дозу в случае необходимости постепенно увеличивают до 500-1000 мг. Ослабленным или истощенным больным, а также пожилым пациентам Пропазин, как правило, назначают в более низких дозах, которые в зависимости от показаний и переносимости, в дальнейшем могут быть постепенно увеличены.

Поддерживающая доза – 1-2 раза в день по 50-150 мг.

Рекомендуемый режим дозирования для детей от 12 лет: каждые 4-6 часов по 25 мг (дозу корректируют с учетом переносимости).

Побочные действия

В сравнении с аминазином, Пропазин переносится лучше, и реже вызывает побочные реакции. При длительной терапии могут наблюдаться следующие нарушения: экстрапирамидные расстройства (в виде дискинезий, акинеторигидных явлений, акатизии, гиперкинезов, тремора, вегетативных нарушений), в отдельных случаях – судороги. Возможно применение противопаркинсонических средств в качестве корректоров.

Дискинезии можно купировать кофеином натрия (подкожно 2 мл 20% раствора) и атропином (подкожно 1 мл 0,1% раствора). Также возможно развитие поздней дискинезии, в более редких случаях – злокачественного нейролептического синдрома.

В начале терапии могут наблюдаться такие побочные реакции: гастралгия, сухость во рту, сонливость, головокружение, ортостатическая гипотензия (умеренно выраженная), тахикардия, заложенность носа, анорексия, нарушения аккомодации (нечеткость зрения), расстройства сна, затруднение мочеиспускания, рвота, тошнота, запор.

К редким осложнениям относится галакторея, меланоз, приапизм, пигментная холестатическая желтуха, ретинопатия, нарушения сердечного ритма, агранулоцитоз, лейкопения, аллергические реакции, ангионевротический отек, нарушения менструального цикла, снижение половой потенции, нарушение терморегуляции (тепловой удар), увеличение веса, фотосенсибилизация кожи (не рекомендовано подвергаться УФ облучению).

Также во время терапии возможно развитие явлений психической индифферентности, запоздалой реакции на внешние раздражители и иные изменения психики.

Особые указания

Необходимо учитывать, что противорвотное действие Пропазина может маскировать рвоту, связанную с передозировкой других препаратов.

В период лечения нужно осуществлять тщательный контроль артериального давления и пульса, проводить регулярное исследование функции почек и печени, картины периферической крови, офтальмологический осмотр.

Употребление алкоголя в период применения препарата запрещено.

Водителям автотранспорта и другим лицам, чья профессиональная деятельность связана со скоростью и высокой точностью реакций, принимать Пропазин нельзя.

Лекарственное взаимодействие

При сочетанном применении Пропазина с некоторыми препаратами/веществами могут наблюдаться следующие эффекты:

Другие препараты, оказывающие угнетающее влияние на центральную нервную систему (наркотические анальгетики, средства для наркоза, барбитураты, алкоголь и содержащие его препараты, транквилизаторы и др.): усиление депрессии центральной нервной системы, а также угнетение дыхания;
Трициклические антидепрессанты, мапротилин или ингибиторы моноаминоксидазы: увеличение вероятности развития злокачественного нейролептического синдрома;
Противосудорожные препараты: снижение судорожного порога;
Препараты для лечения гипертиреоза: увеличение риска развития агранулоцитоза;
Другие лекарственные средства, вызывающие экстрапирамидные реакции: увеличение частоты и тяжести экстрапирамидных нарушений;
Гипотензивные препараты: развитие выраженной ортостатической гипотензии;
Эфедрин: ослабление его сосудосуживающего эффекта;
Апоморфин: снижение эффективности рвотного действия Пропазина, усиление его угнетающего действия на центральную нервную систему;
Средства, снижающие аппетит (кроме фенфлурамина): снижение их эффективности;
Бромокриптин: повышение плазменной концентрации пролактина и снижение его действия;
Эпинефрин (адреналин): извращение эффекта эпинефрина, что может привести к резкому снижению артериального давления (комбинация противопоказана);
Леводопа: снижение противопаркинсонического действия;
Амфетамин, клонидин, гуанетидин: подавление их действия;
Другие препараты, оказывающие антихолинергическое действие: усиление их эффектов, снижение антипсихотического эффекта Пропазина;
Прохлорперазин: длительная потеря сознания;
Адсорбирующие и противодиарейные средства: комбинация не рекомендована;
Антациды, противопаркинсонические средства, препараты лития: нарушение всасывания Пропазина.