Празозин

Празозин – блокатор постсинаптических альфа1-адренорецепторов с гипотензивным и сосудорасширяющим действием.

Форма выпуска и состав

Лекарственная форма – таблетки (в полипропиленовых флаконах по 30 шт., в пачке картонной 1 флакон).

Действующее вещество – празозин, его содержание в 1 таблетке составляет 0,5 мг или 1 мг.

Показания к применению

Празозин – препарат для лечения артериальной гипертензии и застойной сердечной недостаточности.

Противопоказания

• Гипотония;
• Констриктивный перикардит;
• Тампонада сердца;
• Порок сердца со сниженным давлением заполнения левого желудочка;
• Период беременности и лактации;
• Детский возраст до 12 лет;
• Гиперчувствительность к любому входящему в состав препарата компоненту.

Способ применения и дозировка

Празозин принимают внутрь в удобное время без привязки к приемам пищи.

Лечение артериальной гипертензии начинают с 0,5 мг 1 раз в сутки, принимать таблетку следует перед сном. Далее дозу постепенно повышают, сначала до 1 мг 3-4 раза в сутки, далее постепенно до той дозы, с помощью которой удастся достичь стойкого снижения артериального давления. Обычно период титрования дозы длится 4-8 недель. Оптимальная для пациента суточная доза может находиться в пределах от 3 до 20 мг, но чаще всего составляет от 6 до 15 мг. Поддерживающую суточную дозу необходимо делить на 3-4 приема.

В тех случаях, когда Празозин применяется в качестве монотерапии, следует учитывать вероятность развития толерантности, которая может возникнуть на 3-5 день лечения либо через несколько месяцев. При такой реакции необходимо увеличение дозы празозина или дополнительное назначение диуретиков.

Если гипотензивный эффект развивается слишком медленно, либо при приеме одного только Празозина выраженности антигипертензивного действия недостаточно, дополнительно назначают диуретики или другие гипотензивные средства. В этом случае необходимо сначала снизить дозу празозина до 1-2 мг 3 раза/сутки, затем добавить второй препарат, после чего постепенно повышать дозу празозина, пока не будет подобрана подходящая терапевтическая схема.

Продолжительность лечения определяется индивидуально, ограничений по длительности приема препарата нет.

Пациентам с застойной сердечной недостаточностью в зависимости от клинической ситуации назначают суточную дозу от 3 до 20 мг в 3-4 приема.

Высшая суточная доза для взрослых не должна превышать 20 мг.

Побочные действия

• Аллергические реакции: кожные высыпания, зуд;
• Со стороны органов чувств: шум в ушах, потемнение в глазах, гиперемия роговицы и конъюнктивы, нарушение зрения;
• Со стороны пищеварительной системы: запор или диарея, тошнота, сухость во рту, рвота;
• Со стороны мочевыделительной системы: учащенное мочеиспускание;
• Со стороны сердечно-сосудистой системы: артериальная гипотензия (особенно ортостатическая), тахикардия, одышка, сердцебиение, ангинозные боли; при длительном лечении – отеки нижних конечностей; в редких случаях – ортостатический коллапс (чаще после приема первой дозы);
• Со стороны центральной и периферической нервной системы: расстройства сна, вертиго, эмоциональные расстройства, слабость, галлюцинации, головная боль, тревожность, утомляемость, депрессия, парестезии, нарушения восприятия;
• Прочие: алопеция, носовое кровотечение, заложенность носа, артралгия, гипергидроз, появление антинуклеарных факторов, гипертермия, приапизм, снижение потенции.

Особые указания

У пациентов, которые дополнительно получают диуретики, бета-адреноблокаторы или симпатолитики, вероятность гипотензии выше.

Во время лечения Празозином необходим постоянный контроль частоты сердечных сокращений и артериального давления (как в положении лежа, так и стоя).

Лекарственное взаимодействие

В случае одновременного применения индометацин может уменьшать эффективность празозина, а бета-адреноблокаторы, симпатолитики и диуретики усиливают его действие.

После приема первой дозы празозина у пациентов, которые получают пропранолол, возможно развитие выраженной артериальной гипертензии.

Получаемые одновременно бета-адреноблокаторы, ингибиторы ангиотензин-превращающего фермента, блокаторы кальциевых каналов увеличивают вероятность развития выраженной артериальной гипотензии. Особенно высок риск после приема первой дозы празозина.

Празозин несовместим с нифедипином.

Вазодилатирующий эффект блокаторов кальциевых каналов и альфа-адреноблокаторов может быть аддитивным либо синергичным. При сочетанном применении празозина с верапамилом возможно развитие выраженной артериальной гипотензии, что частично обусловлено их фармакокинетическим взаимодействием (отмечается повышение максимальной и суммарной концентрации празозина).

Празозин может изменять антигипертензивное действие клонидина, значительно повышает концентрацию дигоксина в плазме крови.

Сроки и условия хранения

Хранить в месте, недоступном для детей, сухом и защищенном от света, при температуре до 25 ºС.

Срок годности – 3 года.