Перфторан

Перфторан – кровезаменитель с газотранспортной функцией.

Форма выпуска и состав

Лекарственная форма – эмульсия для внутривенного введения: после размораживания – прозрачная, с голубоватым оттенком, без запаха (по 50, 100, 200 или 400 мл в стеклянных бутылках, укупоренных резиновыми крышками, обжатыми алюминиевыми колпачками).

В 100 мл эмульсии содержится:

• Пфокалин – 13 г;
• Пфоридин – 6,5 г;
• Проксанол – 4 г;
• Натрия хлорид – 0,6 г;
• Глюкоза – 0,2 г;
• Натрия гидрокарбонат – 0,065 г;
• Калия хлорид – 0,039 г;
• Магния хлорид – 0,019 г (в пересчете на сухое вещество);
• Натрия фосфат однозамещенный – 0,02 г.

Вспомогательное вещество – вода для инъекций.

Показания к применению

• Острая и хроническая гиповолемия (вследствие черепно-мозговой травмы, геморрагического, инфекционно-токсического, ожогового или травматического шока, а также операционная и послеоперационная гиповолемия);
• Нарушение микроциркуляции и периферического кровообращения (при инфекциях, жировой эмболии, нарушении мозгового кровообращения, гнойно-септических состояниях, изменениях газообмена и тканевого метаболизма);
• Регионарная перфузия;
• Лаваж легких;
• Гнойные раны брюшной и других полостей;
• Противоишемическая защита донорских органов (предварительная подготовка реципиента и донора).

Противопоказания

Единственным абсолютным противопоказанием к применению Перфторана является гемофилия.

Во время беременности и кормлении грудью препарат может применяться только по жизненным показаниям.

Способ применения и дозировка

Перфторан предназначен для внутривенного (в/в) введения.

Перед применением препарата врач проводит биологическую пробу: медленно вводит 5 капель средства, делает 3-минутный перерыв, после чего вводит еще 30 капель и опять делает 3-минутный перерыв. Если нежелательные реакции отсутствуют, введение продолжают.

Перед вливанием врач проводит визуальный осмотр препарата. Годным к использованию он считается при отсутствии трещин на бутылке, сохранении герметичности укупорки и сохранности этикетки.

Данные этикетки Перфторана (название, производитель, номер серии) и визуального осмотра бутылок, а также результаты биологической пробы врач регистрирует в истории болезни.

Рекомендуемые схемы применения:

• Острая кровопотеря и шок: в/в капельно или струйно в дозе 5-30 мг/кг. Максимального эффекта удается достичь, если пациент во время инфузии и в течение суток после нее дышит смесью, обогащенной кислородом;
• Нарушения микроциркуляции: разовая доза составляет 5-8 мл/кг. Повторно в этой же дозе препарат можно вводить 3 раза       с 2-4-дневными интервалами. Для улучшения оксигенационного эффекта в процессе лечения рекомендуется подача обогащенной кислородом воздушной смеси через носовой катетер или маску;
• Противоишемическая защита донорских органов: в/в капельно или струйно реципиенту и донору в дозе 20 мл/кг за 2 часа до операции;
• Регионарное применение: для перфузии конечностей при заполнении стандартного оксигенатора в дозе 40 мл/кг;
• Местное применение: аналогично традиционным средствам медикаментозной терапии.

Побочные действия

Перфторан переносится в основном хорошо. В некоторых случаях возникают следующие побочные эффекты:

• Аллергические (покраснение кожных покровов, кожный зуд и крапивница) и анафилактоидные реакции;
• Снижение артериального давления, учащение пульса, боль за грудиной, затруднение дыхания;
• Головная боль, повышение температуры тела;
• Боль в поясничной области.

При возникновении описанных реакций или в случае возникновения осложнений необходимо незамедлительно прекратить инфузию и, не вынимая из вены иглы, в зависимости от клинической картины ввести десенсибилизирующие, вазопрессорные, глюкокортикостероидные, кардиотонические и/или другие лекарственные средства, применяемые в терапии анафилактического шока.

Особые указания

Перфторан нельзя использовать, если после размораживания и встряхивания флакона на дне остается осадок.

Размораживать препарат следует при комнатной температуре, после чего осторожно встряхнуть до получения полной однородности состава. Непосредственно перед инфузией суспензию необходимо согреть до температуры 21-23 ºС.

Лекарственное взаимодействие

Перфторан нельзя применять сочетанно (в одной системе, шприце, аппарате искусственного кровообращения) с реополиглюкином или полиглюкином, декстранами, оксиэтилкрахмалом. При необходимости применения указанных средств их необходимо вводить в другую вену или в ту же вену, но после окончания инфузии Перфторана.

Сроки и условия хранения

Хранить при температуре от -4 до -18 ºС (в замороженном состоянии).

Срок годности – 3 года.

Допускается 5-кратное размораживание/замораживание. В размороженном виде эмульсию нужно хранить в холодильнике при температуре 4 °С не более 2 недель.