Пантогам

Пантогам – ноотропное лекарственное средство с противосудорожным действием.

Форма выпуска и состав

Пантогам выпускают в следующих лекарственных формах:

• Таблетки: плоскоцилиндрические, белые, с риской и фаской (по 10 шт. в контурных ячейковых упаковках, по 5 упаковок в картонной пачке);
• Сироп: слегка желтоватый или бесцветный, с вишневым запахом (по 100 мл в темных стеклянных флаконах, по 1 флакону в картонной пачке в комплекте с мерной ложкой объемом 5 мл).

В состав 1 таблетки входит:

• Активное вещество: кальциевая соль гопантеновой кислоты – 250 или 500 мг;
• Вспомогательные компоненты (250/500 мг соответственно): стеарат кальция – 3,1/6,2 мг; метилцеллюлоза – 0,8/1,6 мг; тальк – 9,3/18,6 мг; гидроксикарбонат магния – 46,8/93,6 мг;

В состав 1 мл сиропа входит:

• Активное вещество: кальциевая соль гопантеновой кислоты – 100 мг;
• Вспомогательные компоненты: глицерол – 258 мг; сорбитол – 150 мг; моногидрат лимонной кислоты – 1 мг; бензоат натрия – 1 мг; аспартам – 0,5 мг; пищевой ароматизатор «Вишня 667» – 0,1 мг; очищенная вода – до 1 мл.

Показания к применению

• Шизофрения, протекающая с органической церебральной недостаточностью;
• Когнитивные нарушения на фоне органических поражений головного мозга (включая последствия черепно-мозговых травм и нейроинфекций) и невротических расстройств;
• Экстрапирамидные нарушения (включая миоклонус-эпилепсию, болезнь Паркинсона, хорею Гентингтона, гепатолентикулярную дегенерацию);
• Цереброваскулярная недостаточность, связанная с атеросклеротическими изменениями сосудов головного мозга;
• Эпилепсия, сопровождающаяся замедлением психических процессов (одновременно с противосудорожными препаратами);
• Гиперкинетический и акинетический экстрапирамидный синдром, связанный с приемом нейролептиков (лечение и профилактика);
• Нейрогенные расстройства мочеиспускания (включая поллакиурию, императивные позывы, энурез, императивное недержание мочи);
• Психоэмоциональные перегрузки, понижение физической и умственной работоспособности (с целью улучшения запоминания и концентрации внимания);
• Нарушения психологического статуса у детей (включая общую задержку психического развития, специфические расстройства двигательных функций, речи и их комбинации, формирования школьных навыков (письма, чтения, счета и т.п.));
• Умственная отсталость (в т.ч. с поведенческими нарушениями) различной степени;
• Детский церебральный паралич (различные формы);
• Перинатальная энцефалопатия у детей с первых дней жизни;
• Неврозоподобные состояния (при тиках, заикании (преимущественно клонической формы), энурезе и неорганическом энкопрезе);
• Гиперкинетические расстройства (включая синдром гиперактивности с дефицитом внимания).

Противопоказания

• Тяжелые острые заболевания почек;
• Фенилкетонурия (для Пантогама в виде сиропа, поскольку в его состав входит аспартам);
• Беременность и период лактации;
• Гиперчувствительность к компонентам препарата.

Способ применения и дозировка

Пантогам принимают внутрь, предпочтительнее – в утреннее и дневное время (до 17 часов), через 15-30 минут после еды. Детям младше 3 лет рекомендуется принимать препарат в виде сиропа.

Средние дозы (разовая/суточная):

• Взрослые: 250-1000/1500-3000 мг;
• Дети: 250-500/750-3000 мг.

Продолжительность лечебного курса – от 1 до 4-6 месяцев. Повторение курса возможно через 3-6 месяцев.

Рекомендованный режим дозирования:

• Шизофрения (одновременно с психотропными препаратами): 500-3000 мг в день; длительность курса – 1-3 месяца;
• Эпилепсия (одновременно с противосудорожными препаратами): 750-1000 мг в день; длительность курса – до 1 года и дольше;
• Экстрапирамидный нейролептический синдром (одновременно с проводимой терапией): 3000 мг в день; длительность курса – 1-2 месяца;
• Экстрапирамидные гиперкинезы на фоне наследственных заболеваний нервной системы (одновременно с другими препаратами): 500-3000 мг в день; длительность курса – до 4 месяцев и дольше;
• Последствия черепно-мозговых травм и нейроинфекций: 3-4 раза в день по 250 мг;
• Восстановление работоспособности при астенических состояниях и повышенных нагрузках: 3 раза в день по 250-500 мг;
• Экстрапирамидный синдром, связанный с приемом нейролептиков: взрослые – 3 раза в день по 500-1000 мг; дети – 3-4 раза в день по 250-500 мг; длительность курса – 1-3 месяца;
• Тики у детей: – 3-6 раз в день по 250-500 мг; длительность курса – 1-4 месяца;
• Нарушения мочеиспускания: взрослые – 2-3 раза в день по 500-1000 мг; дети – по 250-500 мг (суточная доза – 25-50 мг/кг); длительность курса – 1-3 месяца;
• Различные патологии нервной системы у детей: первый год жизни – 500-1000 мг в день; 1-3 года – 500-1250 мг в день; 3-7 лет – 750-1500 мг в день; от 7 лет – 1000-2000 мг в день. Дозу следует наращивать постепенно на протяжении 7-12 дней, затем 15-40 дней Пантогам принимают в максимальной дозе, после чего 7-8 дней дозу постепенно уменьшают до полной отмены препарата. Длительность курса – 1-3 месяца, в некоторых случаях – до 6 месяцев и дольше.

Между курсовыми приемами перерыв составляет 1-3 месяца.

Побочные действия

Возможные побочные действия:

• Аллергические реакции: конъюнктивит, ринит, кожные высыпания (развитие этих нарушений может стать причиной уменьшения дозы или отмены препарата);
• Прочие: сонливость, нарушения сна, шум в голове (нарушения, как правило, носят кратковременный характер, и отмены лечения не требуют).

Особые указания

При продолжительной терапии комбинированное применение Пантогама с другими ноотропными лекарственными средствами и стимулирующими центральную нервную систему препаратами не рекомендовано.

В первые дни лечения, учитывая возможное возникновение сонливости, при управлении механизмами и транспортными средствами необходимо соблюдать осторожность.

Лекарственное взаимодействие

При комбинированной терапии Пантогама с некоторыми препаратами могут возникать следующие эффекты:

• Барбитураты: пролонгирование их действия;
• Противосудорожные препараты: усиление их эффектов;
• Фенобарбитал, карбамазепин, нейролептики: предотвращение развития вызываемых этими препаратами побочных действий;
• Глицин, этидроновая кислота: усиление эффекта Пантогама;
• Местные анестетики (прокаин): потенцирование их действия.

Сроки и условия хранения

Хранить в защищенном от света, сухом, недоступном для детей месте при температуре до 25 °C.

Срок годности:

• Таблетки по 250/500 мг – 4/3 года;
• Сироп – 2 года.

Сироп после вскрытия флакона следует хранить в холодильнике не дольше 30 дней.