Панцеф

Панцеф – антибактериальное (бактерицидное) средство цефалоспоринового ряда III поколения широкого спектра действия, активное в отношении большинства грамположительных и грамотрицательных микроорганизмов.

Форма выпуска и состав

• Таблетки, покрытые пленочной оболочкой: продолговатой формы, выпуклые с двух сторон, кремовато-белого цвета, с риской на одной из сторон (по 5 или 6 шт. в блистерах, в картонной пачке соответственно 2 или 1 блистер);
• Гранулы для приготовления суспензии для приема внутрь: от светло-желтого до желтого цвета; готовая суспензия – однородная, белая или белая с желтоватым оттенком, с апельсиновым запахом (по 32 г (60 мл суспензии) или 53 г (100 мл суспензии) гранулята в темных стеклянных флаконах с навинчивающейся крышкой и контролем первого вскрытия, в картонной пачке 1 флакон в комплекте с мерным колпачком).

Активное вещество – цефиксим (в форме тригидрата):

• 1 таблетка – 400 мг;
• 5 мл суспензии – 100 мг.

Вспомогательные вещества таблеток: микрокристаллическая целлюлоза, натрия лаурилсульфат, желатин, крахмал кукурузный, крахмал прежелатинизированный, макрогол 4000, гипромеллоза, магния стеарат, кальция дигидрофосфат, титана диоксид (Е171).

Вспомогательные вещества гранул: сахароза, натрия бензоат, камедь ксантановая, ароматизатор апельсиновый.

Показания к применению

Панцеф – препарат для лечения заболеваний инфекционно-воспалительного характера, вызванных микроорганизмами, чувствительными к цефиксиму:

• Инфекции дыхательных путей (фарингит, тонзиллит, синусит, бронхит, трахеобронхит);
• Средний отит;
• Инфекции мочевыводящих путей;
• Неосложненная гонорея (шейки матки и мочеиспускательного канала).

Противопоказания

Абсолютные:

• Детский возраст до 6 месяцев – для приготовленной из гранул суспензии, до 12 лет – для таблеток;
• Повышенная чувствительность к пеницилламину, пенициллинам, цефалоспоринам.

С осторожностью:

• Колит (в анамнезе);
• Почечная недостаточность;
• Пожилой возраст.

Способ применения и дозировка

Таблетки, покрытые пленочной оболочкой
В этой лекарственной форме Панцеф следует принимать внутрь.

Взрослым и подросткам старше 12 лет (с массой тела не менее 50 кг) обычно назначают по 400 мг 1 раз в сутки или по 200 мг 2 раза в сутки.

При неосложненной гонорее, как правило, достаточно однократного приема 400 мг.

Продолжительность терапии в среднем составляет 7-10 дней, при инфекционных заболеваниях, вызванных Streptococcus pyogenes – не менее 10 дней.

Суспензия для приема внутрь
В этой лекарственной форме Панцеф также следует принимать внутрь, предварительно приготовив из гранул суспензию. Для этого непосредственно перед первым применением во флакон с помощью мерного колпачка необходимо в 2 этапа добавить 40 мл (для получения 60 мл суспензии) или 66 мл (для получения 100 мл суспензии) охлажденной до комнатной температуры кипяченой воды и после каждого добавления энергично взболтать до образования однородной суспензии.

Взрослым и подросткам старше 12 лет (с массой тела более 50 мг) обычно назначают по 400 мг 1 раз в сутки или по 200 мг 2 раза в сутки.

При неосложненной гонорее, как правило, достаточно однократного приема 400 мг.

Детям до 12 лет (с массой тела меньше 50 мг) Панцеф назначают в дозе 8 мг/кг 1 раза в сутки или по 4 мг/кг 2 раза в сутки с 12-часовыми интервалами.

Применяемые дозы в зависимости от веса ребенка:

• 37,5-50 кг: 15-20 мл суспензии (300-400 мг цефиксима);
• 25-37,5 кг: 15 мл (300 мг цефиксима);
• 12,5-25 кг: 10 мл (200 мг цефиксима);
• 6-12,5 кг: 5 мл (100 мг цефиксима);
• До 6 кг: 2,5 мл (50 мг цефиксима).

Продолжительность терапии в среднем составляет 7-10 дней, при инфекционных заболеваниях, вызванных Streptococcus pyogenes – не менее 10 дней.

Перед приемом суспензию следует хорошо взболтать.

Для дозировки готовой суспензии необходимо применять прилагаемый в комплекте мерный колпачок, который после каждого использования следует хорошо промывать водой.

Из-за разности в биодоступности не рекомендуется заменять суспензию таблетками.

Вне зависимости от применяемой лекарственной формы Панцефа пациентам с нарушениями функции почек дозу уменьшают в зависимости от клиренса креатинина (КК):

• КК 21-60 мл/минуту и пациенты, находящиеся на гемодиализе – на 25%;
• КК менее 21 мл/минуту и пациенты, находящиеся на перитонеальном диализе – на 50%.

Побочные действия

• Мочеполовая система: вагинит, интерстициальный нефрит;
• Органы кроветворения: лейкопения, панцитопения, апластическая анемия, тромбоцитопения, агранулоцитоз, гемолитическая анемия, нейтропения, кровотечение;
• Пищеварительная система: дисбактериоз, боль в животе, диарея/запор, стоматит, тошнота, рвота, холестаз, псевдомембранозный энтероколит, холестатическая желтуха;
• Нервная система: головная боль, вертиго, шум в ушах;
• Аллергические реакции: гиперемия кожи, зуд в области половых органов, крапивница, кожный зуд, лихорадка, эозинофилия, токсический эпидермальный некролиз, мультиформная экссудативная эритема (включая синдром Стивенса-Джонсона);
• Прочие: гиповитаминоз B, кандидоз, одышка;
• Лабораторные показатели: повышение азота мочевины, гипербилирубинемия, гиперкреатининемия, повышение активности печеночных трансаминаз и щелочной фосфатазы.

Особые указания

У пациентов с аллергическими реакциями на пенициллины в анамнезе может отмечаться повышенная чувствительность к антибиотикам цефалоспоринового ряда. В случае появления таких реакций необходимо отменить Панцеф и предпринять соответствующие меры.

Во время лечения препаратом возможно получение ложноположительных реакций мочи на кетонурию и глюкозу, ложноположительной прямой реакции Кумбса.

При продолжительном применении Панцефа, как и любых других антибиотиков, может нарушаться нормальная микрофлора кишечника, вследствие чего возможен рост Clostridium difficile, развитие тяжелой диареи и псевдомембранозного колита.

Лекарственное взаимодействие

Цефиксим усиливает действие непрямых антикоагулянтов, снижает протромбиновый индекс, повышает концентрацию карбамазепина в крови.

Блокаторы канальцевой секреции (например, диуретики и аллопуринол) задерживают выведение цефиксима почками, вследствие чего возможно увеличение его токсичности.

Магний- и алюминийсодержащие антациды замедляют всасывание цефиксима.

Сроки и условия хранения

Хранить в темном, недоступном для детей месте при температуре 15-25 ºС.

Срок годности – 3 года. Готовую суспензию можно хранить не более 14 дней.