Омнопон

Омнопон – комбинированный препарат с противокашлевым, снотворным и анальгезирующим действием.

Форма выпуска и состав

Омнопон выпускают в форме 1% или 2% раствора для подкожного введения: прозрачной светло-желтой либо бесцветной жидкости (по 1 мл в ампулах, по 5 ампул в контурных ячейковых упаковках, по 1-2 упаковки в картонной пачке).

В состав 1 мл раствора входят активные вещества (1%/2% раствор соответственно):

• Тебаин – 0,05/0,1 мг;
• Наркотин – 2,7/ 5,4 мг;
• Гидрохлорид морфина – 5,75/11,5 мг;
• Кодеин – 0,72/1,44 мг;
• Гидрохлорид папаверина – 0,36/0,72 мг.

Вспомогательные компоненты: раствор хлористоводородной кислоты 1М, динатриевая соль этилендиаминтетрауксусной кислоты (эдетат динатрия), глицерол (глицерин), вода для инъекций.

Показания к применению

• Выраженный болевой синдром различной этиологии хронического либо острого характера (включая травмы, инфаркт миокарда, злокачественные новообразования, а также посттравматический, пред- и послеоперационный период и т.п.);
• Болевой синдром (купирование печеночной, почечной, кишечной колики одновременно с атропиноподобными средствами или спазмолитиками миотропного действия).
• Повышенное внутричерепное давление;
• Бронхиальная астма;
• Сердечная недостаточность, связанная с хроническими заболеваниями легких;
• Паралитический илеус;
• Состояния, сопровождающиеся выраженным угнетением центральной нервной системы либо угнетением дыхания;
• Сердечные аритмии;
• Судорожные состояния;
• Травмы головы;
• Острые хирургические заболевания органов брюшной полости до постановки диагноза;
• Состояния после проведения хирургических вмешательств на желчевыводящих путях;
• Одновременное применение с ингибиторами моноаминоксидазы и на протяжении 14 дней после их отмены;
• Возраст до 2 лет;
• Гиперчувствительность к компонентам препарата.

Противопоказания

Осторожности требует назначение Омнопона при наличии следующих состояний/заболеваний:

• Общее истощение;
• Недостаточность коркового слоя надпочечников;
• Заболевания почек и печени;
• Наличие анамнестических данных о зависимости к опиоидам;
• Пожилой возраст;

Беременным и кормящим женщинам, а также во время родов Омнопон назначают только при наличии жизненных показаний (из-за вероятности развития лекарственной зависимости у ребенка).

Способ применения и дозировка

Омнопон вводят подкожно.

Дозу врач подбирает индивидуально, основываясь на состоянии и возрасте больного, а также на выраженности болевого синдрома.

Как правило, Омнопон назначают по 1 мл 1-2% раствора. В случаях необходимости через 4-5 часов препарат вводят повторно.

Высшие дозы: разовая – 30 мг (1% раствор – 3 мл либо 2% раствор – 1,5 мл), суточная – 100 мг (1% раствор – 10 мл либо 2% раствор – 5 мл).

Детям от 2 лет Омнопон назначают в диапазоне от 1 мг (2-3 года) до 7,5 мг (12-14 лет). Доза определяется общим состоянием и необходимой степенью обезболивания.

Побочные действия

Во время применения Омнопона возможно развитие таких нарушений: депрессия, эйфория, галлюцинации, аллергические реакции, нарушения мочеиспускания, запоры, тошнота, рвота, мышечная слабость, головокружение. Также могут наблюдаться возбуждение или сонливость, обострение болезней мозга (из-за повышения внутричерепного давления), умеренное угнетение дыхания, спазмы сфинктера мочевого пузыря и желчевыводящих путей. Для уменьшения побочного действия препарата на желудочно-кишечный тракт назначают слабительные препараты.

Омнопон усиливает угнетающее действие на центральную нервную систему средств для наркоза, антидепрессантов, седативных, анксиолитических, снотворных, антипсихотических, антигистаминных препаратов с центральным компонентом действия.

Препарат может вызывать привыкание и опиоидную лекарственную зависимость (психическую и физическую). В результате расширения периферических кровеносных сосудов и высвобождения гистамина возможно развитие бронхоспазма, гипотензии, покраснения кожи и белковой оболочки глаз, усиления потоотделения.

При повторном применении Омнопона на протяжении 7-14 дней (иногда – 2-3 дней) может разиться привыкание (ослабление обезболивающего действия) и опиоидная лекарственная зависимость. Через 1-2 дня после прекращения терапии могут появиться признаки синдрома отмены (в виде мидриаза, мышечных сокращений, зевоты, головной боли, потливости, диареи, рвоты, гипертермии, тахикардии, гипертензии и других вегетативных симптомов), что требует проведения терапии в условиях специализированного отделения.

Особые указания

Во время применения Омнопона нужно воздерживаться от потенциально опасных видов работ, выполнение которых требует от больного быстрых психомоторных реакций и повышенной концентрации внимания.

Лекарственное взаимодействие

На фоне действия снотворных препаратов, анксиолитиков, нейролептиков, антидепрессантов, средств для наркоза Омнопон следует применять в сниженных дозах и под тщательным врачебным наблюдением.

Сочетанное применение с наркотическими анальгетиками из группы парциальных агонистов (бупренорфином, трамадолом) и агонистами-антагонистами опиоидных рецепторов (налбуфином, буторфанолом) не рекомендовано, так как связано с опасностью ослабления анальгезии и увеличением вероятности развития синдрома отмены.

При одновременном применении Омнопона с опиоидными агонистами (промедолом, фентанилом) усиливается обезболивающее действие, а также увеличивается вероятность развития нежелательных эффектов.

Сроки и условия хранения

Хранить в защищенном от света, недоступном для детей месте при температуре до 15 °C.

Срок годности – 3 года.