Оксациллин

Оксациллин – антибиотик группы пенициллинов, резистентный к пенициллиназе.

Форма выпуска и состав

• Порошок для приготовления раствора для внутривенного (в/в) и внутримышечного (в/м) введения (во флаконах, 1, 5 или 10 флаконов в пачке картонной; 50 флаконов в коробке картонном);
• Порошок для приготовления раствора для внутримышечного введения (во флаконах, 1, 5 или 10 флаконов в пачке картонной);
• Таблетки (по 10 шт. в упаковках ячейковых контурных, 2 упаковки в пачке картонной; по 20 шт. в банках из темного стекла, 1 банка в пачке картонной).

Действующее вещество – оксациллин (в форме натриевой соли):

• 1 флакон порошка для приготовления раствора для в/в и в/м введения – 250, 500 или 1000 мг;
• 1 флакон порошка для приготовления раствора для в/м введения – 250 или 500 мг;
• 1 таблетка – 250 мг.

Показания к применению

Оксациллин – препарат для лечения инфекционных заболеваний, вызванных грамположительными микроорганизмами (в том числе продуцирующими пенициллиназу):

• Синусит;
• Цистит;
• Пиелит;
• Холецистит;
• Бактериальный эндокардит;
• Остеомиелит;
• Флегмоны;
• Абсцесс;
• Сепсис;
• Менингит;
• Инфицированные ожоги;
• Раневые и послеоперационные инфекции.

Противопоказания

Абсолютные:

• Лактация (либо вскармливание следует прекратить);
• Гиперчувствительность к препарату или другим бета-лактамным антибиотикам.

Относительные:

• Бронхиальная астма;
• Аллергические реакции в анамнезе;
• Указания в анамнезе на энтероколит вследствие применения антибиотиков;
• Хроническая почечная недостаточность.

Во время беременности Оксациллин может быть назначен только по жизненным показаниям, если предполагаемая польза для женщины превышает потенциальные риски для плода.

Способ применения и дозировка

Порошок для приготовления раствора

Приготовление раствора для внутримышечных инъекций: во флакон с 250 мг добавляют 1,5 мл воды для инъекций, во флакон 500 мг – 3 мл.

Приготовление раствора для внутривенного введения:

• Струйного: содержимое флаконов 250 и 500 мг растворяют 5 мл инъекционной воды или раствора натрия хлорида 0,9%;
• Капельного: содержимое флакона растворяют раствором декстрозы 5% или раствором натрия хлорида 0,9% до концентрации 0,5-2 мг/мл.

Внутривенно струйно препарат вводят в течение 5-10 минут, капельно – в течение 1-2 часов со скоростью 60-100 капель/минуту.

Рекомендуемые суточные дозы:

• Взрослые и дети старше 6 лет: 2000-4000 мг;
• Дети 2-6 лет: 2000 мг;
• Дети 3-24 месяцев: 1000 мг;
• Дети до 3 месяцев: 60-80 мг/кг;
• Новорожденные и недоношенные: 20-40 мг/кг.

Суточную дозу делят на 4 введения с интервалами 4-6 часов.

Длительность лечения в среднем составляет 7-10 дней. При тяжелом течении заболевания (например, при сепсисе и септическом эндокардите) терапия может продолжаться 2 и более недели.

Таблетки

В таблетках Оксациллин принимают внутрь.

Дозу в каждом случае врач определяет индивидуально.

Как правило, взрослым и детям с массой тела более 40 кг назначают по 500-1000 мг каждые 4-6 часов, детям с весом менее 40 кг – по 12,5-25 мг/кг каждые 6 часов.

Максимально допустимая суточная доза для взрослых составляет 6000 мг.

Побочные действия

• Пищеварительная система: кандидоз полости рта, диарея, тошнота, рвота, псевдомембранозный энтероколит; при применении высоких доз – гепатотоксическое действие (тошнота, рвота, гипертермия, желтушность кожи или склер, повышение активности печеночных трансаминаз, нарушение функции печени);
• Мочевыделительная система: протеинурия, гематурия, интерстициальный нефрит, вагинальный кандидоз;
• Аллергические реакции: крапивница, зуд; редко – эозинофилия, бронхоспазм, ангионевротический отек, анафилактический шок;
• Местные реакции при внутривенном введении: тромбофлебит.

Особые указания

Оксациллин нецелесообразно назначать при инфекциях, вызванных чувствительными к бензилпенициллину микроорганизмами.

Лекарственное взаимодействие

• Метотрексат: повышается его токсичность;
• Бактериостатические антибиотики, тетрациклины: снижается эффективность препарата (рекомендуется избегать такой комбинации);
• Препараты, блокирующие канальцевую секрецию: повышается концентрация оксациллина в крови;
• Слабительные средства и антациды: уменьшается абсорбция оксациллина из желудочно-кишечного тракта.

Рациональным считается сочетание оксациллина с бензилпенициллином или ампициллином, поскольку он, угнетая активность пенициллиназы, уменьшает разрушение бензилпенициллина и ампициллина. При таком сочетании спектр действия становится более широким.

При одновременном применении кальция фолината может потребоваться увеличение его дозы и более длительное применение.

Не следует назначать Оксациллин одновременно с другими препаратами с гепатотоксическим действием.

Сроки и условия хранения

Хранить в сухом, недоступном для детей месте при температуре до 25 ºС.

Срок годности – 2 года.