Нурофен – нестероидное противовоспалительное средство (НПВС).
Форма выпуска и состав
- Таблетки, покрытые оболочкой: круглые, выпуклые с двух сторон, белого или почти белого цвета, на одной из сторон черная надпечатка «Nurofen»; на поперечном разрезе видны ядро и оболочка белого или почти белого цвета (по 6 или 8 шт. в блистерах, 1 или 2 блистера в пачке картонной или контейнере пластиковом; по 10 шт. в блистерах, 1, 2 или 3 блистера в пачке картонной или контейнере пластиковом; по 12 шт. в блистерах, 1, 2, 3, 4 или 8 блистеров в пачке картонной или контейнере пластиковом);
- Гель для наружного применения 5%: однородный, бесцветный, прозрачный либо слабо опалесцирующий, с характерным запахом изопропилового спирта (по 30, 50 или 100 г в алюминиевых тубах, 1 туба в пачке картонной).
Действующее вещество – ибупрофен:
- 1 таблетка – 200 мг;
- 1 г геля – 50 мг.
Дополнительные компоненты таблеток:
- Вспомогательные вещества: натрия лаурилсульфат, натрия цитрата дигидрат, кроскармеллоза натрия, кремния диоксид коллоидный, стеариновая кислота;
- Состав оболочки: кармеллоза натрия, титана диоксид, сахароза, акации камедь, тальк, макрогол 6000, чернила черные Опакод S-1-277001 (пропиленгликоль, шеллак, краситель железа оксид черный (E172), а также испаряющиеся после процесса печати испарители бутанол, изопропанол, этанол и вода очищенная).
Вспомогательные вещества геля: натрия гидроксид, изопропиловый спирт, бензиловый спирт, гиэтеллоза, вода очищенная.
Показания к применению
Для таблеток:
- Зубная боль;
- Головная боль;
- Мигрень;
- Ревматические боли;
- Боли в спине;
- Альгодисменорея;
- Миалгия;
- Невралгия;
- Лихорадка при гриппе и острых респираторных заболеваниях.
Для геля:
- Повреждения связок и растяжения;
- Боли в спине;
- Спортивные травмы;
- Артриты;
- Миалгии;
- Невралгии.
Противопоказания
Для таблеток:
- Тяжелая артериальная гипертензия;
- Сердечная недостаточность;
- Период после аортокоронарного шунтирования;
- Выраженные нарушения функции печени;
- Заболевания зрительного нерва, амблиопия, нарушение цветового зрения, скотома;
- Эрозивно-язвенные поражения желудочно-кишечного тракта в фазе обострения, в т.ч. обострение язвенной болезни желудка и 12-перстной кишки, пептическая язва, язвенный колит, болезнь Крона;
- Желудочно-кишечные кровотечения;
- Выраженная почечная недостаточность (клиренс креатинина <30 мл/минуту);
- Гемофилия и другие нарушения свертываемости крови, состояния гипокоагуляции, геморрагические диатезы;
- Внутричерепные кровоизлияния;
- Дефицит глюкозо-6-фосфатдегидрогеназы;
- Полный или неполный синдром непереносимости ацетилсалициловой кислоты или других НПВС (крапивница, полипы слизистой оболочки носа, риносинусит, бронхиальная астма);
- Патология вестибулярного аппарата, снижение слуха;
- III триместр беременности;
- Период лактации;
- Детский возраст до 6 лет;
- Повышенная чувствительность к препарату или другим НПВС.
Для геля:
- Полный или неполный синдром непереносимости ацетилсалициловой кислоты или других НПВС;
- Детский возраст до 12 лет;
- Повышенная чувствительность к препарату или другим НПВС.
С осторожностью Нурофен в таблетках следует применять в следующих случаях:
- Ишемическая болезнь сердца;
- Цереброваскулярные заболевания;
- Артериальная гипертензия;
- Хроническая сердечная недостаточность;
- Заболевания периферических артерий;
- Сахарный диабет;
- Дислипидемия;
- Тяжелые соматические заболевания;
- Бронхиальная астма;
- Заболевания крови неясной этиологии (лейкопения и анемия);
- Нефротический синдром;
- Цирроз печени с портальной гипертензией;
- Гипербилирубинемия;
- Указания в анамнезе на кровотечения из желудочно-кишечного тракта;
- Язвенная болезнь желудка и 12-перстной кишки в анамнезе, энтерит, гастрит, колит;
- Сопутствующие заболевания печени и/или почек;
- Длительное применение НПВС;
- Одновременное применение пероральных глюкокортикостероидов (в т.ч. преднизолона), антикоагулянтов (в т.ч. клонидогрел, варфарин, ацетилсалициловой кислоты), селективных ингибиторов обратного захвата серотонина;
- Частое употребление алкоголя;
- Курение;
- Пожилой возраст;
- Возраст младше 12 лет;
- I и II триместры беременности.
С осторожностью Нурофен в форме геля следует применять в следующих случаях:
- Сопутствующие заболевания печени и почек;
- Заболевания желудочно-кишечного тракта;
- Крапивница, ринит или полипы слизистой оболочки носовой полости;
- Беременность;
- Лактация.
Способ применения и дозировка
Таблетки, покрытые оболочкой
В таблетках Нурофен следует принимать внутрь, запивая водой, после еды.
- Взрослые и дети старше 12 лет: по 1 таблетке 3-4 раза в сутки. Для быстрого достижения эффекта возможно увеличение дозы до 2 таблеток 3 раза в сутки;
- Дети 6-12 лет (с массой тела не менее 20 мг): по 1 таблетке до 4 раз в сутки с интервалом не менее 6 часов.
Если в течение 2-3 дней улучшение состояния не отмечается, необходимо отменить препарат и обратиться к врачу.
Гель для наружного применения
В форме геля препарат следует наносить на кожу и втирать до полной его абсорбции.
Взрослым и детям старше 12 лет назначают по 50-125 мг ибупрофена (полоска геля длиной 4-10 см) до 4 раз в сутки с интервалами не менее 4 часа.
Если в течение 2 недель лечения улучшение состояния не отмечается, следует отменить Нурофен и обратиться к врачу.
Побочные действия
При приеме Нурофена в таблетках в течение 2-3 дней побочные эффекты, как правило, отсутствуют. При длительном лечении возможны следующие побочные эффекты:
- Пищеварительная система: изжога, боль и дискомфорт в эпигастрии, анорексия, диарея, тошнота, метеоризм, рвота, абдоминальные боли, запор, афтозный стоматит, сухость и раздражение слизистой оболочки полости рта или боль во рту, изъязвление слизистой оболочки десен, эрозивно-язвенные поражения желудочно-кишечного тракта (в редких случаях осложняющиеся перфорацией и кровотечением), панкреатит, гепатит;
- Нервная система: возбуждение, бессонница/сонливость, головокружение, спутанность сознания, головная боль, галлюцинации, депрессия; редко – асептический менингит (чаще у пациентов с аутоиммунными заболеваниями);
- Сердечно-сосудистая система: повышение артериального давления, тахикардия, сердечная недостаточность;
- Мочевыделительная система: цистит, полиурия, аллергический нефрит, нефротический синдром (в том числе отеки), острая почечная недостаточность;
- Система кроветворения: тромбоцитопения, тромбоцитопеническая пурпура, агранулоцитоз, анемия (в том числе апластическая и гемолитическая), лейкопения;
- Дыхательная система: одышка и бронхоспазм;
- Органы чувств: сухость и раздражение глаз, диплопия, скотома, нечеткость зрения, отек конъюнктивы и век (аллергического генеза), обратимый токсический неврит зрительного нерва, звон или шум в ушах, снижение слуха;
- Обмен веществ: усиление потоотделения;
- Аллергические реакции: лихорадка, анафилактоидные реакции, отек Квинке, анафилактический шок, зуд, кожная сыпь, крапивница, эозинофилия, многоформная экссудативная эритема, аллергический ринит, токсический эпидермальный некролиз;
- При длительном применении в высоких дозах: нарушения зрения (скотома, нарушение цветового зрения, амблиопия), изъязвление слизистой оболочки желудочно-кишечного тракта, кровотечения (в том числе маточное, геморроидальное, из десен и желудочно-кишечного тракта).
Нурофен в форме геля для наружного применения может вызывать следующие побочные эффекты:
- Местные реакции: ощущение покалывания или жжения, небольшое покраснение кожи;
- Прочие: в индивидуальных случаях (при повышенной чувствительности к ибупрофену) – бронхоспазм, аллергические реакции.
Особые указания
Таблетки, покрытые оболочкой
Не рекомендуется одновременно применять ацетилсалициловую кислоту или другие НПВС.
При длительном лечении необходимо контролировать картину периферической крови, функциональное состояние почек и печени. В случае развития симптомов гастропатии показано проведение эзофагогастродуоденоскопии, общего анализа крови (на содержание гемоглобина) и анализа кала на скрытую кровь.
Пациентам, которым назначают исследование на определение 17-кетостероидов, Нурофен нужно отменить за 48 часов.
Во время лечения рекомендуется воздержаться от употребления алкогольных напитков, вождения автомобиля и выполнения потенциально опасных видов работ, требующих скорости реакций и повышенного внимания.
Гель для наружного применения
Избегать попадания в глаза и на губы. Не наносить на поврежденные участки тела (с нарушенной целостностью кожных покровов), кожу вокруг губ и глаз.
При случайном попадании препарата внутрь следует тщательно прополоскать рот и обратиться к врачу.
После применения тщательно мыть руки.
Лекарственное взаимодействие
Таблетки, покрытые оболочкой
- Ацетилсалициловая кислота: снижается ее противовоспалительное и антиагрегантное действие;
- Антикоагулянты и тромболитические средства (в том числе урокиназа, стрептокиназа, альтеплаза): повышается риск развития кровотечений;
- Цефамандол, цефоперазон, цефамандол, пликамицин, вальпроевая кислота: повышается частота развития гипопротромбинемии;
- Препараты золота: усиливается нефротоксичность ибупрофена;
- Циклоспорин: повышается его концентрация в крови и риск развития гепатотоксических эффектов, усиливается нефротоксичность ибупрофена;
- Препараты, блокирующие канальцевую секрецию: снижается выведение ибупрофена, повышается его плазменная концентрация;
- Индукторы микросомального окисления (в том числе этанол, фенитоин, барбитураты, фенилбутазон, рифампицин, трициклические антидепрессанты): увеличивается продукция гидроксилированных активных метаболитов, вследствие чего повышается риск развития тяжелых гепатотоксических реакций;
- Ингибиторы микросомального окисления: снижается риск развития гепатотоксического действия ибупрофена;
- Вазодилататоры: снижается их гипотензивная активность;
- Фуросемид, гидрохлоротиазид: снижается их натрийуретический эффект;
- Непрямые антикоагулянты, антиагреганты и фибринолитики: усиливается их действие;
- Урикозурические препараты: снижается их эффективность;
- Этанол, глюкокортикостероиды, минералокортикоиды, эстрогены: усиливаются их побочные эффекты;
- Пероральные гипогликемические препараты – инсулин и производные сульфонилмочевины: усиливается их эффект;
- Антациды, колестирамин: снижается абсорбция ибупрофена;
- Препараты лития, дигоксин, метотрексат: увеличивается их концентрация в крови;
- Кофеин: усиливается анальгезирующий эффект ибупрофена.
Лекарственное взаимодействие Нурофена в форме геля не описано. Тем не менее, следует иметь в виду: даже при наружном применении ибупрофен может оказывать системное действие. Это дает основание полагать, что при одновременном применении других НПВС возможно усиление побочных эффектов.
Сроки и условия хранения
Хранить при температуре до 25°С в сухом месте, недоступном для детей.
Срок годности – 3 года.
Нашли ошибку в тексте? Выделите ее и нажмите Ctrl + Enter.