Нитроминт

Нитроминт – периферический вазодилататор; антиангинальное средство.

Форма выпуска и состав

Лекарственная форма – дозированный подъязычный аэрозоль: бесцветный или почти бесцветный раствор (по 10 г (180 доз) в алюминиевых баллонах, оснащенных распылительной головкой и дозирующим наносом, по 1 баллону в картонной пачке).

Активное вещество – нитроглицерин (в виде 1% раствора): в 1 дозе – 400 мкг.

Дополнительные компоненты: пропиленгликоль и этанол.

Показания к применению

• Стенокардия (купирование приступов и их профилактика, в том числе перед предстоящей физической нагрузкой);
• Острая левожелудочковая недостаточность (в составе комплексной терапии).

Противопоказания

Абсолютные (применение Нитроминта строго противопоказано):

• Индивидуальная гиперчувствительность к препарату или другим органическим нитратам;
• Возраст до 18 лет;
• Коллапс;
• Шок.

Относительные (применять Нитроминт следует с осторожностью, т.к. высока вероятность развития осложнений):

• Острая недостаточность кровообращения у пациентов с выраженной артериальной гипотензией (если систолическое артериальное давление меньше 90 мм рт.ст.);
• Ортостатическая гипотензия;
• Мигрень;
• Внутричерепная гипертензия;
• Геморрагический инсульт;
• Острый инфаркт миокарда;
• Алкоголизм;
• Хроническая сердечная недостаточность с низким давлением наполнения левого желудочка;
• Гипертрофическая кардиомиопатия;
• Тяжелая почечная/печеночная недостаточность;
• Тяжелая анемия;
• Тиреотоксикоз;
• Черепно-мозговая травма;
• Эпилепсия;
• Закрытоугольная глаукома.

Способ применения и дозировка

Нитроминт применяют сублингвально (под язык).

Перед первым применением необходимо заполнить дозирующий насос, для этого следует удалить защитный колпачок и несколько раз нажать на клапан до появления аэрозоля. Повторное заполнение насоса может потребоваться и в случае длительного перерыва в использовании баллона. Во время распыления баллон нужно держать вертикально, распыляющей головкой вверх.

Во время одного нажатия высвобождается 1 доза препарата в виде аэрозоля (400 мкг нитроглицерина).

Встряхивать баллончик перед применением не нужно.

Рекомендуемые дозы в зависимости от показаний:

• Острая левожелудочковая недостаточность, развивающийся отек легких: 4 и более доз за короткий промежуток времени под строгим контролем гемодинамики (систолическое артериальное давление должно быть больше 100 мм рт.ст.);
• Профилактика приступа стенокардии: 1 доза за 5-10 минут до предстоящей нагрузки;
• Купирование приступа стенокардии: 1-2 дозы, распылять аэрозоль желательно в положении сидя, при задержке дыхания, если 2 дозы – то с интервалом 30 секунд, после чего рот нужно закрыть на несколько секунд. В случае необходимости возможно повторное введение препарата, но не более 3-х доз в течение 15 минут.

Пожилым пациентам коррекция дозы не требуется.

Побочные действия

• Местные и аллергические реакции: жжение под языком, гиперемия кожи; редко – сыпь на коже и зуд;
• Сердечно-сосудистая система: тахикардия, головная боль, вертиго, снижение артериального давления, жар; редко (особенно при передозировке) – цианоз кожи и слизистых, ортостатический коллапс;
• Пищеварительная система: сухость во рту; редко – боли в животе, тошнота, рвота;
• Центральная нервная система: слабость; редко – заторможенность, тревожность, дезориентация, психотические реакции;
• Прочие: редко – снижение температуры тела, нечеткость зрения, повышенное содержание в крови метгемоглобина.

Особые указания

В начале терапии следует отказать от управления транспортными средствами и занятий потенциально опасными видами деятельности, для выполнения которых требуется быстрота реакций и концентрация внимания. В дальнейшем степень ограничений определяется для каждого пациента индивидуально.

Весь период лечения запрещено употреблять алкоголь.

Лекарственное взаимодействие

Нитроминт ускоряет выведение с мочой ванилинминдальной кислоты и катехоламинов.

Снижает эффект гепарина, усиливает действие дигидроэрготамина.

Гипотензивный эффект нитроглицерина могут усиливать антигипертензивные препараты (блокаторы медленных кальциевых каналов и бета-адреноблокаторы), нейролептики, вазодилататоры, ингибиторы ангиотензин-превращающего фермента, трициклические антидепрессанты, ингибиторы фосфодиэстеразы, ингибиторы моноаминоксидазы, прокаинамид, а также этанол.

Сроки и условия хранения

Хранить при комнатной температуре (15-25 ºС), в защищенном от света месте. Беречь от детей.

Срок годности – 3 года.