Никотиновая кислота

Никотиновая кислота – сосудорасширяющее и противопеллагрическое средство.

Форма выпуска и состав

• Таблетки (по 10 шт. в контурных ячейковых упаковках; по 10 шт. в контурных ячейковых упаковках, в картонной пачке 5 упаковок; по 50 шт. в темных стеклянных, полимерных или полипропиленовых банках; по 50 шт. в темных стеклянных, полимерных или полипропиленовых банках, в картонной пачке 1 банка);
• Раствор для инъекций (по 1 мл в ампулах, по 5 ампул в контурных ячейковых упаковках, в картонной пачке 1 или 2 упаковки).

Действующее вещество – никотиновая кислота:

• В 1 таблетке – 50 мг;
• В 1 мл раствора – 10 мг.

Показания к применению

• Гипо- и авитаминоз PP;
• Болезнь Хартнупа (наследственное заболевание, характеризующееся нарушением усвоения некоторых аминокислот, включая триптофан).

Также Никотиновая кислота применяется в составе комбинированной терапии следующих заболеваний:

• Ишемический инсульт;
• Неврит лицевого нерва;
• Облитерирующие заболевания сосудов конечностей (болезнь Рейно и облитерирующий эндартериит);
• Сахарный диабет и его осложнения, такие как микроангиопатия и диабетическая полинейропатия.

Противопоказания

Абсолютные:

• Подагра;
• Атеросклероз;
• Цирроз печени;
• Гепатит;
• Гиперурикемия;
• Обострение язвенной болезни желудка и 12-перстной кишки;
• Декомпенсированный сахарный диабет;
• Повышенная чувствительность к никотиновой кислоте.

Относительные (применять препарат следует с особой осторожностью в связи с риском развития осложнений):

• Язвенная болезнь желудка и 12-перстной кишки в стадии ремиссии;
• Гиперацидный гастрит;
• Артериальная гипотензия;
• Глаукома;
• Геморрагии;
• Детский возраст;
• Беременность;
• Лактация.

Способ применения и дозировка

Таблетки

Таблетки следует принимать внутрь после еды.

Рекомендуемые дозы:

• Профилактика: взрослые – по 15-25 мг, дети – по 5-20 мг в сутки;
• Лечение пеллагры: взрослые – по 100 мг 2-4 раза в сутки, дети – по 5-50 мг 2-3 раза в сутки;
• Другие заболевания: взрослые – 20-100 мг, при гиперхолестеринемии суточная доза может быть увеличена до 2000-3000 мг, дети – по 5-30 мг 2-3 раза в сутки.

Раствор для инъекций

При пеллагре вводят внутримышечно, внутривенно или подкожно по 1 мл 2-3 раза в сутки курсом 10-15 дней.

При ишемическом инсульте Никотиновую кислоту вводят медленно внутривенно по 10 мг.

При других показаниях обычно назначают по 10 мг 1-2 раза в сутки в течение 10-15 дней.

Максимально допустимая разовая доза для взрослых составляет 100 мг, суточная – 300 мг.

При болезни Хартнупа суточная терапевтическая доза может варьироваться в пределах от 40 до 200 мг.

Побочные действия

• Сердечно-сосудистая система: гиперемия кожи лица и верхней половины туловища, приливы крови к коже головы, головная боль, ощущение жара, ортостатическая гипотензия, коллапс; при быстром внутривенном введении – головокружение, значительное снижение артериального давления;
• Центральная и периферическая нервная система: головокружение, парестезии;
• Обмен веществ: при длительном применении – астения, снижение толерантности к глюкозе, гиперурикемия, повышение содержания в крови аминотрансферазы, лактатдегидрогеназы, щелочной фосфатазы;
• Пищеварительная система: при длительном применении – жировая дистрофия печени;
• Прочие: аллергические реакции (кожный зуд, кожная сыпь, крапивница, стридорозное дыхание);
• Местные реакции при внутримышечном и подкожном введении: болезненность.

Особые указания

Во время лечения следует контролировать функцию печени. Для предупреждения осложнений – включать в диету продукты, содержащие метионин (например, творог), или принимать липоевую кислоту, метионин и другие липотропные препараты.

В период терапии рекомендуется воздержаться от управления транспортными средствами и выполнения потенциально опасных видов деятельности, требующих скорости реакций и высокой концентрации внимания.

Лекарственное взаимодействие

• Сульфонилмочевина: увеличивается уровень глюкозы в крови;
• Ловастатин: риск развития миопатии;
• Неомицин: снижается его токсичность, предотвращается индуцируемое им уменьшение концентрации липопротеинов высокой плотности и холестерина.

Следует соблюдать особую осторожность в случае одновременного применения аскорбиновой кислоты, антикоагулянтов и гипотензивных препаратов.

Сроки и условия хранения

Хранить при температуре до 25 ºС в сухом, темном месте, недоступном для детей.

Срок годности раствора – 3 года, таблеток – 4 года.