Нифедипин

Нифедипин – производное 1,4 –дигидропиридина; селективный блокатор медленных кальциевых каналов с антиангинальным и антигипертензивным действием.

Форма выпуска и состав

Лекарственная форма – драже: желтого цвета, правильной формы; на изломе видна сердцевина желтого цвета мелкозернистой структуры (по 10 шт. в блистере, по 5 блистеров в картонной пачке).

Действующее вещество – нифедипин: в 1 драже – 10 мг.

Вспомогательные вещества: магния стеарат, крахмал пшеничный, целлюлоза микрокристаллическая РН101, тальк, лактоза, желатин.

Состав оболочки: глицерол, ацетон, изопропанол, кармеллоза 7MF, арлацел 186, вода очищенная, сахар, этилцеллюлоза N22, полисорбат 20, повидон K30, макрогол 6000, кремния диоксид коллоидный, титана диоксид, тальк, этанол 96%, Eurolake Quinoline Yellow 21 (E104) и Eurolake Sunset Yellow 22 (E110).

Показания к применению

• Артериальная гипертензия (в т.ч. в составе комплексной терапии в комбинации с другими антигипертензивными средствами);
• Ишемическая болезнь сердца (ИБС): стенокардия (как напряжения, так и покоя, в т.ч. вариантная).

Противопоказания

Абсолютные:

• Синдром слабости синусового узла;
• Кардиогенный шок, коллапс;
• Выраженный аортальный/митральный стеноз;
• Артериальная гипотензия (систолическое артериальное давление ниже 90 мм.рт.ст.);
• Идиопатический гипертрофический субаортальный стеноз;
• Острая стадия инфаркта миокарда (первые 4 недели);
• Тахикардия;
• Декомпенсированная сердечная недостаточность;
• Возраст до 18 лет;
• Беременность;
• Лактация;
• Повышенная чувствительность к препарату или другим производным дигидропиридина.

Относительные:

• Хроническая сердечная недостаточность;
• Тяжелые нарушения мозгового кровообращения;
• Сахарный диабет;
• Выраженные нарушения почек/печени;
• Злокачественная артериальная гипертензия;
• Пациентам, находящимся на гемодиализе.

Способ применения и дозировка

Нифедипин следует принимать внутрь во время приема пищи или после еды, запивая достаточным количеством жидкости.

Дозы и длительность лечения определяются индивидуально врачом в зависимости от тяжести заболевания и реакции пациента на проводимую терапию.

В начале лечения назначают по 1 драже 2-3 раза в сутки, при необходимости разовую дозу увеличивают до 2 драже, но кратность уменьшают до 1-2 раз в сутки.

Высшая суточная доза – 4 таблетки.

Снижение дозы необходимо пожилым людям, больным с нарушениями функции печени, с нарушениями мозгового кровообращения, а также пациентам, получающим комбинированную терапию (гипотензивную или антиангинальную).

Побочные действия

• Сердечно-сосудистая система: периферические отеки (стоп, лодыжек, голеней), чувство жара, синкопе, тахикардия, гиперемия лица, чрезмерное снижение артериального давления, сердечная недостаточность; в отдельных случаях (особенно в начале лечения) – приступы стенокардии;
• Центральная нервная система: повышенная утомляемость, головокружение, сонливость, вертиго; при длительном применении в высоких дозах – тремор и парестезии конечностей;
• Желудочно-кишечный тракт и печень: диспепсические расстройства; при длительном лечении – нарушения функции печени (повышение активности печеночных трансаминаз, внутрипеченочный холестаз);
• Опорно-двигательный аппарат: миалгия, артрит;
• Мочевыделительная система: увеличение суточного диуреза; у больных с почечной недостаточностью – ухудшение функции почек;
• Органы кроветворения: тромбоцитопения, лейкопения, тромбоцитопеническая пурпура, анемия;
• Аллергические реакции: экзантема, крапивница, кожный зуд, аутоиммунный гепатит;
• Прочие: гиперплазия десен, гипергликемия, изменение зрительного восприятия, приливы крови к коже лица, гинекомастия (у людей пожилого возраста, полностью исчезает после отмены препарата).

Особые указания

Лечение Нифедипином следует заканчивать постепенно, т.к. резкое прекращение приема препарата чревато развитием синдрома отмены.

Во время терапии следует воздержаться от вождения автотранспортных средств и занятий потенциально опасными видами работ, для выполнения которых требуется концентрация внимания и скорость реакций. Кроме того, не рекомендуется употреблять алкоголь.

Лекарственное взаимодействие

• Другие гипотензивные препараты, диуретики, трициклические антидепрессанты, ранитидин, циметидин: усиливается выраженность снижения артериального давления;
• Нитраты: усиливается тахикардия и гипотензивное действие препарата;
• Бета-адреноблокаторы: риск значительного снижения артериального давления, в некоторых случаях – усугубления симптомов сердечной недостаточности;
• Хинидин: снижается его концентрация в плазме крови;
• Дигоксин, теофиллин: повышается их концентрация в плазме крови;
• Рифампицин: ослабляется действие нифедипина.

Сроки и условия хранения

Хранить при температуре до 25 ºС в недоступном для детей месте, защищенном от влаги и солнечного света.

Срок годности – 3 года.