Невиграмон

Невиграмон – антибактериальный препарат, применяемый при лечении инфекций мочеполовой системы.

Форма выпуска и состав

Невиграмон выпускают в форме капсул: твердых желатиновых, непрозрачных, с желтого цвета корпусом и крышечкой, размера №0; содержимое капсул – порошок от белого с желтоватым оттенком до белого цвета (по 56 шт. в полистироловых флаконах, по 1 флакону в картонной пачке).

В состав 1 капсулы входит:

• Активное вещество: налидиксовая кислота – 500 мг;
• Вспомогательные компоненты: коллоидный диоксид кремния – 19 мг; стеариновая кислота – 11 мг;
• Оболочка капсулы: хинолиновый краситель желтый (E104) – 0,75%; диоксид титана (E171) – 2%; краситель солнечный закат желтый (E110) – 0,0059%; желатин – до 100%.

Показания к применению

• Инфекции, вызванные чувствительными к действию активного вещества микроорганизмами, включая инфекции желудочно-кишечного тракта, холецистит, пиелонефрит, уретрит, цистит, простатит (лечение);
• Инфекции при операциях на мочеточниках, почках, мочевом пузыре (профилактика).

Противопоказания

• Порфирия;
• Болезнь Паркинсона;
• Эпилепсия;
• Дефицит глюкозо-6-фосфатдегидрогеназы;
• Атеросклероз сосудов головного мозга (в тяжелой форме);
• Печеночная и/или почечная недостаточность;
• Возраст до 12 лет;
• Первый триместр беременности и период лактации;
• Гиперчувствительность к компонентам препарата.

Детям 12-18 лет Невиграмон следует назначать с осторожностью.

Способ применения и дозировка

Невиграмон принимают внутрь, предпочтительно за 1 час до еды.

Рекомендуется следующий режим дозирования:

• Взрослые, включая пожилых пациентов: 4 г в день (4 раза в день по 2 капсулы). Длительность терапии – не меньше 7 дней. При необходимости проведения более продолжительного лечения разовую дозу нужно снизить в 2 раза, не меняя при этом кратность приема препарата;
• Дети от 12 лет (с массой тела больше 40 кг): 50 мг/кг в день. Кратность приема – 3-4 раза в день.

Побочные действия

Во время применения Невиграмона могут развиваться следующие побочные действия:

• Центральная нервная система: сонливость, головные боли, слабость, головокружение. Есть редкие сообщения о развитии токсического психоза, повышения внутричерепного давления или судорог (как правило, при наличии предрасполагающих болезней – эпилепсии, церебрального артериосклероза). Также описаны отдельные случаи возникновения паралича шестого черепного нерва. Механизм этих нарушений не исследован, однако обычно эти эффекты проходят самостоятельно после отмены терапии;
• Желудочно-кишечный тракт: тошнота, боли в эпигастрии, диарея, рвота;
• Орган зрения: нарушения цветовосприятия и зрения (в виде диплопии, понижения остроты зрения, трудностей фокусировки). Как правило, эти нарушения быстро проходят после снижения дозы или отмены Невиграмона;
• Кожные реакции: реакции светочувствительности в виде покраснения и появления пузырьков на коже, которые полностью проходят в течение периода от 14 дней до 2 месяцев после отмены Невиграмона. В некоторых случаях при небольших повреждениях поверхности кожи либо под воздействием солнечного света возможно повторное появление пузырьков на протяжении 3 месяцев после отмены препарата;
• Аллергические реакции: зуд, сыпь, эозинофилия, крапивница, артралгия с опуханием суставов и тугоподвижностью; редко – анафилактический шок, ангионевротический отек, анафилактоидные реакции;
• Прочие: редко – парестезия, холестаз, тромбоцитопения, метаболический ацидоз, гемолитическая анемия или лейкопения, иногда сопровождающаяся дефицитом глюкоза-6-фосфат дегидрогеназы.

Особые указания

В случае развития артралгии Невиграмон следует отменить.

Во время терапии нужно избегать воздействия прямого солнечного света, при возникновении светочувствительности терапию прерывают. Также следует отменить Невиграмон при появлении симптомов психоза, повышения внутричерепного давления или при других токсических проявлениях.

Бактериальная резистентность к Невиграмону развивается, как правило, в течение первых 48 часов. Перекрестная резистентность наблюдалась между налидиксовой кислотой и другими производными хинолона (например, оксолиновой кислотой, циноксацином).

Во время проведения анализа мочи при помощи методов, основанных на восстановлении меди (например, с применением растворов Фелинга или Бенедикта), возможно получение ложной положительной реакции на глюкозу. Поэтому во время терапии рекомендовано применять специфические глюкозо-оксидазные методы исследования.

Ложные значения также могут быть получены во время определения 17-кетостероидов и кетогенных стероидов в моче при проведении анализов, основанных на измерении в моче ванилилминдальной кислоты. В этих случаях для 17-гидроксикортикостероидов можно использовать тест Портера-Зильбера.

Во время применения Невиграмона нужно соблюдать осторожность при управлении автотранспортом и выполнении потенциально опасных видов работ, требующих от больного повышенной концентрации внимания и быстрых психомоторных реакций.

Лекарственное взаимодействие

При совместном применении Невиграмона с некоторыми лекарственными средствами могут возникать следующие эффекты:

• Пероральные антикоагулянты (варфарин, бис-гидроксикумарин): усиление их эффекта (при необходимости проведения комбинированной терапии нужно контролировать протромбиновое время или международный индекс нормализации (INR), также может потребоваться изменение дозы антикоагулянта);
• Другие антибактериальные соединения, в особенности тетрациклин, нитрофурантоин, хлорамфеникол: возможно подавление действия налидиксовой кислоты;
• Пробенецид: подавление секреции налидиксовой кислоты в почечных канальцах, снижение ее эффективности в отношении инфекций мочеполовой системы и увеличение вероятности возникновения системных побочных действий;
• Мелфалан: развитие гастроинтестинальной токсичности.

Сроки и условия хранения

Хранить в недоступном для детей месте при температуре до 25 °C.

Срок годности – 5 лет.