Нейромидин

Нейромидин – препарат, применяемый при лечении ряда болезней центральной и периферической нервной системы.

Форма выпуска и состав

Нейромидин выпускают в двух лекарственных формах:

• Таблетки: белые, круглые, плоскоцилиндрические, с фаской (в контурных ячейковых упаковках по 10 шт.; по 5 упаковок в картонной пачке);
• Раствор для внутримышечного и подкожного введения: бесцветный, прозрачный (в стеклянных ампулах по 1 мл; по 5 ампул в контурных ячейковых упаковках; по 2 упаковки в картонной пачке).

В состав 1 таблетки входит:

• Активное вещество: гидрохлорид ипидакрина (в виде моногидрата) – 20 мг;
• Вспомогательные компоненты: стеарат кальция – 1 мг; картофельный крахмал– 14 мг; моногидрат лактозы – 65 мг.

В состав 1 мл раствора входит:

• Активное вещество: гидрохлорид ипидакрина (в виде моногидрата) – 5 или 15 мг;
• Вспомогательные компоненты: концентрированная хлористоводородная кислота – до рН 3.0; вода для инъекций – до 1 мл.

Показания к применению

• Заболевания периферической нервной системы: миастенический синдром различной этиологии, миастения, полирадикулопатия, поли- и мононевропатия;
• Заболевания центральной нервной системы: восстановительный период органических поражений, протекающих с когнитивными и/или двигательными нарушениями, бульбарные парезы и параличи;
• Атония кишечника (лечение и профилактика; таблетки).

Противопоказания

• Бронхиальная астма;
• Стенокардия;
• Механическая непроходимость кишечника или мочевыводящих путей;
• Выраженная брадикардия;
• Эпилепсия;
• Вестибулярные расстройства;
• Язвенная болезнь желудка или двенадцатиперстной кишки в фазе обострения;
• Экстрапирамидные заболевания с гиперкинезами;
• Беременность и период лактации;
• Возраст до 18 лет;
• Гиперчувствительность к компонентам препарата.

Нейромидин следует применять с осторожностью при наличии следующих заболеваний/состояний:

• Тиреотоксикоз;
• Острые заболевания дыхательных путей;
• Обструктивные болезни дыхательной системы в анамнезе;
• Заболевания сердечно-сосудистой системы;
• Язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки;
• Лактазная недостаточность, непереносимость лактозы, синдромом мальабсорбции изомальтозы/лактозы (таблетки).

Способ применения и дозировка

Дозировку препарата и длительность терапии определяют индивидуально в зависимости от степени тяжести заболевания.

Таблетки

Нейромидин принимают внутрь.

Рекомендуемый режим дозирования:

• Поли- и мононевропатия, полирадикулопатия различной этиологии: по 1/2-1 таблетки 1-3 раза в день от 1 до 2 месяцев с возможным повторением курса несколько раз с перерывами в 1-2 месяца;
• Тяжелые нарушения нервно-мышечной проводимости, а также терапия для предотвращения миастенических кризов: по 1-2 таблетки 5 раз в день (после кратковременного парентерального введения 1-2 мл 1,5% раствора Нейромидина);
• Бульбарные парезы и параличи, восстановительный период органических поражений центральной нервной системы (сосудистого, травматического и другого генеза), протекающих с когнитивными и/или двигательными нарушениями: по 1/2-1 таблетке 2-3 раза в день в течение периода от 2 до 6 месяцев с возможным повторением курса терапии;
• Атония кишечника (терапия и профилактика): по 1 таблетке 2-3 раза в день на протяжении 7-14 дней.

При пропуске приема очередной дозы таблеток дополнительно ее принимать не следует. Максимальная доза – 200 мг в день.

Инъекционный раствор

Нейромидин вводят подкожно или внутримышечно.

Рекомендуемый режим дозирования:

• Поли- и мононевропатии, полирадикулопатии различной этиологии: по 5-15 мг 1-2 раза в день на протяжении 10-15 дней (в тяжелых случаях до 30 дней);
• Миастении и миастенический синдром различной этиологии: по 15-30 мг 1-3 раза в день. Общая продолжительность курса (инъекционный раствор и таблетки) составляет 1-2 месяца с возможным повторением курса несколько раз с перерывом между ними в 1-2 месяца;
• Бульбарные параличи и парезы: по 5-15 мг 1-2 раза в день на протяжении 10-15 дней;
• Органические поражения центральной нервной системы (реабилитация): по 10-15 мг раствора внутримышечно 1-2 раза в день продолжительностью до 15 дней.

При применении инъекционного раствора по всем показаниям в дальнейшем больного переводят на прием препарата внутрь.

Побочные действия

Во время применения Нейромидина побочные действия развиваются в менее 10% случаев.

При проведении терапии возможно развитие реакций, обусловленных стимуляцией м-холинорецепторов, проявляющихся как: сердцебиение, слюнотечение, усиленное потоотделение, желтуха, диарея, тошнота, брадикардия, боль в эпигастрии, судороги, усиленное выделение секрета бронхов (выраженность брадикардии и слюнотечения можно уменьшить м-холиноблокаторами, например, атропином).

При применении Нейромидина в высоких дозах могут возникать следующие побочные действия: головная боль, головокружение, боль за грудиной, общая слабость, рвота, сонливость, кожные аллергические реакции в виде зуда и сыпи (в этих случаях снижают применяемую дозу или на непродолжительное время (1-2 дня) прерывают применение препарата).

Также во время лечения могут развиваться аллергические реакции (в виде кожных проявлений) и повышение тонуса матки.

Особые указания

При применении Нейромидина следует отказаться от употребления алкоголя (из-за риска вероятности развития побочных эффектов).

Во время терапии рекомендуется воздерживаться от управления автотранспортом, а также выполнения потенциально опасных видов работ, требующих повышенной концентрации внимания и быстрых психомоторных реакций.

Лекарственное взаимодействие

При одновременном применении Нейромидина с некоторыми лекарственными средствами возможно развитие следующих эффектов:

• Средства, угнетающие центральную нервную систему: усиление седативного эффекта;
• Другие ингибиторы холинэстеразы и м-холиномиметические средства: усиление действия и побочных действий Нейромидина;
• Другие холинергические средства (у больных с миастенией): увеличение риска развития холинергического криза;
• Бета-адреноблокаторы (при их применении до начала терапии Нейромидином): увеличение риска развития брадикардии;
• Местные анестетики, аминогликозиды, хлорид калия: ослабление угнетающего действия на нервно-мышечную передачу и проведения возбуждения по периферическим нервам;
• Этанол: усиление побочных эффектов Нейромидина.

Сроки и условия хранения

Хранить в защищенном от света, сухом, недоступном для детей месте при температуре до 25 °C.

Срок годности:

• Таблетки – 3 года;
• Инъекционный раствор – 2 года.