Натрия хлорид

Натрия хлорид – лекарственное средство, применяемое для регидратации и дезинтоксикации.

Форма выпуска и состав

Лекарственная форма – раствор для инфузий 0,9%: бесцветный, прозрачный (по 50, 100, 250, 500 и 1000 мл в контейнерах Viaflo, в картонной коробке 50 контейнеров по 50 или 100 мл, 30 шт. – по 250 мл, 20 шт. – по 50 мл, 10 шт. – по 1000 мл; по 200 и 400 мл в бутылках, в пачке картонной 1 бутылка, в ящике картонном 24 (200 мл) или 12 (400 мл) пачек).

Действующее вещество – натрия хлорид: в 1 мл – 9 мг.

Вспомогательное вещество – вода для инъекций.

Показания к применению

• Гипонатриемия и гипохлоремия с обезвоживанием;
• Изотоническая внеклеточная дегидратация;
• Интоксикации;
• Кишечная непроходимость;
• Большие потери внеклеточной жидкости либо недостаточное ее поступление (неукротимая рвота, диарея, холера, токсическая диспепсия, обширные ожоги с сильной экссудацией и др.);
• Промывание ран, слизистой оболочки носа и глаз.

Кроме того, Натрия хлорид применяется для увлажнения перевязочного материала, растворения и разведения лекарственных средств, вводимых парентерально.

Противопоказания

Абсолютные:

• Внутриклеточная дегидратация;
• Внеклеточная гипергидратация;
• Ацидоз;
• Гипокалиемия;
• Гиперхлоремия;
• Гипернатриемия;
• Отек легких;
• Отек мозга;
• Циркуляторные нарушения, угрожающие отеком мозга и легких;
• Острая левожелудочковая недостаточность;
• Одновременное применение больших доз глюкокортикостероидов.

Относительные (следует соблюдать осторожность из-за риска развития осложнений):

• Анурия;
• Олигурия;
• Артериальная гипертензия;
• Сердечная недостаточность;
• Периферические отеки;
• Почечная недостаточность;
• Преэклампсия;
• Альдостеронизм и другие состояния, сопровождающиеся задержкой натрия в организме.

Способ применения и дозировка

Натрия хлорид применяют внутривенно капельно и наружно.

Непосредственно перед введением раствор нагревают до температуры 36-38 ˚С.

Дозу определяет врач в зависимости от величины потери организмом жидкости, хлора и натрия. Средняя суточная доза составляет 1000 мл. При выраженной интоксикации и больших потерях возможно увеличение дозы до 3000 мл в сутки.

Средняя скорость введения – 540 мл/час.

Детям при дегидратации, которая выражается снижением артериального давления, назначают по 20-30 мл на каждый килограмм массы тела. В дальнейшем в зависимости от лабораторных показателей режим дозирования корректируют.

Наружно Натрия хлорид применяют для промывания ран, слизистой оболочки носа, глаз, а также для увлажнения перевязочного материала.

При использовании раствора в качестве базового растворителя (для разведения и растворения лекарственных средств, вводимых парентерально) рекомендуемая доза Натрия хлорида составляет 50-250 мл на одну дозу вводимого препарата. Скорость введения и доза вводимого раствора при этом определяются рекомендациями по применению основного лекарственного средства.

Побочные действия

При правильном применении Натрия хлорида вероятность развития побочных эффектов минимальна. В некоторых случаях отмечаются гипергидратация, ацидоз, гипокалиемия.

При использовании препарата в качестве растворителя побочные эффекты определяются свойствами растворимых препаратов.

Особые указания

Применять можно только прозрачный раствор Натрия хлорида, без видимых включений, из неповрежденной упаковки. Вводить необходимо непосредственно после подключения к инфузионной системе. Запрещено использовать последовательное соединение пластиковых контейнеров, поскольку это чревато развитием воздушной эмболии вследствие засасывания оставшегося в первом контейнере воздуха.

Чтобы не допустить попадания воздуха в инфузионную систему, ее следует заполнять раствором, полностью выпустив из контейнера остаточный воздух.

Вводить раствор следует только с использованием стерильного оборудования и соблюдением всех правил асептики и антисептики.

Добавлять другие лекарственные препараты в раствор можно до или во время инфузии Натрия хлорида путем инъекции в специально предназначенную для этого область контейнера.

При использовании Натрия хлорида в качестве растворителя, до вливания необходимо определять изотоничность полученного раствора. Вводить полученный раствор следует сразу же после приготовления, хранение не допускается.

При проведении инфузии необходимо наблюдать за состоянием пациента, его биологическими и клиническими показателями. Важно оценивать содержание электролитов в плазме и моче, особенно при длительном введении больших доз изотонического раствора.

Из-за незрелости функции почек у детей может замедляться выведение натрия. По этой причине повторные инфузии в детском возрасте можно проводить только после определения концентрации натрия в крови.

Лекарственное взаимодействие

Случаи взаимодействия Натрия хлорида с другими лекарственными средствами не описаны.

При смешивании раствора с другими препаратами необходимо визуально контролировать их совместимость: наблюдать за полученным раствором на предмет выпадения осадка, изменения цвета, появления нерастворимых комплексов и кристаллов.

Сроки и условия хранения

Хранить при температуре до 25 ˚С в недоступном для детей месте. При транспортировке допускается замораживание.

Срок годности:

• 200 и 400 мл – 1 год;
• 50 мл – 1,5 года;
• 100 мл – 2 года;
• 250, 500 и 1000 мл – 3 года.