Мизопростол

Мизопростол – синтетическое производное простагландина Е₁; препарат, индуцирующий сокращение гладких мышечных волокон миометрия и расширение шейки матки, чем способствует удалению содержимого полости матки.

Форма выпуска и состав

Лекарственная форма – таблетки: круглые, двояковыпуклые, белого цвета (по 3 или 4 шт. в алюминиевых блистерах, по 1 блистеру в бумажных коробках).

Действующее вещество препарата – порошок мизопростол ГПМЦ, в т.ч. мизопростол – 0,2 мг, гипромеллоза – 19,8 мг.

Вспомогательные компоненты: целлюлоза микрокристаллическая, касторовое масло, кремния диоксид коллоидный, карбоксиметилкрахмал натрия.

Показания к применению

Мизопростол применяется в сочетании с мифепристоном для прерывания беременности на ранних сроках (до 42 дней аменореи).

Противопоказания

• Заболевания печени и почек;
• Сердечно-сосудистые заболевания;
• Гормонозависимые опухоли;
• Эндокринопатии и заболевания эндокринной системы, в т.ч. дисфункция надпочечников, сахарный диабет;
• Анемия;
• Заболевания, связанные с простагландиновой зависимостью, либо противопоказания к применению простагландинов: бронхиальная астма, глаукома, артериальная гипертензия;
• Подозрение на внематочную беременность;
• Применение внутриматочных контрацептивов (перед назначением Мизопростола их нужно удалить);
• Период лактации;
• Повышенная чувствительность к компонентам препарата.

Способ применения и дозировка

Мизопростол предназначен для перорального применения.

Препарат применяется только в учреждениях, которые имеют подготовленных соответствующим образом медицинских специалистов.

Схема прерывания беременности: пациентке дают 3 таблетки (600 мг), содержащие в качестве активного вещества мифепристон, через 36-48 часов – 2 таблетки Мизопростол.

Побочные действия

Возможны боли в нижней части живота, головокружение, тошнота и рвота, вялость. В отдельных случаях наблюдаются аллергические реакции, повышение температуры тела, зуд, прилив крови к лицу.

Особые указания

Мизопростол должен применяться только в сочетании с мифепристоном, исключительно по назначению врача, обязательно под его наблюдением, в специализированном медицинском учреждении, располагающем возможностью оказания экстренной гемотрансфузионной и хирургической гинекологической помощи.

Перед приемом препарата пациентка должна наблюдаться в лечебном учреждении, ее необходимо предупредить о возможных побочных эффектах. Во время приема и после него женщина должна находиться под пристальным наблюдением врача, чтобы в случае массивного кровотечения или других осложнений ей могла быть оказана своевременная медицинская помощь.

Как правило, после приема Мизопростола у женщин возникает небольшое вагинальное кровотечение, в некоторых случаях – достаточно продолжительное. При очень ранних сроках беременности выкидыш возможен уже после приема мифепристона, однако прием Мизопростола все равно необходим. После применения препарата примерно в 80% случаев прерывание беременности происходит в течение 6 часов, редко – в течение 1 недели.

Спустя 8-15 дней после приема лекарственного средства женщина должна пройти повторное обследование в этом же лечебном учреждении. При необходимости проводится ультразвуковое обследование и анализ на определение уровня хорионического гонадотропина в сыворотке крови. При подозрении на сохранение беременности или неполный аборт необходимо провести комплексное медицинское обследование. Если подозрения подтверждаются, проводят вакуумаспирацию с последующим гистологическим исследованием аспирата.

Во время беременности препарат может применяться только для ее прерывания, в противном случае противопоказан категорически.

При необходимости применения лекарственного средства в период лактации грудное вскармливание следует временно прекратить. Возобновить кормление можно через 5-7 дней после медикаментозного аборта (через 5 дней после приема Мизопростола, но не ранее чем через 7 дней после мифепристона).

Лекарственное взаимодействие

Курение более 10 сигарет в сутки, прием барбитуратов, антидепрессантов, противосудорожных препаратов, ацетилсалициловой кислоты, циметидина, индометацина, изониазида или рифампицина стимулирует метаболизм мизопростола, чем снижает его концентрацию в сыворотке крови.

В течение 7 дней после приема Мизопростола рекомендуется воздержаться от приема аспирина и других нестероидных противовоспалительных средств.

Сроки и условия хранения

Хранить в запечатанной упаковке при температуре не выше 25 °С в месте, защищенном от влаги и света, недоступном для детей.

Срок годности – 2 года.