Мильгамма

Мильгамма – комплекс витаминов группы B.

Форма выпуска и состав

Лекарственные формы:

• Раствор для внутримышечного введения (по 2 мл в ампулах из темного стекла, по 5 ампул в контурных ячейковых упаковках, в картонной пачке 1, 2 или 5 упаковок; по 5 ампул в картонных поддонах, в картонной пачке 1 или 5 поддонов; по 10 ампул в картонных поддонах, в картонной пачке 1 поддон);
• Драже (по 15 шт. в контурных ячейковых упаковках, в картонных пачках 2 или 4 упаковки).

Действующие вещества в 1 мл раствора:

• Пиридоксина гидрохлорид (витамин B₆) – 50 мг;
• Тиамина гидрохлорид (витамин В₁) – 50 мг;
• Лидокаина гидрохлорид – 10 мг;
• Цианокобаламин (витамин В₁₂) – 0,5 мг.

Действующие вещества в 1 драже:

• Пиридоксина гидрохлорид – 100 мг;
• Бенфотиамин (жирорастворимая форма тиамина) – 100 мг.

Вспомогательные компоненты:

• Раствор: натрия полифосфат, натрия гидроксид, калия гексацианоферрат, бензиловый спирт, вода инъекционная;
• Драже: аэросил, глицериды жирных кислот, натрия карбоксиметилцеллюлоза, сахароза, повидон, целлюлоза микрокристаллическая, крахмал кукурузный, кальция карбонат, титана диоксид, акации порошок, полиэтиленгликоль-6000, твин-80, глицерол, гликолевый воск, шеллак, тальк.

Показания к применению

Мильгамма применяется в качестве симптоматического и патогенетического средства в составе комплексной терапии следующих синдромов и заболеваний нервной системы:

• Неврит, невралгия;
• Ретробульбарный неврит;
• Парез лицевого нерва;
• Невропатия;
• Плексопатия;
• Ганглиониты (в т.ч. опоясывающий лишай);
• Полиневропатия (диабетическая и алкогольная);
• Миалгии;
• Неврологические проявления остеохондроза позвоночника: люмбоишиалгия, радикулопатия (корешковый синдром), мышечно-тонические синдромы;
• Ночные мышечные судороги, особенно у людей старших возрастных групп;
• Системные неврологические заболевания, обусловленные дефицитом витаминов B₁ и B₆.

Противопоказания

Применение Мильгаммы строго противопоказано в следующих случаях:

• Декомпенсированная сердечная недостаточность;
• Беременность;
• Лактация;
• Детский возраст;
• Повышенная чувствительность к препарату.

Способ применения и дозировка

Раствор Мильгамма вводят глубоко в мышцу.

При выраженном болевом синдроме в течение первых 5-10 дней препарат применяют ежедневно в дозе 2 мл. После улучшения состояния пациента переводят на пероральную форму лекарственного средства (предпочтительно). Если такой возможности нет, уменьшают кратность инъекций до 2-3 раз в неделю.

В форме драже Мильгамму назначают по 1 шт. 3 раза в сутки (с достаточным количеством жидкости). Длительность приема обычно составляет 1 месяц.

Побочные действия

В преобладающем большинстве случаев Мильгамма переносится хорошо. В редких случаях отмечаются следующие побочные эффекты:

• Аллергические реакции: кожная сыпь, крапивница, затрудненное дыхание, отек Квинке, анафилактический шок;
• Нервная система: спутанность сознания и головокружение;
• Сердечно-сосудистая система: тахикардия, аритмия, брадикардия;
• Пищеварительная система: рвота;
• Кожа и подкожные ткани: зуд, акне, повышенное потоотделение;
• Костно-мышечная система: судороги;
• Местные реакции: раздражение в месте введения раствора.

При передозировке или быстром введении препарата возможны системные реакции.

Особые указания

Раствор Мильгамму запрещено вводить внутривенно.

Информация о негативном влиянии препарата на скорость психофизических реакций и способность к концентрации внимания отсутствует.

Лекарственное взаимодействие

Тиамин разрушается в растворах, содержащих сульфиты, и продукты его распада инактивируют действие других витаминов.

Пиридоксин, принимаемый в терапевтических дозах одновременно с леводопой, ослабляет ее действие, т.е. снижает противопаркинсонический эффект. Также отмечено взаимодействие с пеницилламином, циклосерином, изониазидом.

Тиамин теряет свою эффективность при уровне pH более 3. Несовместим с восстанавливающими и окисляющими соединениями, в т.ч. бензилпенициллином, рибофлавином, декстрозой, таниновой кислотой, фенобарбиталом, аммония железа цитратом, карбонатами, дисульфитами, йодидами, ацетатами. Его разрушение ускоряет медь.

Цианокобаламин несовместим с солями тяжелых металлов.

Мильгамму следует с осторожностью применять одновременно с циклосерином и D-пеницилламином.

Сроки и условия хранения

Хранить в недоступном для детей, защищенном от света месте.

Срок годности:

• Раствор – 2 года при температуре до 15 ºС;
• Драже – 5 лет при температуре до 25 ºС.