Мифепрекс

Мифепрекс – препарат, увеличивающий сократительную активность миометрия.

Форма выпуска и состав

Лекарственная форма – таблетки (по 3 шт. в контурной ячейковой упаковке, в картонной пачке 1 упаковка).

Действующее вещество Мифепрекса – мифепристон: в 1 таблетке – 200 мг.

Показания к применению

• Медикаментозное прерывание маточной беременности, подтвержденной тестом, на ранних сроках (не более 42 дней аменореи);
• Подготовка и индукция родов при доношенной беременности.

Противопоказания

Общие противопоказания:

• Острая и хроническая почечная/печеночная недостаточность;
• Длительное применение глюкокортикостероидов;
• Надпочечниковая недостаточность;
• Миома матки;
• Порфирия;
• Воспалительные заболевания женских половых органов;
• Нарушения гемостаза (в т.ч. предшествующая терапия антикоагулянтами);
• Тяжелая анемия;
• Тяжелые экстрагенитальные патологии (без консультации терапевта);
• Курение в возрасте старше 35 лет;
• Повышенная чувствительность к компонентам препарата.

При медикаментозном прерывании беременности:

• Срок беременности более 42 дней аменореи;
• Не подтвержденная клиническими исследованиями беременность;
• Беременность, возникшая после отмены гормональной контрацепции или возникшая на фоне применения внутриматочной контрацепции;
• Подозрение на внематочную беременность.

При подготовке и индукции родов:

• Преэклампсия или эклампсия;
• Гестоз тяжелой степени;
• Аномальное положение плода;
• Несоответствие размеров таза женщины и головки плода;
• Недоношенная или переношенная беременность;
• Кровянистые выделения из половых путей во время беременности неуточненной этиологии.

Относительные противопоказания (требуется особая осторожность в связи с риском развития осложнений):

• Бронхиальная астма;
• Обструктивные заболевания легких;
• Аритмии;
• Артериальная гипертензия;
• Хроническая сердечная недостаточность.

Способ применения и дозировка

Мифепрекс применяется только в специализированных медицинских учреждениях.

С целью медикаментозного прерывания беременности в присутствии врача однократно принимают 3 таблетки (600 мг мифепристона), через 1-1,5 часа после приема пищи (легкого завтрака), запивая ½ стакана кипяченой воды.

Как минимум в течение 2 часов после приема препарата женщина находится под наблюдением врача. Через 26-48 часов пациентка должна явиться для ультразвукового контроля. В отдельных случаях требуется повторное назначение Мифепрекса.

Спустя 10-14 дней проводят повторный ультразвуковой контроль, при необходимости определяют уровень хорионического гонадотропина.

В случае отсутствия эффекта (продолжающаяся беременность или неполный аборт) на 14 день после приема Мифепрекса показано проведение вакуумаспирации с последующим гистологическим исследованием аспирата.

С целью индукции родов назначают 1 таблетку (200 мг мифепристона) однократно, затем через 24 часа еще 1 таблетку. Принимать препарат женщина должна в присутствии врача. Через 48-72 часа доктор проводит оценку состояния родовых путей, при необходимости назначает окситоцин или простагландины.

Побочные действия

• Обусловленные приемом Мифепрекса: чувство дискомфорта внизу живота головная боль, общая слабость, гипертермия, головокружение, тошнота и рвота, субинволюция матки, лохиометра;
• Связанные с процедурой медикаментозного аборта: боли внизу живота, кровянистые выделения из половых путей, обострение воспалительных процессов матки и ее придатков.

Особые указания

Женщины, которым Мифепрекс был назначен для медикаментозного прерывания беременности, должны быть предупреждены, что в случае отсутствия эффекта в течение 10-14 дней, следует обязательно прервать беременность другим способом, поскольку высок риск формирования врожденных пороков у плода.

Применение мифепристона требует предупреждения резус-аллоиммунизации и других общих мероприятий, сопутствующих аборту.

При назначении препарата с целью прерывания беременности во время лактации на 3 дня после его приема следует прервать грудное вскармливание.

Использование мифепристона с целью подготовки шейки матки к родам на последующую лактацию не влияет.

Лекарственное взаимодействие

Мифепрекс снижает эффективность глюкокортикостероидов, поэтому при необходимости применения подобной комбинации следует увеличить дозу последних.

Не рекомендуется одновременно применять нестероидные противовоспалительные средства.

Сроки и условия хранения

Хранить при температуре не больше 20 ºС в защищенном от света и сухом месте.

Срок годности – 3 года.