Мидантан

Мидантан – блокатор глутаматных NMDA-рецепторов; противопаркинсонический препарат.

Форма выпуска и состав

Лекарственная форма – таблетки, покрытые пленочной оболочкой: круглые, выпуклые с двух сторон, оранжевого цвета, с насечкой на одной из сторон, без запаха (по 10 шт. в блистерах, по 3 блистера в пачках картонных).

Действующее вещество в 1 таблетке: амантадина сульфат – 100 мг.

Вспомогательные компоненты: сополимер бутилметакрилата, кремния диоксид коллоидный, желатин, крахмал картофельный, лактозы моногидрат, титана диоксид, повидон, целлюлоза микрокристаллическая, тальк, кроскармеллоза натрия, магния стеарат, краситель оранжевый.

Показания к применению

• Синдром паркинсонизма;
• Болезнь Паркинсона.

Противопоказания

Абсолютные:

• Эпилепсия;
• Психозы (в т.ч. в анамнезе);
• Хроническая почечная недостаточность;
• Печеночная недостаточность;
• Сердечная недостаточность II-III ст.;
• Артериальная гипотензия;
• Возбуждение;
• Предделирий;
• Делириозный психоз;
• Гиперплазия предстательной железы;
• Закрытоугольная глаукома;
• Тиреотоксикоз;
• Необходимость одновременного применения триамтерена и гидрохлоротиазида;
• I триместр беременности;
• Лактация;
• Повышенная чувствительность к препарату.

Относительные (требуется особая осторожность в связи с риском развития осложнений):

• Аллергический дерматит;
• Ортостатическая артериальная гипотензия;
• Психические расстройства (в т.ч. в анамнезе);
• Алкоголизм;
• Пожилой возраст;
• II и III триместры беременности.

Способ применения и дозировка

Мидантан следует принимать внутрь после приема пищи.

Лечение болезни Паркинсона начинают с суточной дозы 100 мг с интервалом 6 часов (последний прием – перед ужином) в течение 3 дней. Следующие 4 дня назначают по 200 мг в сутки, далее в течение 2 недель – по 300 мг в сутки, с 3-й недели в зависимости от состояния пациента – по 300-400 мг в сутки. Максимально допустимая суточная доза составляет 600 мг.

Уменьшают дозу препарата и увеличивают интервалы между приемами больным с нарушениями функции почек. Дозы в зависимости от скорости клубочковой фильтрации:

• 80-60 мл/минуту – по 100 мг каждые 12 часов;
• 60-50 мл/минуту – через день чередуют дозы 200 и 100 мг;
• 30-20 мл/минуту – по 200 мг 2 раза в неделю;
• 20-10 мл/минуту – по 100 мг 3 раза в неделю;

• Менее 10 мл/минуту – по 200 мг 1 раз в неделю и 100 мг каждую вторую неделю.

Снижение дозы требуется и пациентам пожилого возраста.

Побочные действия

• Нервная система: психическое или двигательное возбуждение, головная боль, бессонница, раздражительность, головокружение, тремор, судороги, психические расстройства, сопровождающиеся зрительными галлюцинациями;
• Сердечно-сосудистая система: ортостатическая гипотензия, тахикардия, сердечная недостаточность, аритмогенное действие;
• Пищеварительная система: анорексия, сухость во рту, диспепсия, тошнота;
• Мочевыделительная система: никтурия, полиурия; у пациентов с гиперплазией предстательной железы – острая задержка мочи;
• Прочие: снижение остроты зрения, голубоватая окраска кожи верхних и нижних конечностей, дерматоз.

Особые указания

Во время лечения противопоказано употребление алкоголя, рекомендуется воздержаться от управления транспортными средствами и занятий потенциально опасными видами деятельности, требующими высокой концентрации внимания, скорости психических и физических реакций.

Сведения по поводу эффективности лечения Мидантаном экстрапирамидных расстройств, развившихся вследствие применения антипсихотических средств (лекарственного паркинсонизма), противоречивы.

Нельзя внезапно прекращать прием препарата, т.к. возможно резкое обострение заболевания.

Лекарственное взаимодействие

В случае одновременного применения этанола или лекарственных средств, стимулирующих центральную нервную систему, возрастает риск развития побочных эффектов.

Амантадин усиливает действие психостимуляторов и леводопы.

Мидантан совместим с другими противопаркинсоническими препаратами и центральными холинолитиками.

Сроки и условия хранения

Хранить при температуре не выше 25 °С в месте, недоступном для детей, защищенном от влаги.

Срок годности – 5 лет.