Лютеина

Инструкция по применению:

Форма выпуска и состав
Показания к применению
Противопоказания
Способ применения и дозировка

Побочные действия
Особые указания
Лекарственное взаимодействие
Сроки и условия хранения

Лютеина – гормональное средство, содержащее прогестерон (экзогенный аналог гормона желтого тела), который способствует образованию нормального эндометрия у женщин и переходу слизистой оболочки матки из пролиферативной фазы в секреторную, а при оплодотворении – созданию условий, необходимых для благоприятного развития оплодотворенной яйцеклетки.

Форма выпуска и состав

Таблетки вагинальные (по 15 шт. в контурных упаковках, по 2 упаковки в коробке картонном);
Таблетки сублингвальные (по 30 шт. в полимерных флаконах, по 1 флакону в коробке картонном).

1 таблетка (и вагинальная, и сублингвальная) содержит:

Действующее вещество: прогестерон микронизированный – 50 мг;
Вспомогательные компоненты, в т.ч. лактоза моногидрат.

Показания к применению

Лютеина предназначена для лечения состояний, характеризующихся дефицитом эндогенного прогестерона, таких как нарушения менструального цикла, предменструальный синдром, дисменорея, ановуляторные циклы, эндометриоз матки.

Также препарат применяется в следующих случаях:

Лечение угрожающих и привычных абортов;
Терапия бесплодия, вызванного недостаточностью продукции прогестерона желтым телом;
Заместительная гормональная терапия (в сочетании с этрогенами);
В схемах искусственного оплодотворения;
Коррекция гормонального фона у женщин в предменопаузе при наличии недостаточности лютеиновой фазы.

Противопоказания

Применение Лютеины строго противопоказано в следующих случаях:

Злокачественные новообразования (в т.ч. молочной железы) и другие гормонозависимые опухоли;
Вагинальные кровотечения неясного генеза;
Лактазная недостаточность, синдром мальабсорбции глюкозо-галактозы и галактоземия;
Желтуха с холестазом, выраженные нарушения функции печени, синдромы Дубина-Джонсона и Ротора (для сублингвальных таблеток);
Период лактации;
Индивидуальная чувствительность к экзогенному прогестерону.

После тщательного соотношения пользы/рисков и только под строгим контролем врача Лютеина может применяться при тромбофлебите глубоких вен, тромбоэмболии легочной артерии, инфаркте миокарда и стенокардии.

После выкидыша применение препарата возможно лишь после тщательной очистки полости матки.

При аменорее Лютеина может применяться только после исключения беременности.

С особой осторожностью назначают лекарственное средство пациентам с депрессией или депрессивными состояниями в анамнезе.

Способ применения и дозировка

Вагинальные таблетки вводят глубоко во влагалище. Для более комфортного введения непосредственно перед применением таблетку можно слегка смочить водой.

Рекомендуемые схемы лечения:

Альгодисменорея, предменструальный синдром, нарушения менструального цикла и недостаточность лютеиновой фазы в предменопаузальном периоде: по 25-50 мг 2 раза в сутки начиная со второй фазы естественного или воспроизведенного цикла в течение 10-12 дней. Всего рекомендуется провести 3-6 курсов (соответственно 3-6 циклов) подряд. В предменопаузальном периоде применять препарат следует до наступления менопаузы;
Заместительная терапия (в сочетании с эстрогенами): по 25-50 мг 2 раза в сутки, применять Лютеину следует с 15-го по 25-й день цикла либо 1 раз в 2-3 дня (в зависимости от назначенной врачом схемы заместительной терапии);
Вторичная аменорея: по 50 мг 2 раза в сутки в течение 5-7 дней (кровотечение должно начаться на 7-10 день после отмены прогестерона);
Дисфункциональные маточные кровотечения: по 50 мг 2 раза в сутки на протяжении 5-7 дней. В дальнейшем препарат применяют с 15-го по 25-й день цикла по 25-50 мг 2 раза в сутки, еще в течение 2-3 циклов подряд;
Эндометриоз: по 50-100 мг 2 раза в сутки. Курс лечения – 6 месяцев;
Ановуляторные и индуцированные циклы, а также привычные и угрожающие выкидыши: по 50-150 мг 2 раза в сутки. Начинать лечение следует во время того цикла, когда планируется беременность, либо ранее. Продолжить применение прогестерона рекомендуется до 18-20 недели беременности;
Проведение искусственного оплодотворения: по 150-200 мг 2 раза в сутки. Лечение продолжают до 77 дня после перемещения зародыша, после чего постепенно снижают дозу прогестерона, вплоть до полной отмены препарата.

Сублингвальные таблетки Лютеина следует держать под языком до полного растворения. В течение 10-15 минут после приема не следует пить и употреблять пищу.

Рекомендуемые схемы лечения:

Предменструальный синдром и нарушения менструального цикла: по 50 мг 3 раза в сутки. Курс лечения составляет 3-6 циклов;
Заместительная терапия (в комбинации с эстрогенами): по 50 мг 3-4 раза в сутки с 14-16-го по 28-й дни цикла (при полном 28-дневном цикле);
Вторичная аменорея: по 50 мг 3-4 раза в сутки (кровотечение обычно начинается на 7-10 день после окончания приема препарата);
Дисфункциональные маточные кровотечения: по 50 мг 3-4 раза в сутки с 15-го по 25-й день цикла в течение 2-3 циклов подряд;
Привычные выкидыши, индуктированные и ановуляторные циклы, проведение искусственного оплодотворения: по 100-150 мг 3-4 раза в сутки. Лечение следует начинать за несколько циклов до планируемой беременности и продолжать до 18-20 недели беременности

Побочные действия

В основном Лютеина переносится хорошо. В некоторых случаях отмечаются сонливость, слабость, повышенная утомляемость, снижение концентрации внимания и памяти, головная боль, головокружение, депрессивные состояния, беспричинный страх, изменение массы тела.

Известны отдельные случаи межменструальных кровотечений, аменореи, дисменореи, угревой сыпи, гиперемии кожных покровов, тромбозов, нарушений оттока желчи, аллергических реакций. В случае раннего начала применения препарата (до 15 дня цикла) возможно сокращение менструального цикла или развитие кровотечения.

При приеме Лютеины в форме сублингвальных таблеток некоторые пациентки жалуются на сухость слизистой оболочки полости рта и кровоточивость десен.

У женщин в предменопаузальном периоде прогестерон может скрыть начало менопаузы.

При применении препарата в высоких дозах есть вероятность развития гипохлоремии и гипонатриемии.

Особые указания

Чтобы выявить возможные противопоказания к Лютеине перед началом лечения пациентка должна пройти гинекологическое обследование и осмотр (пальпацию) молочных желез.

В случае недостаточной продукции прогестерона желтым телом препарат может применяться в I триместре беременности. Опыта применения экзогенного прогестерона во II и III триместрах нет.

Во время лечения рекомендуется воздержаться от управления транспортными средствами и работы с потенциально опасными механизмами.

В случае появления сильной головной боли, развития нарушений зрения или тромботических осложнений Лютеину следует незамедлительно отменить.