Лидевин

Лидевин – комбинированный препарат для лечения алкогольной зависимости, представляющий собой сочетание дисульфирама с витаминами группы B.

Форма выпуска и состав

Лекарственная форма Лидевина – таблетки: круглые, плоскоцилиндрической формы, с фаской, белого цвета с кремовым оттенком (возможны вкрапления), с крестообразной риской на одной из сторон (по 10 шт. в блистере, по 2 блистера в картонной пачке).

Действующие вещества в 1 таблетке:

• Дисульфирам – 500 мг;
• Аденин (витамин B4) – 0,5 мг;
• Никторинамид (витамин B3) – 0,3 мг.

Вспомогательные компоненты: целлюлоза микрокристаллическая, магния стеарат, повидон и натрия карбоксиметилцеллюлоза.

Показания к применению

Лидевин предназначен для лечения хронического алкоголизма и профилактики рецидивов.

Противопоказания

Абсолютные:

• Неврит зрительного нерва;
• Глаукома;
• Неврит слухового нерва;
• Декомпенсированные заболевания сердечно-сосудистой системы;
• Тиреотоксикоз;
• Сахарный диабет;
• Бронхиальная астма;
• Туберкулез легких;
• Эмфизема легких;
• Нарушения кроветворения;
• Психические заболевания;
• Полиневрит различной этиологии;
• Заболевания почек;
• Тяжелая печеночная недостаточность;
• Обострение язвенной болезни желудка;
• Эпилепсия и судорожный синдром любого генеза;
• Злокачественные новообразования;
• Беременность;
• Повышенная чувствительность к компонентам препарата.

Относительные (препарат назначают после оценки соотношения пользы и рисков, лечение проводят под тщательным контролем):

• Язвенная болезнь желудка и 12-перстной кишки в фазе ремиссии;
• Дисульфирамовые (антабусные) психозы в анамнезе;
• Сердечно-сосудистые заболевания в стадии компенсации;
• Остаточные явления после нарушения мозгового кровообращения;
• Гипотиреоз, особенно при наличии риска возможного приема алкоголя;
• Возраст старше 60 лет.

Способ применения и дозировка

Лидевин назначают после тщательного обследования пациента и предупреждения о возможных осложнениях и последствиях терапии.

Препарат принимают внутрь по 125-500 мг (по дисульфираму), схему лечения врач определяет индивидуально для каждого больного.

Спустя 7-10 дней терапии проводят дисульфирамалкогольную пробу. Для этого после приема Лидевина в дозе 500 мг пациенту дают выпить 20-30 мл 40% водки. В случае появления слабой реакции дают еще 10-20 мл алкоголя (максимум – 100-120 мл). Повторную пробу проводят через 1-2 дня в стационаре или спустя 3-5 дней амбулаторно, при необходимости корректируют дозу алкоголя и/или дисульфирама.

Для профилактики рецидивов Лидевин назначают в суточной дозе 125-200 мг в течение 1-3 лет.

Побочные действия

Возможные побочные эффекты, обусловленные действием дисульфирама: кожные аллергические реакции, металлический привкус во рту, неврит зрительного нерва, головные боли, спутанность сознания, ухудшение памяти, астения, полиневропатия нижних конечностей, у пациентов с колостомой – неприятный запах изо рта; в индивидуальных случаях у пациентов с никелевой экземой, не страдающих хроническим алкоголизмом – гепатит.

В случае длительного приема Лидевина редко возникают психозы, напоминающие алкогольные, гастрит, гепатит; у пациентов с заболеваниями сердечно-сосудистой системы – обострение полиневрита, тромбоз сосудов головного мозга.

При взаимодействии дисульфирама с этиловым спиртом возможны приступы стенокардии, аритмия; иногда – неврологические расстройства, инфаркт миокарда; в отдельных случаях – отек мозга, сердечно-сосудистый коллапс, дыхательная недостаточность.

При употреблении во время лечения алкоголя в количестве, превышающем 50-80 мл 40% водки, могут развиться тяжелые нарушения функции дыхательной и сердечно-сосудистой системы, отеки, судороги. В этом случае показано срочное введение аналептиков, проведение дезинтоксикационной терапии, при необходимости – дополнительной симптоматической терапии.

Особые указания

Перед началом лечения пациенты должны быть предупреждены о возможных последствиях одновременного употребления алкогольных напитков или приема препаратов, содержащих этанол.

Лекарственное взаимодействие

Лидевин несовместим с этанолом.

Одновременно с данным препаратом нежелательно назначать:

• Изониазид – возможно нарушение координации и поведения;
• Производные нитро-5-имидазола (секнидазол, орнидазол, тинидазол, метронидазол) – есть вероятность спутанности сознания, развития делириозных расстройств;
• Фенитоин – возможно развитие его токсических эффектов.

При назначении в комбинации с Лидевином следующих препаратов необходимо соблюдать особую осторожность, т.к. есть риск развития нежелательных реакций:

• Варфарин и другие пероральные антикоагулянты – развитие кровотечений вследствие усиления из действия;
• Бензодиазепины – потенцирование их седативного действия (необходима коррекция дозы);
• Теофиллин – замедление его биотрансформации (требуется снижение дозы в зависимости от клинических симптомов и концентрации вещества в плазме крови);
• Трициклические антидепрессанты – усиление непереносимости алкоголя, особенно у пациентов, которые во время лечения Лидевином употребляют спиртные напитки.

Сроки и условия хранения

Хранить при температуре до 25 °С в месте с ограниченным доступом детей.

Срок годности – 3 года.