Лидаза

Лидаза – выделенное из семенников крупного рогатого скота ферментное средство с протеолитической активностью, оказывающее келлоидолитическое действие, увеличивающее проницаемость капилляров, рассасывающее рубцовую ткань.

Форма выпуска и состав

Лидаза выпускается в форме лиофилизата, из которого готовят раствор для инъекций и местного применения (по 64 МЕ во флаконах, в картонной пачке 5 флаконов в комплекте с 5-ю ампулами растворителя).

Действующее вещество – гиалуронидаза: в 1 флаконе – 64 МЕ.

Растворитель: раствор прокаина 0,5% – 5 мг либо раствор натрия хлорида 0,9% – 2 мл.

Показания к применению

• Ревматоидный артрит (в составе комплексной терапии);
• Послеоперационные, травматические и ожоговые рубцы;
• Контрактура Дюпюитрена;
• Длительно незаживающие язвы (в т.ч. лучевые);
• Анкилозирующий спондилоартрит, остеоартроз, тяжелые заболевания поясничных дисков, тугоподвижность и контрактуры суставов после травм или воспалительных процессов;
• Гематомы мягких тканей поверхностной локализации, склеродермия (кожные проявления), хронический тендовагинит;
• Подготовка к кожно-пластическим операциям по поводу рубцовых стяжений;
• Аллергический ринит (в составе комплексной терапии);
• Гидроцефалия;
• Инфаркт миокарда;
• Воспалительные процессы в бронхах или верхних дыхательных путях с явлениями обструкции, туберкулез легких, осложненный неспецифическими поражениями бронхов;
• Арахноидит (в составе комплексной терапии);
• Травматические поражения нервных сплетений и периферических нервов (неврит, плексит);
• Гемофтальм, гифема, ретинопатия различной этиологии.

Также Лидаза может применяться для улучшения всасывания лекарственных средств, вводимых внутримышечно или подкожно.

Противопоказания

• Свежее кровоизлияние в стекловидное тело;
• Недавние кровоизлияния;
• Острые инфекционно-воспалительные заболевания;
• Сопутствующий прием эстрогенов;
• Гиперчувствительность к компонентам.

Дополнительными противопоказаниями для ингаляционного применения Лидазы являются:

• Кровохарканье;
• Легочное кровотечение;
• Острые интеркуррентные заболевания;
• Туберкулез легких с выраженной дыхательной недостаточностью;
• Злокачественные новообразования.

С осторожностью препарат следует применять во время беременности и кормления грудью.

Способ применения и дозировка

В зависимости от показаний Лидаза применяется подкожно (п/к), внутримышечно (в/м), наружно, ингаляционно, методом электрофореза в рубцово-измененные ткани либо рядом с местом поражения, а также субконъюнктивально и парабульбарно.

При травматических поражениях периферических нервов и нервных сплетений препарат вводят подкожно в область пораженного нерва по 64 МЕ (1 мл раствора) через день. Курс лечения состоит из 12-15 инъекций. При необходимости проводят повторный курс.

При рубцовых поражениях препарат вводят в/м вблизи места поражения или п/к под рубцово-изменные ткани по 64 МЕ ежедневно или через день. Курс лечения – 10-20 инъекций.

В офтальмологии Лидазу вводят парабульбарно в количестве 0,5 мл раствора или субконъюнктивально в количестве 0,3 мл, а также методом электрофореза.

При туберкулезе легких, сопровождающемся продуктивным характером воспаления, препарат назначается в составе комплексной терапии с целью повышения концентрации антибактериальных средств в очагах поражения. Применяется в виде инъекций и/или ингаляций. Ингаляции проводят 1 раз в сутки ежедневно, используя 5 мл раствора (320 МЕ). Общий курс лечения – 20-25 ингаляций. При необходимости с интервалами 1,5-2 месяца курсы повторяют.

При применении методом электрофореза препарат вводят с анода на пораженный участок в течение 20-30 минут. Для этого 300 МЕ растворяют в 60 мл дистиллированной воды и добавляют 2-3 капли 0,1% раствора хлороводородной кислоты. Курс лечения состоит из 15-20 сеансов. Приготовленный раствор годен к применению в течение 24 часов.

Наружно Лидазу используют в виде повязок. Для приготовления раствора каждые 64 МЕ лиофилизата растворяют в 10 мл 0,9% раствора натрия хлорида или кипяченой воды, остуженной до комнатной температуры. Этим раствором смачивают сложенные в 4-5 слоев стерильные повязки, накладывают их на пораженные участки, сверху покрывают вощеной бумагой, после чего фиксируют мягкой повязкой. Разовая доза препарата зависит от площади поражения, в среднем на одну повязку необходимо 300 МЕ. Повязку накладывают на 15-18 часов ежедневно. Продолжительность лечения – 15-60 дней. При длительном применении каждые 2 недели следует делать 3-4 дневные перерывы.

При необходимости аппликационное применение Лидазы можно чередовать с электрофорезом.

Побочные действия

В основном препарат переносится хорошо, в некоторых случаях отмечаются аллергические реакции.

При длительном применении возможно местное раздражение.

Особые указания

Перед началом лечения рекомендуется провести тест с внутрикожным введением 20 мкл гиалуронидазы.

Раствор для инъекций готовят с применением 0,9% раствора натрия хлорида или 0,5% раствора прокаина, для электрофореза – дистиллированной воды, для ингаляций – 0,9% раствора натрия хлорида.

Препарат нельзя вводить через катетер, через который ранее вводили растворы, в состав которых входят катионы.

Не следует делать инъекции в опухоли и зоны инфекционного воспаления.

Лекарственное взаимодействие

Гиалуронидаза усиливает действие местных анестетиков, улучает всасывание лекарственных средств, вводимых внутримышечно или подкожно.

Сроки и условия хранения

Хранить при температуре не более 15 °C в защищенном от света месте.

Срок годности – 2 года.