Кутивейт

Кутивейт – глюкокортикостероид (ГКС) для наружного применения с выраженным противовоспалительным, противоаллергическим и противоотечным действием.

Форма выпуска и состав

Лекарственные формы Кутивейта:

• Крем для наружного применения: мягкий, однородный, белого или почти белого цвета (по 15 г в алюминиевых тубах, по 1 тубе в картонных пачках);
• Мазь для наружного применения: однородная, полупрозрачная, белого или почти белого цвета (по 15 г в алюминиевых тубах, по 1 тубе в картонных пачках).

Состав крема (в 1 г):

• Действующее вещество: флутиказона пропионат – 50 мкг;
• Вспомогательные компоненты: парафин жидкий, пропиленгликоль, цетостеариловый спирт, изопропилмиристат, кетомакрогол 1000, лимонной кислоты моногидрат, натрия фосфат, имидомочевина, вода очищенная.

Состав мази (в 1 г):

• Действующее вещество: флутиказона пропионат – 50 мкг;
• Вспомогательные компоненты: парафин жидкий, воск микрокристаллический, сорбитана сесквиолеат, пропиленгликоль.

Показания к применению

Кутивейт предназначен для лечения острых и хронических дерматозов:

• Контактный дерматит;
• Экзема;
• Красный плоский лишай;
• Себорейный дерматит;
• Дискоидная красная волчанка;
• Псориаз;
• Атопический дерматит;
• Нейродерматозы, включая простой лишай;
• Эритродермия (в комбинации с ГКС системного действия);
• Укусы насекомых.

Также Кутивейт применяется для снижения риска рецидивов заболевания у пациентов с хронической формой атопической экземы, если при лечении острой фазы отмечался терапевтический эффект от применения препарата.

Противопоказания

Абсолютные:

• Обыкновенные угри;
• Розовые угри;
• Вирусные и грибковые инфекции кожи;
• Периоральный дерматит;
• Перианальный и генитальный зуд;
• Детский возраст до 1 года – для крема, до 6 месяцев – для мази;
• Повышенная чувствительность к компонентам препарата.

Относительные (требуется особая осторожность):

• Беременность;
• Период грудного вскармливания.

Способ применения и дозировка

При лечении хронических и острых дерматозов Кутивейт (крем или мазь) тонким слоем наносят на пораженные участки кожи 1-2 раза в сутки. Длительность лечения составляет 2 недели.

Для уменьшения риска рецидивов заболевания препарат наносят 2 раза в неделю на все ранее пораженные участки кожи или места, где предположительно могут проявиться симптомы болезни. Окклюзионную повязку в этом случае не накладывают.

Побочные действия

• Местные реакции: зуд и жжение в месте нанесения препарата, атрофические изменения кожи (стрии, гипопигментация, истончение, гипертрихоз, расширение поверхностных кровеносных сосудов), аллергический контактный дерматит, обострение дерматоза; нечасто – развитие вторичных инфекций, особенно у пациентов, которые накладывают окклюзионные повязки на обработанные Кутивейтом кожные складки;
• Системные реакции: при нанесении препарата на обширные по площади участки тела или при длительном лечении – системный гиперкотицизм (чаще наблюдается у детей младшего возраста, а также при наложении окклюзионных повязок, в т.ч. при использовании подгузников и пеленок у детей); в редких случаях при применении Кутивейта для лечения псориаза – развитие пустулезной формы заболевания.

Учитывая наружный способ применения препарата, острая передозировка маловероятна. При хронической передозировке или неправильном использовании Кутивейта есть вероятность развития симптомов гиперкортицизма. В этом случае, постепенно снижая дозу, препарат отменяют. Лечение прекращают под наблюдением врача, т.к. существует риск угнетения функции коры надпочечников.

Особые указания

Даже при наружном применении в детском возрасте может абсорбироваться относительно большое количество ГКС, поэтому дети более подвержены системному воздействию флутиказона. По этой причине рекомендуется применять препарат в минимально эффективных дозах.

При нанесении препарата следует соблюдать осторожность, чтобы не допустить попадания крема/мази в глаза, т.к. это может вызвать местное раздражение и привести к развитию глаукомы.

При продолжительном наружном применении ГКС атрофические изменения чаще возникают на коже лица, чем на других участках тела. Этот факт следует принимать во внимание при лечении таких заболеваний, как тяжелая экзема, псориаз и дискоидная красная волчанка.

Длительное применение Кутивейта на обширных участках тела в высоких дозах, особенно у маленьких детей, может привести к подавлению функции коры надпочечников.

Особую осторожность следует соблюдать при применении Кутивейта для лечения псориаза, поскольку есть вероятность развития генерализованного пустулезного псориаза, толерантности к ГКС и местных или системных токсических эффектов в результате нарушения барьерной функции кожи. В этом случае необходим тщательный контроль состояния пациентов.

При вторичном инфицировании кожных поражений назначают соответствующие антибактериальные средства. При появлении признаков распространения инфекции Кутивейт отменяют и назначают противомикробный препарат системного действия.

Риск развития бактериальных инфекций возрастает во влажных и теплых условиях, в т.ч. под окклюзионными повязками. Поэтому при необходимости наложения повязки каждый раз кожу следует обрабатывать антисептическим раствором.

Кутивейт рекомендуется применять в сочетании со смягчающими косметическими средствами.

В течение всего курса лечения нужно контролировать состояние пациента.

Негативного влияния на скорость психомоторных реакций и способность к концентрации внимания препарат не оказывает.

Лекарственное взаимодействие

Информация о фармацевтическом и фармакологическом взаимодействии Кутивейта с другими лекарственными средствами отсутствует.

Сроки и условия хранения

Хранить при температуре не выше 30 °C. Беречь от детей.

Срок годности – 2 года.