Ксалатан

Ксалатан – препарат с противоглаукомным действием.

Форма выпуска и состав

Ксалатан выпускается в виде 0,005% глазных капель, представляющих собой прозрачный бесцветный раствор (в полиэтиленовых флаконах-капельницах по 2,5 мл, 1 или 3 флакона в картонных пачках с контролем первого вскрытия).

В состав 1 мл капель входит:

• Действующее вещество: латанопрост – 50 мкг;
• Вспомогательные компоненты: бензалкония хлорид, натрия дигидрофосфат (моногидрат), натрия гидрофосфат (безводный), натрия хлорид, инъекционная вода.

Показания к применению

Ксалатан применяется для снижения повышенного внутриглазного давления при повышенном офтальмотонусе и открытоугольной глаукоме.

Противопоказания

Абсолютные:

• Детский возраст до 1 года;
• Повышенная чувствительность к любому компоненту препарата.

Относительные (требуется особая осторожность):

• Псевдоафакия, сопровождающаяся разрывом задней капсулы хрусталика, и афакия;
• Факторы риска, которые могут привести к макулярному отеку, ириту/увеиту;
• Воспалительная и неоваскулярная глаукома;
• Бронхиальная астма;
• Герпетический кератит в истории болезни;
• Период перед хирургическим вмешательством по поводу катаракты.

Не рекомендуется назначать препарат при активном и рецидивирующем герпетическом кератите, особенно связанном с применением аналогов простагландина F_2α.

Адекватные строго контролируемые исследования у беременных женщин не проводились. В этот период препарат назначают только в том случае, если предполагаемая польза превышает возможные риски.

Латанопрост и его метаболиты могут выделяться с грудным молоком, поэтому следует с осторожностью применять препарат во время лактации.

Способ применения и дозировка

Ксалатан назначают по 1 капле в каждый пораженный глаз 1 раз в сутки, желательно вечером.

Чтобы снизить возможные системные эффекты латанопроста, сразу после закапывания каждой капли рекомендуется в течение 1 минуты надавить на нижнюю слезную точку, расположенную на нижнем веке возле внутреннего угла глаза.

Побочные действия

• Кожные покровы: потемнение кожи век, местные кожные реакции на веках, сыпь, токсический эпидермальный некролиз;
• Дыхательная система: одышка, бронхоспазм (в т.ч. обострение у пациентов с бронхиальной астмой в анамнезе или острые приступы);
• Орган зрения: раздражение глаз (зуд, ощущение песка или инородного тела в глазах, чувство жжения и покалывания), затуманенность зрения, сухость слизистой оболочки глаз, гиперемия конъюнктивы, боль в глазах, блефарит, фотофобия, преходящие точечные эрозии эпителия роговицы, усиление пигментации радужки, периорбитальный отек, конъюнктивит, отек век, кератит, ирит/увеит, изменение направления роста ресниц (которое иногда вызывает раздражение глаза), рост над мейбомиевыми железами дополнительного ряда ресниц, усиление пигментации, увеличение числа, утолщение и удлинение ресниц и пушковых волос, эрозии и отек роговицы, изменения в области ресниц и периорбитальной области (приводят к углублению борозды верхнего века), макулярный отек (включая цистоидный);
• Инфекции: герпетический кератит;
• Нервная система: головокружение, головная боль;
• Костно-мышечная система: боли в суставах и мышцах;
• Прочие: неспецифические боли в груди.

В очень редких случаях у пациентов со значительным повреждением роговицы при применении фосфатсодержащих глазных капель возможна ее кальцификация.

Также известны случаи отслойки сетчатки и кровоизлияния в стекловидное тело, эмболии артерии сетчатки у больных с диабетической ретинопатией.

У пациентов, которые капают препарат только в один глаз, есть вероятность развития гетерохромии.

Профиль безопасности Ксалатана у детей схож с таковым у взрослых. По сравнению с взрослыми у детей чаще отмечаются назофарингит и лихорадка.

Особые указания

Препарат не следует применять более 1 раза в сутки, т.к. частое использование приводит к ослаблению его действия.

В случае пропуска очередной дозы не нужно ее удваивать, инстилляцию проводят в обычное время.

При необходимости латанопрост может применяться одновременно с другими классами офтальмологических средств для местного применения с целью снижения внутриглазного давления. Однако между закапываниями следует делать менее чем 5-минутные интервалы.

Бензалкония хлорид, входящий в состав Ксалатана, может абсорбироваться контактными линзами, поэтому перед инстилляцией их необходимо снимать и надевать не ранее чем через 15 минут.

В случае усиления пигментации радужки лечение необходимо продолжать под тщательным наблюдением врача, при необходимости препарат отменить. Усиление пигментации обычно наблюдается в течение первого года лечения, редко – второго и/или третьего. Со временем скорость прогрессирования пигментации снижается и через 5 лет стабилизируется. В более отдаленные сроки эффекты такой реакции не изучались. После окончания курса лечения усиление коричневой пигментации радужки не отмечалось, однако измененный цвет глаз может оказаться необратимым.

Описанные случаи потемнения кожи век, а также усиления пигментации, утолщения, увеличения густоты, удлинения и изменения направления роста ресниц обычно обратимы и проходят после отмены Ксалатана.

После инстилляции возможно преходящее затуманивание зрения, поэтому необходимо с осторожностью управлять автотранспортными средствами и выполнять виды деятельности, требующие остроты зрения и концентрации внимания.

Лекарственное взаимодействие

Ксалатан несовместим с глазными каплями, в состав которых входит тиомерсал (происходит преципитация).

При одновременном закапывании с другим аналогом простагландинов возможно парадоксальное повышение внутриглазного давления, поэтому подобные комбинации противопоказаны.

Сроки и условия хранения

Хранить при температуре 2-8°С в защищенном от света месте с ограниченным доступом детей.

Срок годности – 3 года.

После вскрытия флакона хранить его можно при температуре до 25 ºС в течение 4 недель.