Кромогексал

Кромогексал – препарат с противоаллергическим и противовоспалительным действием.

Форма выпуска и состав

Лекарственные формы Кромогексала:

• Раствор для ингаляций: по 2 мл в полиэтиленовых ампулах, по 10 шт. в лентах, в картонной пачке 5 или 10 лент;
• Спрей назальный дозированный: по 15 мл (85 доз) или 30 мл (170 доз) в пластиковых флаконах, оснащенных дозирующим устройством, в картонной пачке 1 флакон;
• Капли глазные 2%: по 10 мл в полиэтиленовых флаконах-капельницах, в картонной пачке 1 флакон.

В 1 ампуле раствора содержится:

• Действующее вещество: кромогликат натрия – 20 мг;
• Вспомогательный компонент: вода очищенная.

В 1 дозе спрея содержится:

• Действующее вещество: кромогликат натрия – 2,8 мг;
• Вспомогательные компоненты: динатрия эдетат, динатрия гидрофосфата додекагидрат, сорбитол жидкий некристаллизованный, бензалкония хлорид, натрия дигидрофосфата дигидрат, натрия хлорид, вода для инъекций.

В 1 мл капель содержится:

• Действующее вещество: кромогликат натрия – 20 мг;
• Вспомогательные компоненты: динатрия эдетат, натрия дигидрофосфата дигидрат, динатрия гидрофосфата додекагидрат, натрия хлорид, бензалкония хлорид, сорбитол жидкий некристаллизованный, натрия гидроксид до рН 7,0, вода для инъекций.

Показания к применению

В виде ингаляционного раствора Кромогексал применяется для профилактического лечения астматических симптомов при бронхиальной астме (в том числе аллергической природы) и эндогенных формах астмы, вызванных стрессом, инфекцией или нагрузкой.

В виде назального спрея препарат назначают для профилактики и лечения поллиноза и аллергического ринита, в т.ч. сезонного и/или круглогодичного.

В виде глазных капель Кромогексал применяется для профилактики и лечения кератита, кератоконъюнктивита и конъюнктивита аллергического происхождения, а также раздражения слизистой оболочки глаз, обусловленного аллергическими реакциями (вызванными профессиональными вредностями, косметическими средствами, растениями и домашними животными, средствами бытовой химии, офтальмологическими лекарственными препаратами, факторами окружающей среды).

Противопоказания

Все формы выпуска Кромогексала противопоказаны при повышенной чувствительности к кромоглициевой кислоте или вспомогательным компонентам препарата.

Спрей также не назначают при беременности и в период лактации.

Раствор и капли противопоказаны детям до 2 лет, спрей – до 5 лет.

С осторожностью назначают:

• Спрей – пациентам с полипами носовой полости, почечной и/или печеночной недостаточностью;
• Капли – во время беременности и кормления грудью, детям до 4 лет.

Данные об отрицательном влиянии Кромогексала на плод или ребенка, получающего грудное молоко, отсутствуют. Тем не менее, во время беременности (особенно в I триместре) и в период лактации препарат назначают только после тщательной оценки соотношения ожидаемой пользы для женщины и возможных рисков для ребенка.

Способ применения и дозировка

При отсутствии других рекомендаций раствор следует ингалировать 4 раза в сутки по содержимому одной ампулы, по возможности – с равными промежутками времени. При необходимости дозу удваивают и/или увеличивают частоту применения до 6 раз в сутки. После достижения терапевтического эффекта делать ингаляции можно по мере надобности. Снижать дозу рекомендуется постепенно, в течение 1 недели.

Начальный курс лечения – не менее 4 недель.

Чтобы открыть одноразовую полиэтиленовую ампулу, необходимо отломать верхнюю маркированную часть. Для осуществления ингаляции используют специальные ингаляторы (к примеру, ультразвуковой).

Спрей Кромогексал предназначен для интраназального применения. Взрослым и детям старше 5 лет обычно назначают по 1 дозе в каждый носовой ход 4 раза в сутки. При необходимости частоту введения увеличивают до 6 раз. После достижения терапевтического эффекта кратность применения можно уменьшить и использовать препарат только при контакте с аллергенами (пыльцой, домашней пылью, спорами грибов).

Курс лечения – 4 недели. Отменять лекарственное средство необходимо постепенно, в течение 1 недели.

Чтобы впрыснуть спрей в носовой ход, нужно снять защитный колпачок с флакона, ввести наконечник в ноздрю и сильно нажать на распылительный механизм. Перед первым использованием Кромогексала необходимо сначала несколько раз нажать на распылительный механизм, пока не появятся капельки жидкости.

Глазные капли взрослым и детям старше 2 лет необходимо закапывать в каждый конъюнктивальный мешок по 1-2 капли 4 раза в сутки с интервалами 4-6 часов. При необходимости частоту применения увеличивают до 6-8 раз в сутки. После достижения терапевтического эффекта кратность инстилляций можно уменьшить и использовать препарат только при контакте с аллергенами.

Побочные действия

После ингаляции в некоторых случаях появляется небольшой кашель, легкое раздражение глотки и трахеи. Очень редко эти симптомы могут привести к рефлекторному спазму. Не исключена также вероятность появления кожной сыпи, воспаления желудочно-кишечного тракта. Все эти явления обычно носят умеренный характер и исчезают после отмены препарата.

Возможные побочные эффекты, обусловленные применением Кромогексала в форме спрея:

• Дыхательная система: жжение или раздражение слизистой оболочки полости носа, ринорея, частое чиханье, кашель; редко – носовые кровотечения;
• Аллергические реакции: кожная сыпь, зуд кожи, крапивница, затрудненное дыхание или глотание, отечность губ, век или лица;
• Прочие: головная боль, неприятные вкусовые ощущения.

При применении глазных капель могут отмечаться нарушения четкости зрительного восприятия, ощущение инородного тела в глазу, мейбомит (ячмень), слезотечение, отек конъюнктивы, жжение и сухость глаз, поверхностное поражение эпителия роговицы.

Особые указания

При регулярном применении Кромогексал предотвращает развитие астматических проявлений, однако он не предназначен для купирования острых приступов. При длительном лечении необходим регулярный контроль функционального состояния печени и почек.

В случае непроходящего или усиливающегося раздражения или жжения слизистой оболочки полости носа после применения капель, препарат необходимо отменить.

Глазные капли Кромогексал снижают потребность в применении офтальмологических форм глюкокортикоидов.

В состав капель в качестве консерванта входит бензалкония хлорид, поэтому во время лечения не следует носить мягкие контактные линзы, а жесткие следует снимать за 15 минут до инстилляции и надевать не ранее чем через 15 минут после.

Во время закапывания необходимо соблюдать осторожность и не касаться кончиком пипетки глаза, после каждого использования – плотно закрывать флакон.

После закапывания может наблюдаться снижение четкости зрения, поэтому во время лечения следует соблюдать осторожность при вождении автотранспортных средств и выполнении любых видов деятельности, требующих скорости реакций и/или высокой концентрации внимания.

Лекарственное взаимодействие

Одновременно с Кромогексалом не следует ингалировать препараты амброксола и бромгексина.

Кромоглициевая кислота может увеличивать эффективность Н1-гистаминовых блокаторов.

Сроки и условия хранения

Хранить в месте, защищенном от света и недоступном для детей, при температуре до 25°С.

Срок годности – 3 года.

Полиэтиленовые ампулы с ингаляционным раствором предназначены для однократного использования. Открытые флаконы с каплями и спреем можно хранить не более 6 месяцев.