Кордипин

Кордипин – препарат с гипотензивным, антиангинальным действием.

Форма выпуска и состав

Кордипин выпускают в форме таблеток, покрытых пленочной оболочкой (по 10 шт. в стрипах, по 5 стрипов в картонной пачке).

В составе 1 таблетки:

• Активное вещество: нифедипин – 10 мг;
• Вспомогательные компоненты: кукурузный крахмал, повидон, моногидрат лактозы, лаурилсульфат натрия, тальк, прежелатинизированный крахмал, безводный коллоидный диоксид кремния.

Состав оболочки: тальк, сополимер метакриловой кислоты, макрогол, диоксид титана, хинолиновый желтый краситель (Е104).

Показания к применению

• Болезнь Рейно;
• Гипертонические кризы, артериальная гипертензия;
• Профилактика приступов стенокардии (включая вазоспастическую стенокардию), в отдельных случаях – для купирования приступов стенокардии.

Противопоказания

• Артериальная гипотензия (систолическое давление ниже 90 мм рт.ст.);
• Тяжелая сердечная недостаточность;
• Коллапс;
• Тяжелый аортальный стеноз;
• Кардиогенный шок;
• Гиперчувствительность к компонентам препарата.

Применение Кордипина беременными женщинами не рекомендуется. Нужно избегать применения препарата в период лактации либо следует прервать грудное вскармливание на время терапии.

Способ применения и дозировка

Кордипин принимают внутрь.

Режим дозирования врач подбирает индивидуально. Начальная разовая доза для приема внутрь составляет 10 мг, кратность приема – 3-4 раза в день. При необходимости разовую дозу можно постепенно увеличить до 20 мг.

В особых случаях (при вариантной стенокардии, тяжелой артериальной гипертензии) на непродолжительное время дозу можно увеличить до 30 мг 3-4 раза в день.

Для купирования приступа стенокардии, а также гипертонического криза Кордипин можно применять сублингвально по 10-20 мг (в отдельных случаях – по 30 мг).

Побочные действия

Во время терапии возможно развитие нарушений со стороны некоторых систем организма:

• Пищеварительная система: тошнота, диарея, изжога; редко – ухудшение функции печени; в отдельных случаях – гиперплазия десен. При продолжительном приеме в высоких дозах – повышение активности печеночных трансаминаз, диспепсические симптомы, внутрипеченочный холестаз;
• Сердечно-сосудистая система: ощущение тепла, гиперемия кожных покровов, тахикардия, периферические отеки, артериальная гипотензия; редко – асистолия, брадикардия, усиление приступов стенокардии, желудочковая тахикардия;
• Эндокринная система: в отдельных случаях – гинекомастия;
• Мочевыделительная система: увеличение суточного диуреза. При продолжительном приеме в высоких дозах – нарушения функции почек;
• Центральная нервная система: головная боль. При продолжительном приеме в высоких дозах – боли в мышцах, парестезии, легкие расстройства зрения, тремор, нарушения сна;
• Система кроветворения: в отдельных случаях – тромбоцитопения, лейкопения;
• Аллергические реакции: кожная сыпь.

Особые указания

При тяжелых нарушениях мозгового кровообращения, остром инфаркте миокарда, нарушениях функции почек и печени, сахарном диабете, гиповолемии и злокачественной артериальной гипертензии, а также у пациентов, находящихся на гемодиализе, Кордипин нужно применять только под строгим контролем врача в условиях клиники.

Пациентам с функциональными нарушениями почек и/или печени нужно избегать приема препарата в высоких дозах. У больных пожилого возраста уменьшение церебрального кровотока, связанного с резкой периферической вазодилатацией, более вероятно.

Для ускорения эффекта при приеме внутрь таблетки можно разжевывать.

При появлении во время терапии болей за грудиной Кордипин следует отменить.

В период курсового лечения из-за риска чрезмерного снижения артериального давления употреблять алкоголь не следует.

Отменять препарат следует постепенно, поскольку при резком прекращении лечения (особенно после продолжительной терапии) возможно развитие синдрома отмены.

В начале терапии рекомендуется избегать вождения транспортных средств и выполнения других потенциально опасных видов деятельности, требующих от больных быстроты психомоторных реакций. В дальнейшем степень ограничений определяется в зависимости от индивидуальной переносимости Кордипина.

Лекарственное взаимодействие

При одновременном применении Кордипина с некоторыми лекарственными средствами могут возникать нежелательные эффекты:

• Антигипертензивные препараты, диуретики, производные фенотиазина – усиление антигипертензивного действия нифедипина;
• Антихолинергические средства – возможно развитие нарушений внимания и памяти у больных пожилого возраста;
• Бета-адреноблокаторы – возможно развитие выраженной артериальной гипотензии; в редких случаях – развитие сердечной недостаточности;
• Нитраты – усиление антиангинального эффекта нифедипина;
• Соли магния – возможно развитие мышечной слабости;
• Препараты кальция – уменьшение эффективности нифедипина (из-за антагонистического взаимодействия, обусловленного увеличением концентрации ионов кальция в экстрацеллюлярной жидкости);
• Дигоксин – возможно замедление выведения его из организма и, следовательно, увеличение его концентрации в плазме крови;
• Дилтиазем – усиление антигипертензивного действия;
• Теофиллин – возможны изменения его концентрации в плазме крови;
• Фенитоин, фенобарбитал, карбамазепин – уменьшение концентрации нифедипина в плазме крови;
• Флуоксетин – возможно усиление побочных действий нифедипина;
• Рифампицин – индуцирование активности ферментов печени, ускорение метаболизма нифедипина, что приводит к снижению его эффективности;
• Флуконазол, итраконазол – возможно повышение концентрации нифедипина в плазме крови и увеличении его AUC;
• Хинидин – в отдельных случаях возможно уменьшение его концентрации в плазме крови, а при отмене Кордипина возможно значительное увеличение концентрации хинидина, что может сопровождаться удлинением интервала QT на ЭКГ;
• Циметидин, ранитидин (в меньшей степени) – повышение концентрации нифедипина в плазме крови и, таким образом, усиление его антигипертензивного действия;
• Этанол – возможно усиление действия нифедипина (чрезмерная артериальная гипотензия), что может приводить к развитию головокружения и других нежелательных реакций.

Концентрация в плазме крови нифедипина может умеренно увеличиваться.

Сроки и условия хранения

Хранить в защищенном от света, сухом, недоступном для детей месте при температуре до 25 °C.

Срок годности – 3 года.