Кленбутерол

Кленбутерол – бета₂-адреномиметик; бронхолитический препарат.

Форма выпуска и состав

Лекарственная форма Кленбутерола – сироп для приема внутрь, представляющий собой прозрачную, бесцветную жидкость с запахом малины (по 100 мл в темных стеклянных флаконах, в картонной пачке 1 флакон в комплекте с мерной ложкой или мерным стаканчиком).

Действующее вещество препарата – кленбутерола гидрохлорид. В 1 мл – 1 мкг.

Вспомогательные компоненты: глицерол, сорбитол, лимонной кислоты моногидрат, пропиленгликоль, натрия цитрата дигидрат, метилпарагидроксибензоат, бутилпарагидроксибензоат, пропилпарагидроксибензоат, натрия бензоат, этанол 96%, вода очищенная, малиновая эссенция.

Показания к применению

Кленбутерол применяется для лечения следующих заболеваний:

• Хроническая обструктивная болезнь легких (ХОБЛ);
• Эмфизема легких;
• Бронхиальная астма;
• Другие заболевания легких с бронхообструктивным синдромом.

Противопоказания

• Закрытоугольная глаукома;
• Гипертрофическая обструктивная кардиомиопатия;
• Инфаркт миокарда (острый период);
• Тахиаритмия;
• Тиреотоксикоз;
• Феохромоцитома;
• Врожденная непереносимость фруктозы;
• I и III триместры беременности;
• Период лактации;
• Гиперчувствительность к кленбутеролу или к какому-либо из вспомогательных веществ.

При необходимости прохождения курса лечения во II триместре беременности рекомендуется применять ингаляционные препараты, содержащие кленбутерол.

Под постоянным наблюдением должны находиться пациенты с печеночной/почечной недостаточностью, миокардитом, нарушениями сердечного ритма, пороками митрального клапана, нестабильным или некомпенсированным диабетом и гипокалиемией, а также больные, которые недавно перенесли инфаркт миокарда.

Способ применения и дозировка

Кленбутерол следует принимать внутрь.

Детям старше 12 лет и взрослым сироп назначают по 15 мл 2-3 раза в сутки. Для поддержания терапевтического эффекта – по 10 мл 2 раза в сутки.

Длительность лечения для снятия острых симптомов заболевания – 2-3 дня. Продолжительность поддерживающей терапии – не более 7 дней. На усмотрение врача курс может быть продлен.

Рекомендуемы дозы для детей до 12 лет:

• До 8 месяцев (с массой тела 4-8 кг) по 2,5 мл;
• 8-24 месяца (с весом 8-12 кг) – по 5 мл;
• 2-4 года (12-16 кг) – по 7,5 мл;
• 4-6 лет (16-22 кг) — по 10 мл;
• 6-12 лет (22-35 кг) — по 15 мл.

Кратность приема – 2 раза в сутки.

Побочные действия

• Со стороны мышечной системы: мелкий тремор мышц;
• Со стороны желудочно-кишечного тракта: гастрит, сухость во рту, диарея, тошнота;
• Со стороны центральной нервной системы (ЦНС): беспокойство, тремор пальцев рук и головная боль;
• Со стороны сердечно-сосудистой системы: тахикардия, снижение или повышение артериального давления, желудочковая экстрасистолия, ангинальные боли;
• Со стороны кровеносной системы: тромбоцитопения, гипогликемия.
• Со стороны кожи и слизистых оболочек: кожная сыпь, крапивница, отек лица;
• Со стороны мочеполовой системы: нарушение мочеиспускания.

Все описанные побочные эффекты носят преходящий характер и обычно самостоятельно проходят без прекращения лечения, спустя 1-2 недели после его начала.

Симптомы передозировки: повышенное потоотделение, тремор пальцев рук, тахикардия, головная боль, в тяжелых случаях возможны судороги, коллапс и кома. Вне зависимости от тяжести передозировки прием препарата следует прекратить, сделать промывание желудка и ввести активированный уголь. Далее проводят форсированный диурез и назначают симптоматическое лечение.

При приеме Кленбутерола в дозах, превышающих рекомендуемые, возможно ухудшение течения бронхиальной астмы. В этом случае следует немедленно обратиться к врачу. Возможно, потребуется госпитализация.

Особые указания

Следует иметь в виду, что в состав препарата в качестве вспомогательных веществ входят так называемые парабены (пропилпарагидроксибензоат и метилпарагидроксибензоат) – они могут вызывать аллергические реакции замедленного типа, такие как крапивница и контактный дерматит. Однако и аллергические реакции немедленного типа (в т.ч. бронхоспазм) не исключены.

Еще один вспомогательный компонент Кленбутерола – глицерол. При приеме в высоких дозах это вещество может вызывать диарею, раздражение желудка и головную боль.

Также препарат содержит 0,63 об.% этилового спирта (в 1 мл сиропа – 5 мкг), это следует учитывать при лечении беременных женщин, детей, а также пациентов с болезнями печени, заболеваниями или поражениями мозга, эпилепсией и алкоголизмом. Кроме того, этанол может усиливать действие других лекарственных средств.

В начале лечения Кленбутерол может вызывать такие побочные эффекты со стороны ЦНС, как беспокойство и тремор пальцев рук, поэтому рекомендуется соблюдать особую осторожность при занятии видами деятельности, требующими скорости реакций и/или повышенной концентрации внимания.

Лекарственное взаимодействие

Возможные нежелательные взаимодействия:

• Бета-адреноблокаторы – усиление действия кленбутерола, риск развития бронхоспазма;
• Симпатомиметические средства – взаимное усиление токсичности;
• Ингибиторы моноаминооксидазы (трициклические антидепрессанты) – нарушения сердечного ритма;
• Галогенированные углеводороды для наркоза (при хирургических вмешательствах и диагностических манипуляциях) – вероятность развития аритмии;
• Пероральные гипогликемические средства, инсулин и производные сульфонилмочевины – снижение их эффективности;
• Бета-адреномиметики, антихолинергические средства, теофиллин – усиление их действия и побочных эффектов.

При приеме препарата с комбинации с сердечными гликозидами и диуретиками следует периодически контролировать сывороточные электролиты.

Сроки и условия хранения

Хранить в недоступном для детей месте при температуре до 25 ºС.

Срок годности – 3 года.