Кардиомагнил

Кардиомагнил – нестероидный противовоспалительный препарат (НПВП) с антиагрегационным действием.

Форма выпуска и состав

Лекарственная форма Кардиомагнила – покрытые пленочной оболочкой таблетки. Выпускаются в темных стеклянных флаконах по 30 или 100 шт.

Действующие вещества препарата (в 1 таблетке):

• Ацетилсалициловая кислота (АСК) – 75 или 150 мг;
• Магния гидроксид – 15,2 или 30,39 мг.

Вспомогательные компоненты: целлюлоза микрокристаллическая, крахмал картофельный, крахмал кукурузный и магния стеарат.

Состав оболочки: пропиленгликоль, тальк и гипромеллоза (метилгидроксипропилцеллюлоза 15).

Показания к применению

• Первичная профилактика заболеваний сердечно-сосудистой системы, таких как острая сердечная недостаточность и тромбоз, у пациентов с факторами риска (к таковым относятся пожилой возраст, ожирение, курение, артериальная гипертензия, гиперлипидемия, сахарный диабет);
• Лечение нестабильной стенокардии;
• Профилактика повторного тромбоза кровеносных сосудов и инфаркта миокарда;
• Профилактика тромбоэмболии после хирургических вмешательств на сосудах (аортокоронарного шунтирования, чрескожной транслюминальной коронарной ангиопластики).

Противопоказания

• Бронхиальная астма, вызванная приемом салицилатов или НПВП;
• Желудочно-кишечное кровотечение;
• Обострение эрозивно-язвенного поражения желудочно-кишечного тракта (ЖКТ);
• Склонность к кровотечениям (геморрагический диатез, недостаточность витамина K, тромбоцитопения);
• Кровоизлияние в головной мозг;
• Дефицит глюкозо-6-фосфатдегидрогеназы;
• Тяжелая почечная недостаточность (КК менее 10 мл/мин);
• Возраст до 18 лет;
• I и III триместры беременности;
• Период грудного вскармливания;
• Одновременный прием метотрексата (в дозе более 15 мг в неделю);
• Повышенная чувствительность к ацетилсалициловой кислоте, какому-либо вспомогательному веществу и/или другим НПВС.

Под постоянным наблюдением в период лечения Кардиомагнилом должны находиться беременные женщины во II триместре, пациенты, в анамнезе которых имеются указания на кровотечение или язвенные поражения ЖКТ, а также больные с сенной лихорадкой, полипозом носа, бронхиальной астмой, аллергическими заболеваниями, почечной/печеночной недостаточностью, гиперурикемией, подагрой.

Во II триместре беременности препарат назначают только при наличии жизненных показаний, после тщательной оценки соотношения пользы и рисков.

Способ применения и дозировка

Кардиомагнил следует принимать внутрь. При необходимости таблетки можно разламывать пополам, разжевывать или предварительно растирать.

Для первичной профилактики сердечно-сосудистых заболеваний в первые сутки, как правило, рекомендуют принять 1 таблетку 150 мг (по ацетилсалициловой кислоте), далее – по 1 таблетке 75 мг 1 раз в сутки.

Во всех остальных случаях назначают по 1 таблетке 1 раз в сутки, доза – на усмотрение врача – 75 или 150 мг.

Побочные действия

• Пищеварительная система: очень часто – изжога, часто – тошнота и рвота, иногда – желудочно-кишечные кровотечения, язвы слизистой оболочки желудка идвенадцатиперстной кишки, болевые ощущения в области живота; редко – повышение активности печеночных ферментов, перфорация язвы желудка или 12-перстной кишки; очень редко – колит, стриктуры, синдром раздраженного кишечника, эзофагит, стоматит, эрозивные поражения верхних отделов ЖКТ;
• Центральная нервная система: часто – бессонница, головная боль; иногда – сонливость и головокружение; редко – шум в ушах и внутримозговое кровоизлияние;
• Система кроветворения: очень часто – повышенная кровоточивость; редко – тромбоцитопения, эозинофилия, анемия (в т.ч. апластическая), гипопротромбинемия, агранулоцитоз, нейтропения;
• Дыхательная система: часто – бронхоспазм;
• Аллергические реакции: часто – сыпь, крапивница и отек Квинке; редко – анафилактические реакции.

Симптомы передозировки средней тяжести: ухудшение слуха, шум в ушах, тошнота, рвота, головокружение и спутанность сознания. В этом случае следует сделать промывание желудка и принять активированный уголь, дальнейшее лечение – симптоматическое.

Симптомы передозировки тяжелой степени: кетоацидоз, гипервентиляция, респираторный алкалоз, лихорадка, выраженная гипогликемия, дыхательная и сердечно-сосудистая недостаточность, кома. В этом случае требуется немедленная госпитализация для проведения экстренной терапии, включающей определение кислотно-щелочного баланса, желудочный лаваж, гемодиализ, щелочной и форсированный щелочной диурез, применение активированного угля, введение солевых растворов. Дальнейшее лечение – симптоматическое.

Особые указания

Принимать Кардиомагнил можно только по назначению врача!

Ацетилсалициловая кислота (АСК) может вызывать кровотечения во время и после хирургических вмешательств. По этой причине за несколько дней до предстоящей операции следует оценить риск развития кровотечения и сопоставить его с риском ишемических осложнений у пациентов, которые получают низкие дозы АСК. Если риск кровотечения значительный, прием препарата необходимо временно прекратить.

В низких дозах ацетилсалициловая кислота может вызвать развитие подагры у предрасположенных пациентов (лиц, которые имеют сниженную экскрецию мочевой кислоты).

В высоких дозах АСК оказывает гипогликемическое действие, что должны учитывать пациенты с сахарным диабетом, которые принимают пероральные гипогликемические средства или получают инсулин.

Не следует самостоятельно увеличивать назначенную врачом дозу Кардиомагнила, превышение дозы АСК сопряжено с риском развития желудочно-кишечного кровотечения.

В период лечения Кардиомагнилом рекомендуется соблюдать осторожность при занятиях потенциально опасными видами деятельности, в том числе при управлении транспортными средствами. Не следует употреблять алкогольные напитки.

Лекарственное взаимодействие

Нужно иметь в виду, что при одновременном применении АСК усиливает действие следующих препаратов: метотрексат, гепарин и непрямые антикоагулянты, тромболитические, антиагрегантные, антикоагулянтные, пероральные гипогликемические средства и инсулин, вальпроевая кислота.

АСК снижает эффективность урикозурических средств, а ее действие ослабляют глюкокортикостероиды.

Ибупрофен снижает кардиопротекторное действие ацетилсалициловой кислоты. Поэтому такая комбинация противопоказана пациентам с повышенным риском сердечно-сосудистых заболеваний.

При одновременном приема АСК и этанола наблюдается аддитивный эффект, возрастает риск повреждения слизистой оболочки ЖКТ и удлинения времени кровотечения.

Всасывание Кардиомагнила снижают антациды и колестирамин.

Сроки и условия хранения

Хранить в защищенном от света, недоступном для детей месте при температуре не больше 25 ºС. Не допускать попадания влаги.

Срок годности – 5 лет.