КардиАСК

КардиАСК – нестероидный противовоспалительный препарат с антиагрегационным действием, применяемый для профилактики ряда заболеваний сердечно-сосудистой системы.

Форма выпуска и состав

КардиАСК выпускают в форме таблеток, покрытых пленочной кишечнорастворимой оболочкой (белые, двояковыпуклые, круглые, с блестящей гладкой поверхностью, допускается слабый запах уксусной кислоты и незначительная шероховатость). По 10 шт. в блистерах, по 3 блистера в картонных пачках.

В состав 1 таблетки входит активное вещество – ацетилсалициловая кислота, в количестве 50 мг и 100 мг.

Вспомогательные компоненты, входящие в состав препарата: полисорбат (твин 80), стеариновая кислота, моногидрат лактозы (молочный сахар), кукурузный крахмал, гидрогенизированное касторовое масло, микрокристаллическая целлюлоза, повидон.     

Состав пленочной оболочки: триэтилцитрат, этилакрилата и метакриловой кислоты сополимер 1:1, тальк, поливинилового спирта и макрогола сополимер, коповидон, диоксид титана.

Показания к применению

• Стабильная и нестабильная стенокардия (включая подозрение на возникновение острого инфаркта миокарда);
• Первичная профилактика острого инфаркта миокарда (сопровождающегося такими факторами риска, как гиперлипидемия, сахарный диабет, курение, артериальная гипертензия, пожилой возраст, ожирение и др.) и повторного инфаркта миокарда;
• Профилактика преходящего нарушения мозгового кровообращения;
• Профилактика ишемического инсульта (в т.ч. у больных с преходящими нарушениями мозгового кровообращения);
• Профилактика тромбоэмболии легочной артерии и ее ветвей и тромбоза глубоких вен (в т.ч. при продолжительной иммобилизации из-за обширных хирургических вмешательств);
• Профилактика тромбоэмболии после проведения операций и инвазивных вмешательств на сосудах (например, после ангиопластики сонных артерий, эндартерэктомии сонных артерий, аортокоронарного шунтирования, стентирования и ангиопластики коронарных артерий, артериовенозного шунтирования).

Противопоказания

• Бронхиальная астма, связанная с приемом салицилатов и других нестероидных противовоспалительных препаратов (НПВС), неполное или полное сочетание бронхиальной астмы, рецидивирующего полипоза носа и околоносовых пазух, непереносимости ацетилсалициловой кислоты и других НПВС;
• Желудочно-кишечное кровотечение;
• Хроническая сердечная недостаточность (III–IV функциональный класс по классификации NYHA);
• Эрозивно-язвенные поражения желудочно-кишечного тракта (в стадии обострения);
• Геморрагический диатез;
• Непереносимость лактозы, дефицит лактазы, глюкозо-галактозная мальабсорбция;
• Выраженная печеночная недостаточность (по шкале Чайлд-Пью класс В и выше);
• Выраженная почечная недостаточность (Cl креатинина меньше 30 мл в минуту);
• Одновременное применение с метотрексатом в дозе 16 мг в неделю и более;
• Детский возраст до 18 лет;
• 1 и 3 триместры беременности и период грудного вскармливания;
• Гиперчувствительность к ацетилсалициловой кислоте (АСК), вспомогательным компонентам препарата и другим нестероидным противовоспалительным средствам.

КардиАСК следует принимать с осторожностью при следующих состояниях и заболеваниях:

• Желудочно-кишечные кровотечения или язвенные поражения желудочно-кишечного тракта в анамнезе;
• Гиперурикемия, подагра, поскольку АСК в низких дозах понижает экскрецию мочевой кислоты. Нужно учитывать, что ацетилсалициловая кислота при применении в низких дозах может привести к развитию подагры у предрасположенных больных (имеющих пониженную экскрецию мочевой кислоты);
• Нарушение функции почек (Cl креатинина больше 30 мл в минуту);
• Нарушение функции печени (по шкале Чайлд-Пью – ниже класса В);
• Хронические заболевания органов дыхания, бронхиальная астма, полипоз носа, сенная лихорадка, лекарственная аллергия, в т.ч. на нестероидные противовоспалительные препараты (анальгетики, противоревматические, противовоспалительные средства);
• Предполагаемые хирургические вмешательства, включая незначительные, поскольку ацетилсалициловая кислота приводит к возникновению склонности к развитию кровотечений в течение нескольких дней после ее приема;
• 2 триместр беременности.

Способ применения и дозировка

КардиАСК принимают внутрь, запивая большим количеством жидкости, перед едой, 1 раз в день. Препарат предназначен для продолжительного применения. Длительность лечения определяется врачом индивидуально.

Средняя суточная доза КардиАСКа составляет 50-100 мг.

Побочные действия

При применении КардиАСКа могут развиваться нарушения со стороны различных систем организма:

• Система кроветворения: повышенный риск возникновения кровотечений из-за ингибирующего действия ацетилсалициловой кислоты на агрегацию тромбоцитов; редко – анемия;
• Пищеварительная система: чаще всего – изжога, тошнота, боли в животе, рвота; редко – язвы слизистой оболочки двенадцатиперстной кишки и желудка; очень редко – желудочно-кишечные кровотечения, перфоративные язвы слизистой оболочки двенадцатиперстной кишки и желудка, преходящие функциональные нарушения печени с повышением активности печеночных трансаминаз;
• Центральная нервная система: шум в ушах, головная боль, снижение слуха, головокружение;
• Аллергические реакции: отек слизистой оболочки носа, ринит, крапивница, кожная сыпь и зуд, отек Квинке, кардиореспираторный дистресс-синдром, а также тяжелые реакции, включая анафилактический шок.

Особые указания

Ацетилсалициловая кислота может приводить к развитию бронхоспазма. Также во время терапии могут возникать приступы бронхиальной астмы и другие реакции гиперчувствительности. К факторам риска относится наличие бронхиальной астмы в анамнезе, полипоза носа, сенной лихорадки, хронических болезней дыхательной системы, а также аллергических реакций на другие лекарственные средства (например, зуд, кожные реакции, крапивница).

Ингибирующее действие КардиАСКа на агрегацию тромбоцитов обычно сохраняется в течение нескольких дней после его приема, из-за чего возрастает риск возникновения кровотечений при проведении оперативных вмешательств или в послеоперационный период. Чтобы исключить кровоточивость в ходе оперативного вмешательства нужно по возможности полностью отказаться от применения препарата в предоперационном периоде.

Превышение дозы ацетилсалициловой кислоты увеличивает риск возникновения желудочно-кишечных кровотечений.

КардиАСК в высоких дозах оказывает гипогликемическое действие, что следует учитывать при назначении его больным с сахарным диабетом, получающим гипогликемические лекарственные средства.

Лекарственное взаимодействие

При одновременном применении КардиАСК усиливает действие следующих лекарственных средств:

• Метотрексат. Также сочетание метотрексата с ацетилсалициловой кислотой увеличивает частоту возникновения побочных действий со стороны органов кроветворения;
• Антиагреганты (тиклопидин) и тромболитические препараты;
• Гепарин и непрямые антикоагулянты;
• Гипогликемические средства (производные сульфонилмочевины и инсулин);
• Дигоксин;
• Вальпроевая кислота.

Повышенный риск развития кровотечения возникает при совместном применении КардиАСКа с тромболитиками, антикоагулянтами и антиагрегантами.

АСК ослабляет действие ингибиторов АПФ, урикозурических препаратов (бензбромарона), диуретиков.

При одновременном приеме алкоголя с ацетилсалициловой кислотой наблюдается аддитивный эффект и увеличивается риск повреждения слизистой оболочки желудочно-кишечного тракта и удлинения времени кровотечения.

Сроки и условия хранения

Хранить в защищенном от света, сухом, недоступном для детей месте при температуре до 25 °C.

Срок годности – 2 года.