Канестен

Канестен – противогрибковое средство широкого спектра действия для наружного и местного применения.

Форма выпуска и состав

Формы выпуска Канестена:

• 1% крем для наружного применения – в алюминиевых тубах объемом 20 г, 1 туба в картонной пачке;
• 1% спрей для наружного применения – в полиэтиленовых флаконах, оснащенных дозирующим устройством, объемом 30 мл, 1 флакон в картонной пачке;
• Вагинальные таблетки – в блистерных упаковках из фольги: таблетки 100 мг – по 6 шт., 200 мг – по 3 шт., 500 мг – по 1 шт., 1 блистер в комплекте с аппликатором в упаковке.

Действующее вещество препарата – клотримазол, его концентрация:

• В 1 г крема – 10 мг;
• В 1 мл спрея – 10 мг;
• В 1 таблетке – 100, 200 или 500 мг.

Вспомогательные компоненты:

• Крема – цетилпальмитат, 2-октилдодеканол, спирт бензиловый, цетостеариловый спирт, сорбитанстеарат, полисорбат 60, вода очищенная;
• Спрея – макрогол 400, изопропилмиристат, изопропанол;
• Таблеток – лактат кальция (пентагидрат), моногидрат лактозы, кукурузный крахмал, гипромелоза, кислота молочная, микрокристаллическая целлюлоза, стеарат магния, кросповидон, кремния диоксид безводный коллоидный.

Показания к применению

Крем и спрей:

• Грибковые поражения: дерматофития, дерматомикоз, трихофития, кандидамикоз, микроспория, грибковая паронихия, эпидермофития, межпальцевая грибковая эрозия;
• Эритразма;
• Отрубевидный лишай;
• Микозы, осложненные вторичной пиодермией;
• Кандидоз наружных половых органов и аноректальной области;
• Кандидозный баланит;
• Кандидозный вульвит.

Вагинальные таблетки:

• Инфекции половых путей, ассоциированные с Trichomonas vaginalis и/или дрожжеподобными грибами рода Candida (трихомониаз, кандидозный вульвовагинит, кандидозный вульвит, баланит);
• Генитальные суперинфекции, вызванные чувствительными к клотримазолу микроорганизмами;
• Санация родовых путей перед родами.

Противопоказания

Канестен противопоказан при повышенной чувствительности к препарату.

Вагинальные таблетки, кроме того, не следует применять во время менструации.

Негативное влияние клотримазола на плод не выявлено. Однако во время беременности Канестен можно применять только под строгим врачебным контролем.

Проникает ли клотримазол в грудное молоко, достоверно не установлено, поэтому во время лактации препарат можно применять строго по назначению врача.

Способ применения и дозировка

Наружно спрей Канестен следует распылять, а крем наносить, осторожно втирая, на предварительно очищенные и высушенные участки кожи. Кратность применения – 2-3 раза в сутки.

Продолжительность курса лечения определяется с учетом вида возбудителя и характера течения заболевания. Средняя длительность терапии в зависимости от болезни:

• Кандидозное поражение наружных половых органов – 1-2 недели;
• Дерматомикозы – 3-4 недели;
• Разноцветный лишай – 1-3 недели;
• Эритразма – 2-4 недели.

Лечение грибковых заболеваний кожи ног следует продолжать еще в течение 2 недель после исчезновения симптомов.

Таблетки Канестен предназначены для интравагинального применения – их вводят по 1 шт. в сутки перед сном глубоко во влагалище в положении лежа на спине. Для удобства введения прилагается аппликатор.

Длительность лечения в зависимости от дозы таблеток:

• 100 мг – 6 дней;
• 200 мг – 3 дня;
• 500 мг – 1 день.

В том случае, если инфекция поражает не только влагалище, но и внешние половые органы, вагинальные таблетки рекомендуется сочетать с кремом Канестен. При вульвите, ассоциированном с Candida spp., женщинам небольшое количество крема следует наносить на кожу промежности и внешние половые органы. Мужчинам при баланите – на крайнюю плоть и головку полового члена.

Побочные действия

В основном препарат переносится хорошо. В редких случаях отмечаются аллергические реакции.

При интравагинальном применении возможны:

• Со стороны половой системы: жжение, дискомфорт, зуд, отечность и гиперемия влагалища и наружных половых органов, выделения из влагалища, ощущение жжения в половом члене у партнера, боль во время полового акта;
• Со стороны мочевыводящей системы: учащенное мочеиспускание и интеркуррентный цистит.

При наружном применении иногда возникает ощущение жжения и покалывания, появляются волдыри и покраснение в месте нанесения средства.

При применении Канестена в высоких дозах какие-либо серьезные реакции или опасные для жизни состояния не возникают. При случайном приеме препарата внутрь возможны тошнота и рвота, нарушение функции печени, гастралгия, анорексия, в редких случаях еще и поллакиурия, галлюцинации, сонливость и кожные аллергические реакции. Лечение подразумевает прием активированного угля и проведение симптоматической терапии.

Особые указания

Лечение генитальных инфекций должны проходить оба партнера, даже в том случае если симптомы заболевания у второго отсутствуют. Следует иметь в виду, что клотримазол снижает эффективность латексных контрацептивов (диафрагм и презервативов), поэтому во время применения препарата необходимо воздержаться от половой жизни, чтобы не допустить реинфицирования.

При трихомониазе Канестен рекомендуется применять в комбинации с противогрибковым препаратом системного действия (обычно назначают метронидазол в форме пероральных таблеток).

Женщинам во время лечения не следует использовать тампоны или другие препараты для интравагинального применения, а также проводить спринцевания.

В период беременности таблетки рекомендуется вводить без использования аппликатора.

При использовании наружных форм Канестена следует избегать попадания средства в глаза. Не наносить на участки кожи, где нарушена целостность кожных покровов. Не использовать герметические повязки.

В случае отсутствия клинического улучшения в течение 4 недель при лечении кожных инфекций нужно провести микробиологическое исследование, чтобы подтвердить диагноз и исключить другую причину заболевания.

Женщинам, проходящим курс лечения с применением вагинальных таблеток Канестен, следует обратиться к врачу, если:

• Улучшение не наступает в течение 7 дней после начала терапии;
• Лечение сопровождается повышением температуры тела, тошнотой, болью в спине и нижней части живота, влагалищным кровотечением, гнойными выделениями из влагалища с неприятным запахом;
• Симптомы заболевания повторно появляются на протяжении 2 месяцев.

Лекарственное взаимодействие

При сочетанном применении Канестена с полиеновыми антибиотиками (нистатином, натамицином, амфотерицином B) отмечается взаимное снижение эффективности препаратов.

Интравагинальная форма клотримазола может повышать плазменную концентрацию такролимуса, принимаемого внутрь, поэтому необходимо контролировать его содержание в сыворотке.

Сроки и условия хранения

Хранить в недоступном для детей месте при температуре не более 25 ºС.

Срок годности крема и спрея – 3 года, вагинальных таблеток – 4 года.