Каффетин

Каффетин – комбинированный анальгетик-антипиретик.

Форма выпуска и состав

Каффетин выпускается в форме таблеток – по 6 или 10 шт. в перфорированных стрипах из алюминиевой или полиэтиленовой фольги, в картонной пачке 2 или 1 стрип соответственно.

Действующие вещества препарата (в 1 таблетке):

• Парацетамол – 250 мг;
• Пропифеназол – 210 мг;
• Кофеин – 50 мг;
• Кодеина фосфат сесквигидрат – 10 мг.

Дополнительные компоненты: натрия кроскармеллоза, целлюлоза микрокристаллическая, глицерил бегенат, натрия лаурилсульфат, магния стеарат, натрия крахмала гликолат, повидон, кремния диоксид коллоидный безводный, кальция дигидрофосфат.

Показания к применению

Каффетин применяют для купирования болевого синдрома умеренной выраженности различного генеза. В частности, его назначают в следующих случаях:

• Зубная и головная боль;
• Мигрень;
• Артралгия;
• Невралгия;
• Миалгия;
• Альгодисменорея;
• Посттравматические боли.

Противопоказания

• Печеночная/почечная недостаточность;
• Нарушение кроветворения;
• Лейкопения;
• Дефицит глюкозо-6-фосфатдегидрогеназы;
• Тревожные расстройства (агорафобия, панические расстройства);
• Нарушения сна;
• Органические заболевания сердечно-сосудистой системы (включая острый инфаркт миокарда, стенокардию и атеросклероз), артериальная гипертензия, аритмии;
• Возраст до 7 лет;
• Беременность;
• Период лактации;
• Гиперчувствительность к любому из компонентов препарата.

При наличии следующих заболеваний или состояний принимать препарат можно только после консультации с врачом: лекарственная зависимость (в анамнезе в том числе), вирусный гепатит, повышенная возбудимость, судороги, доброкачественные гипербилирубинемии (включая синдром Жильбера), приступ бронхиальной астмы, хроническая обструктивная болезнь легких, глаукома, острая боль в животе неясной причины происхождения, алкоголизм, пожилой возраст.

Способ применения и дозировка

Каффетин следует принимать внутрь:

• Взрослым – по 1 таблетке 3-4 раза в сутки, при сильных болях можно принять сразу 2 таблетки, максимально допустимая суточная доза – 6 таблеток;
• Детям старше 7 лет – по 1/4-1/2 таблетке от 1 до 4 раз в сутки.

Длительность применения препарата – до 5 дней. Решение о продлении курса лечения или увеличении суточной дозы может принять только лечащий врач.

Побочные действия

• Нервная система и органы чувств: бессонница, тремор, повышенная возбудимость, беспокойство;
• Сердечно-сосудистая система: повышение артериального давления (АД), учащенное сердцебиение, тахикардия;
• Пищеварительная система: обострение язвенной болезни, тошнота, рвота, повышение активности печеночных трансаминаз;
• Система кроветворения: редко – тромбоцитопения, анемия, метгемоглобинемия, агранулоцитоз, лейкопения;
• Аллергические реакции: нечасто – кожная сыпь, отек лица и/или гортани, зуд, крапивница, бронхоспазм, ларингоспазм, ангионевротический отек.

В случае передозировки Каффетина каждый из его активных компонентов может вызвать специфическую симптоматику:

• Парацетамол: в течение первых суток после приема – тошнота, рвота, абдоминальная боль, бледность кожных покровов, метаболический ацидоз, нарушение метаболизма глюкозы. Признаки нарушения функции печени могут появиться спустя 12-48 часов после передозировки. Гепатотоксическое действие у взрослых проявляется при приеме более 10 г;
• Кофеин в суточной дозе более 300 мг (в том числе при злоупотреблении натуральным кофе – более 4 чашек по 150 мл) – тремор, тревога, головная боль, спутанность сознания, экстрасистолия;
• Кодеин –сонливость, головокружение, нервозность, резкая слабость, усталость, тревожность, холодный липкий пот, снижение АД, брадикардия, гипотермия, медленное затрудненное дыхание, миоз, спутанность сознания, судороги.

Лечение передозировки подразумевает промывание желудка, прием активированного угля, назначение поддерживающей терапии, контроль АД и сердечной деятельности. Специфическим антагонистом опиоидных анальгетиков является налоксон, его вводят внутривенно. В течение 8 часов после передозировки также может быть показано введение метионина и ацетилцистеина.

Особые указания

При необходимости длительного приема Каффетина следует контролировать функции печени и картину периферической крови.

Этанол повышает риск развития желудочно-кишечного кровотечения и гепатотоксичности, поэтому в период лечения рекомендуется воздержаться от употребления алкогольных напитков.

Чрезмерное употребление кофеинсодержищих напитков (кофе и чая) может привести к передозировке кофеина.

Каффетин может затруднять постановку диагноза при остром абдоминальном болевом синдроме, а также искажать результаты анализов допинг-контроля спортсменов и лабораторных исследований при количественном определении мочевой кислоты и глюкозы в плазме.

У пациентов с поллинозом и бронхиальной астмой возрастает риск развития реакций гиперчувствительности.

Во время приема препарата следует воздержаться от занятий потенциально опасными видами деятельности, в том числе от вождения транспортных средств.

Лекарственное взаимодействие

Циметидин, пероральные контрацептивы, дисульфирам, ципрофлоксацин и норфлоксацин снижают метаболизм кофеина в печени. А он снижает клиренс теофиллина и, предположительно, других ксантинов, из-за чего возрастает риск развития аддитивных токсических и фармакодинамических эффектов.

Барбитураты, противосудорожные средства могут усиливать метаболизм и увеличивать клиренс кофеина.

Кофеин снижает эффективность снотворных и наркотических препаратов.

При одновременном применении Каффетина с бета-адреноблокаторами возможно взаимное подавление терапевтических эффектов, с адренергическими бронхорасширяющими средствами – дополнительная стимуляция центральной нервной системы и развитие других аддитивных токсических эффектов.

Прием больших доз кофеина в комбинации с ингибиторами моноаминоксидазы чреват выраженным повышением АД и развитием опасных аритмий сердца.

Кофеин способствует быстрому всасыванию эрготамина.

При применении Каффетина одновременно с препаратами, угнетающими центральную нервную систему (ЦНС), миорелаксантами и этанолом есть вероятность усиления седативного действия, подавления дыхательного центра и угнетения ЦНС.

При сочетанном приеме Каффетина с противодиарейными препаратами (включая лоперамид) и средствами, обладающими антихолинергической активностью, возможно возникновение запора.

Кодеин снижает эффективность метоклопрамида.

В случае комбинации парацетамола с индукторами микросомального окисления в печени (барбитуратами, трициклическими антидепрессантами, противосудорожными средствами, фенилбутазоном, рифампицином), этанолом и гепатотоксическими средствами возрастает риск развития тяжелых интоксикаций даже при незначительной передозировке.

При приеме в высоких дозах парацетамол может усиливать действие непрямых антикоагулянтов.

Парацетамол увеличивает период полувыведения хлорамфеникола в 5 раз, снижает эффективность урикозурических препаратов.

Метоклопрамид ускоряет всасывание парацетамола.

Миелотоксичные препараты усиливают проявления гематотоксичности Каффетина.

Сроки и условия хранения

Хранить в недоступном для детей месте при температуре 15-25 ºС.

Срок годности – 3 года.