Имован

Имован – снотворный препарат из группы циклопирролонов с седативным, противосудорожным, транквилизирующим и миорелаксирующим действием.

Форма выпуска и состав

Выпускается Имован в форме покрытых оболочкой таблеток (по 10 или 20 шт. в блистере, по 2 или 1 блистеру в упаковке соответственно).

Действующим веществом препарата является зопиклон, в одной таблетке содержится 7,5 мг.

Вспомогательные компоненты: титана диоксид (Е171), лактозы моногидрат, магния стеарат, гипромеллоза, крахмал пшеничный, кальция гидрофосфата дигидрат, карбоксиметилкрахмал натрия (тип А).

Показания к применению

Имован применяется при:

• Преходящей, ситуационной и хронической бессоннице;
• Трудностях с засыпанием;
• Ночных и ранних пробуждениях;
• Вторичных нарушениях сна, обусловленных психическими расстройствами.

Противопоказания

Имован противопоказан при:

• Выраженной печеночной недостаточности;
• Тяжелой миастении;
• Депрессии;
• Синдроме апноэ во сне;
• Выраженной дыхательной недостаточности;
• Возрасте до 18 лет;
• Беременности и кормлении грудью;
• Гиперчувствительности к зопиклону или какому-либо вспомогательному компоненту препарата.

Способ применения и дозировка

Имован следует принимать внутрь по 1 таблетке перед сном.

Пациентам с почечной и хронической легочной недостаточностью, пожилым людям и больным с нарушениями функции печени дозировку снижают до 3,75 мг зопиклона (1/2 таблетки Имована). И только в случае недостаточности эффекта, но при условии хорошей переносимости препарата дозу увеличивают до 7,5 мг (одной целой таблетки).

Максимально допустимая суточная доза – 15 мг.

Длительность лечения при преходящей бессоннице – 2-5 дней, при ситуационной – 2-3 недели, при хронической – определяется индивидуально.

При вторичных нарушениях сна, обусловленных психическими расстройствами, дозировку и продолжительность применения врач определяет отдельно для каждого пациента.

Лечение по возможности рекомендуется проводить курсами не более 4 недель, чтобы не допустить развития зависимости. Если же есть необходимость длительного приема Имована, увеличение срока лечения возможно только после повторной оценки состояния пациента.

Прекращать терапию, особенно длительную, рекомендуется постепенным снижением дозы.

Побочные действия

Чаще всего пациенты жалуются на ощущение горького и металлического привкуса во рту.

В отдельных случаях возникают следующие побочные эффекты:

• Со стороны системы пищеварения: диспепсические расстройства, сухость во рту, тошнота, незначительное повышение активности печеночных трансаминаз;
• Со стороны ЦНС: головокружение, повышенная утомляемость, подавленное настроение, вялость, головная боль, галлюцинации, антероградная амнезия, нарушение координации, раздражительность, замешательство, кошмарные сновидения, спутанность сознания, депрессивное состояние, неадекватное поведение, агрессивность;
• Аллергические реакции: сыпь, зуд, ангионевротический отек, анафилактические реакции.

В случае длительного применения Имована и/или в высоких дозах есть риск развития лекарственной зависимости. После прекращения приема может возникать синдром отмены, проявляющийся рикошетной бессонницей, возбуждением, беспокойством, повышенной потливостью, тремором, головной болью, дрожью, спутанностью сознания, бредом, кошмарными сновидениями, галлюцинациями, раздражительностью и тахикардией.

При значительном превышении терапевтической дозы Имована возможно угнетение ЦНС различной степени – от сонливости, апатии и спутанности сознания до атаксии, артериальной гипотензии, угнетения дыхания и комы. Как правило, передозировка зопиклона не представляет серьезной угрозы для жизни, но лишь в том случае, если человек не принимал одновременно какие-либо другие средства, угнетающие ЦНС, включая алкоголь. Факторами риска являются сопутствующие заболевания и ослабленное состояние пациента – они, хоть и крайне редко, но могут привести к летальному исходу. Если человек случайно или намеренно принял слишком высокую дозу Имована, рекомендуется как можно скорее сделать промывание желудка, дать ему абсорбент и вызвать скорую. Гемодиализ практически неэффективен. Лечение передозировки – симптоматическое, особое внимание уделяется поддержанию дыхательной и сердечно-сосудистой систем. При выраженном угнетении ЦНС может быть назначен флумазенил.

Особые указания

При применении Имована запрещено употреблять алкогольные напитки, содержащие этанол препараты и психотропные средства. Рекомендуется воздержаться от управления автотранспортными средствами и выполнения потенциально опасных видов работ.

В некоторых случаях развивается антероградная амнезия, особенно при прерывании сна и в случае большого промежутка времени между приемом препарата и отходом ко сну. По этой причине принимать таблетку необходимо непосредственно перед сном, при этом очень желательно позаботиться о том, чтобы в течение как минимум 6 часов ничто не помешало сну.

Имован снижает эффективность тримипрамина, усиливает угнетающее действие на ЦНС нейролептиков, снотворных, транквилизаторов, седативных и противоэпилептических средств, антидепрессантов, опиоидных анальгетиков, анестетиков, эритромицина и антигистаминных препаратов с седативным действием.

Повышение зопиклона в плазме крови возможно при одновременном применении ингибиторов изофермента CYP3A4 (кетоконазола, ритонавина, кларитромицина, эритромицина), уменьшение в крови – при приеме индукторов изофермента CYP3A4 (фенитоина, фенобарбитала, рифампицина, карабамазепина).

Имован может маскировать симптомы депрессии.

Аналоги

Структурными аналогами Имована являются Сомнол, Пиклодорм, Слипвэлл, Торсон, Зопиклон, Релаксон.

К той же фармакологической группе относятся и сходным действием характеризуются препараты Онириа, Анданте, Гипноген, Золпидем, Сновител, Зонадин, Ивадал, Санвал, Нитрест, Зольсана.

Сроки и условия хранения

Продается Имован только по рецепту врача.

Хранить таблетки следует в оригинальной упаковке при температуре до 30 ºC в затемненном и сухом месте. Срок годности – 3 года. Беречь от детей!