Хлорамфеникол

Инструкция по применению:

Форма выпуска и состав
Показания к применению
Противопоказания
Способ применения и дозировка
Побочные действия

Особые указания
Лекарственное взаимодействие
Аналоги
Сроки и условия хранения
Условия отпуска из аптек

Хлорамфеникол – лекарственное средство с антибактериальным, бактериостатическим действием.

Форма выпуска и состав

Лекарственные формы Хлорамфеникола:

таблетки (в упаковках бумажных по 10 шт., в упаковках картонных по 20 шт.);
капли глазные (во флаконах-капельницах стеклянных по 5 или 10 мл, в упаковке 1 флакон);
капсулы (в упаковках картонных по 20 шт.);
раствор спиртовой (во флаконах стеклянных по 25 мл);
порошок (во флаконах стеклянных по 0,5 или 1 г, в упаковке 1 флакон);
линимент (в тубах по 25 г, в упаковке 1 туба);
суппозитории вагинальные (в упаковках по 10 шт.).

Состав 1 таблетки:

активное вещество: хлорамфеникол – 0,25 или 0,5 г;
вспомогательные компоненты: кальция стеарат/кислота стеариновая, крахмал.

Состав 1 мл капель глазных:

активное вещество: хлорамфеникол – 0,025 г;
вспомогательные компоненты: вода подготовленная, кислота борная.

Активное вещество в составе 1 капсулы: хлорамфеникол – 0,25 г.

Активное вещество в составе порошка (из расчета на 1 флакон): натриевая соль хлорамфеникола – 0,5 или 1 г.

Состав 1 г линимента:

активное вещество: хлорамфеникол – 0,05 или 0,1 г;
вспомогательные компоненты: вода подготовленная, сорбиновая кислота, кармеллоза натрия, масло касторовое, эмульгатор.

Состав 1 суппозитория:

активное вещество: хлорамфеникол – 0,25 г;
вспомогательный компонент: витепсол.

Показания к применению

Таблетки, капсулы, порошок, суппозитории

хламидиоз;
абсцесс церебральных тканей;
сальмонеллез;
паратифозная, дизентерийная инфекция;
раневая инфекция с гнойным отделяемым;
эрлихиоз;
брюшной тиф;
лимфогранулема в паховой области;
туляремия;
ассоциированные с иерсиниями/менингококками заболевания;
бруцеллез;
инфекционное поражение мочевыводящих путей;
трахома;
инфекционное поражение органов желчевыделения;
гнойный перитонит;
ассоциированные с риккетсиями инфекционные заболевания.

Линимент, спиртовой раствор

Поражения кожи, связанные с бактериальными агентами:

пролежневые поражения;
фурункулы;
трофические язвы;
ожоги, осложненные инфекциями;
трещины сосковой области в период лактации.

Капли глазные

Применяют в офтальмологии для лечения инфекций.

Противопоказания

заболевания почек с выраженным нарушением их функции;
ассоциированные с грибковой инфекцией заболевания кожи;
экзема;
острая форма интермиттирующей порфирии;
тяжелые заболевания печени;
псориаз;
заболевания органов кроветворения;
дефицит глюкозо-6-фосфатдегидрогеназы;
ранний детский возраст;
неонатальный период;
грудное вскармливание (парентеральные и пероральные формы препарата);
индивидуальная непереносимость компонентов лекарственного средства.

Заболевания и состояния, при которых Хлорамфеникол применяют с осторожностью:

заболевания сердечно-сосудистой системы;
склонность к развитию аллергических реакций;
беременность.

Способ применения и дозировка

Капсулы, таблетки

Таблетки и капсулы принимают внутрь за 30 мин до еды. Пациентам с тошнотой или рвотными позывами препарат следует принимать по прошествии 1 ч после еды. Суточная доза – по 2–4 г, разделенные на 4 приема.

Суточная (разовая) доза для детей в возрасте до 3 лет определяется исходя из расчета 0,01–0,015 г на 1 кг массы тела; в возрасте 3–8 лет – по 0,15–0,2 г за 1 прием; детей в возрасте от 8 лет – по 0,6–1,2 г в день.

Продолжительность лечения – 7–10 суток, при нормальной переносимости лекарственного средства она может быть увеличена до 14 суток.

Линимент, раствор спиртовой

Линимент и спиртовой раствор применяют наружно для обработки кожных поверхностей. Кратность применения – 2–3 раза в сутки. При использовании окклюзионной повязки линимент применяют 1 раз в 1–4 суток.

Терапию продолжают до момента полного очищения раневой поверхности.

Капли глазные

Капли применяют конъюнктивально. Кратность применения – несколько раз в сутки в течение 7 дней.

Суппозитории вагинальные

Суппозитории вводят интравагинально, в положении лежа на спине. Суточная доза – 2–3 суппозитория в сутки. Продолжительность лечения – 8–10 дней.

Препарат может применяться у девочек в пубертатный период по 1–2 суппозитория в сутки.

Парентеральные формы

Режим дозирования определяют в индивидуальном порядке в зависимости от тяжести и вида заболевания.

Побочные действия

агранулоцитоз;
гипогемоглобинемия;
лейкопения;
тромбоцитопения;
апластическая анемия;
кардиоваскулярный коллапс (у детей в возрасте до 1 года);
диарея;
диспепсические явления;
приступы тошноты, позывы к рвоте;
дисбактериоз;
психомоторные расстройства;
делирий;
изменение сознания, зрительные или слуховые галлюцинации;
депрессивные состояния;
головная боль;
нарушение слуха;
нарушение зрения;
неврит зрительного нерва;
дерматит;
присоединение грибковой инфекции;
зуд кожи, крапивница, кожная сыпь;
гиперемия кожных покровов;
ангионевротический отек
раздражение слизистой ротовой полости;
изменение вкусового восприятия.

Особые указания

В период длительной терапии парентеральными и пероральными формами препарата необходимо проведение анализов для контроля состояния крови.

Применение линимента для лечения трещин сосковой области у кормящих матерей не требует прекращения грудного вскармливания.

В случаях заболеваний инфекционного характера Хлорамфеникол применяют лишь в тех случаях, когда у пациента обнаружена резистентность к иным антибактериальным препаратам, поскольку на фоне приема лекарственного средства возможно развитие тяжелых токсических реакций.

Так как активное вещество лекарственного средства легко проникает в грудное молоко, у младенцев на грудном вскармливании возможно развитие серьезных побочных эффектов. Рекомендуется проконсультироваться с врачом в отношении временного приостановления лактации на период терапии.

Лекарственное взаимодействие

Влияние хлорамфеникола на препараты/вещества при сочетанном применении:

циклосерин: усиливает его нейротоксическое действие;
ристомицин: усиливает его отрицательное влияние не кроветворение;
производные оксикумарина: усиливает их антикоагуляционные свойства;
толбутамид: нарушает его метаболизм;
хлорпропамид: нарушает его биотрансформации.

Влияние лекарственных средств/веществ на хлорамфеникол при комбинированном лечении:

фенобарбитал: снижает его плазменную концентрацию;
эритромицин, нистатин, леворин: потенцируют его антибактериальный эффект;
олеандомицин: усиливает его антибактериальное действие.

Фармакологическая несовместимость была установлена между хлорамфениколом и цитостатиками, сульфаниламидами, глюкозой, пиразолоновыми производными, алкоголем.

При одновременном использовании с производными оксикумарина возможно развитие гипогликемии.

Не рекомендуется комбинация хлорамфеникола с дифенином в связи с непредсказуемыми изменениями их фармакодинамики.

Аналоги

Аналогами Хлорамфеникола являются Хлороцид Г, Левамицин, Актитаб, Левовинизоль, Левомицетин-ДИА, Детреомицин, Левомицетин-АКОС, Хлорсин, Синтомицин, Левомицетин-БХФЗ, Берлицетин.

Сроки и условия хранения

Таблетки, капсулы, хранить при температуре до 25 °C, порошок, линимент – от 15 до 25 °С, спиртовой раствор и капли глазные – от 8 до 15 °C. Беречь от детей.

Срок годности: