Химотрипсин

Химотрипсин – протеолитическое средство.

Форма выпуска и состав

Форма выпуска – лиофилизат для приготовления раствора для местного, наружного применения, а также для инъекций: в виде порошка, таблетки, комочков, пластинок или белых блестящих чешуек (10 мг во флаконе из стекла, под резиновой пробкой и алюминиевым колпачком, 10 флаконов в картонной коробке).

В состав лиофилизата входит химотрипсин – получаемый из поджелудочной железы крупного рогатого скота ферментный препарат протеолитического действия.

Показания к применению

• офтальмология: острая непроходимость центральной вены сетчатки, свежие обширные тромбозы центральной вены сетчатки, вызванное травмой или воспалительным заболеванием помутнение стекловидного тела, экстракция катаракты;
• отоларингология: подострый ларинготрахеит, гнойный синусит, острые, подострые, гнойные, хронические средние отиты, евстахииты с вязким экссудатом; также применяется после трахеотомии (для облегчения удаления вязкого экссудата);
• пародонтоз в воспалительно-дистрофических формах, тромбофлебит;
• нагноительные заболевания органов дыхания: пневмония, бронхоэктатическая болезнь, экссудативный плеврит, абсцесс легких, ателектаз, эмпиема плевры, бронхит;
• гнойные раны, ожоги, пролежни.

Противопоказания

Абсолютные противопоказания:

• повышенная сенситивность к химотрипсину;
• открытая форма туберкулеза легких;
• эмфизема легких, осложненная дыхательной недостаточностью;
• хроническая сердечная недостаточность II–III степени;
• дистрофия, цирроз печени;
• панкреатит;
• вирусный гепатит;
• злокачественные новообразования;
• геморрагический диатез.

Противопоказано нанесение на изъязвленные поверхности и кровоточащие полости злокачественных опухолей в связи с риском распространения злокачественного процесса.

С осторожностью следует применять препарат при эмпиеме плевры, вызванной туберкулезом, из-за риска развития бронхоплевральной фистулы по причине рассасывания экссудата.

Способ применения и дозировка

При внутримышечном введении приготовление раствора должно происходить непосредственно перед применением. Растворяют 5 мг лиофилизата в 1-2 мл 0,9% раствора хлорида натрия, либо в 0,5–2% растворе прокаина, курс лечения – 6–15 дней.

• заболевания органов дыхания: доза препарата составляет 5–10 мг в сутки. Курс лечения 10–12 дней. Возможно применение в составе комплексной терапии с Химотрипсином аэрозольно (3–4 мл препарата в 5% водном растворе). Курс применения возможно повторить через 7–10 дней;
• тромбофлебит: внутримышечно, суточная доза – 5–10 мг, курс лечения – 7–10 дней;
• ожоги и пролежни: 20 мг препарата растворяют в 20 мл 0,25% раствора прокаина, вводят в струп при помощи тонкой иглы;
• гнойные раневые поверхности: 25–50 мг препарата растворяют в 10–50 мл 0,25% растворе прокаина, стерильную салфетку, смоченную указанным раствором, накладывают на гнойные раневые поверхности на 8 ч;
• гнойные раны: применяют как внутримышечное, так и местное лечение раны тампонами, смоченными 5% водным раствором Химотрипсина;
• экстракция катаракты: вводится в заднюю камеру глаза в разведении 1:5000 (с последующим промыванием передней камеры глаза 0,9% раствором хлорида натрия через 4 мин после введения Химотрипсина);
• острая непроходимость центральной артерии сетчатки, тромбоз центральной вены сетчатки: 0,2 мл 5% раствора Химотрипсина, приготовленного на 1% растворе прокаина, водится субконъюнктивально 1-2 раза в неделю;
• синуситы: 5–10 мг Химотрипсина растворяют в 3–5 мл 0,9% раствора хлорида натрия, после пункции и промывания вводят в соответствующую полость;
• отиты: 0,5–1 мл 0,1% раствора препарата, приготовленного на 0,9% растворе хлорида натрия, закапывают в ухо;
• при микрооперациях на ухе: требуется одновременно внутримышечное и местное применение Химотрипсина. Внутримышечно препарат вводят в дозе 2,5–5 мг 1-2 раза в день (раствор готовится на 0,9% растворе хлорида натрия для инъекций или 0,25–0,5% растворе прокаина). В полость во время операции вводится 0,1% раствор Химотрипсина для размягчения фиброзных образований в среднем ухе.

Побочные действия

• тахикардия, повышение температуры тела до субфебрильной, аллергические реакции;
• субконъюнктивальное введение: отечность и раздражение конъюнктивы (при проявлении следует снизить концентрацию применяемого раствора Химотрипсина);
• ингаляционное введение: охриплость голоса, раздражение слизистых оболочек верхних дыхательных путей;
• внутримышечное введение: гиперемия и болезненность в месте инъекции.

Особые указания

Перед применением необходима консультация врача.

Данные об использовании препарата во время беременности и кормления грудью отсутствуют.

Лекарственное взаимодействие

Данные о лекарственном взаимодействии Химотрипсина с иными лекарственными средствами не описаны.

Аналоги

Аналогами Химотрипсина являются Коллализин, Химопсин, Дальцекс-трипсин, Лизоамидаза, Коллитин, Пакс-трипсин.

Сроки и условия хранения

Хранить вне доступа детей, вдали от света, при температуре не выше 20 °С.

Срок хранения – 3 года.

Условия отпуска из аптек

Отпускается по рецепту.