Гризеофульвин

Гризеофульвин – это антибиотик-антимикотик, обладающий активностью в отношении трихофитов, эпидермофитов, а также кератинофильных плесневых грибков рода Microsporum.

Форма выпуска и состав

Активным компонентом Гризеофульвина является одноименное вещество.

Лекарственные формы препарата:

• Суспензия для приема внутрь (концентрация гризеофульвина – 100 мг/мл);
• Таблетки 125 мг;
• Линимент 2,5%.

Таблетки Гризеофульвин поступают в продажу расфасованными по 10 штук в контурные ячейковые упаковки, по 2 блистера в каждой картонной пачке.

Суспензия продается в банках из стекломассы с завинчивающимися пластмассовыми крышками объемом 100 мл.

Линимент выпускается по 30 грамм в банках из оранжевого стекла.

Показания к применению

Применение Гризеофульвина показано при микозах (грибковых поражениях) кожи, волос и ногтей, в том числе при:

• Дерматофитии;
• Эпидермофитии (стоп, области паха);
• Микроспории (гладкой кожи, волосистой части головы);
• Парше (фавусе).

Противопоказания

Применение Гризеофульвина противопоказано при:

• Функциональных нарушениях деятельности почек и/или печени;
• Системных болезнях крови;
• Наличии изменений в морфологическом составе крови (например, при лейкопении);
• Порфириновой болезни;
• Наличии у пациента злокачественных новообразований;
• Маточных кровотечениях;
• Нарушениях кровообращения в мозге (в том числе в анамнезе);
• Болезни Либмана-Сакса (системной красной волчанке);
• Гиперчувствительности к препарату.

Также противопоказано применение Гризеофульвина беременным и женщинам, которые кормят грудью.

Лицам, чья работа потенциально может угрожать здоровью и жизни (например, водителям транспорта, занятым на высотных работах людям, летчикам и т.д.) препарат назначают исключительно в условиях стационара.

Гризеофульвин в виде суспензии не следует принимать пациентам, у которых диагностирован сахарный диабет или диатез. Это связано с присутствием в составе этой лекарственной формы препарата сахара.

Способ применения и дозировка

При микроспории взрослым людям показано принимать до 1 грамма гризеофульвина в сутки (что эквивалентно 8 таблеткам), детям дозу определяют из расчета 21-22 мг/кг/сутки. В инструкции к Гризеофульвину указано, что лекарство следует принимать каждый день до того дня, как будут получены первые отрицательные результаты микологического анализа. После этого еще в течение 2-х недель лекарство необходимо пить через день, следующие 14 дней – дважды в неделю.

При грибковых поражениях ногтя (онихомикозах), парше волосистой части головы и трихофитии взрослым, вес которых не превышает 50 кг, препарат назначают принимать по 5 таблеток (625 мг) в сутки. Если вес более 50 кг, на каждые 10 кг массы тела следует принимать еще одну таблетку в сутки (125 мг). Максимально допустимая суточная дозировка – 1 грамм (или 8 таблеток). Дозу для детей при парше и трихофитии определяют из расчета 18 мг/кг/сутки. Курс терапии проводят так же, как и при микроспории – постепенно снижая дозировку.

При онихомикозе суточная доза Гризеофульвина для детей и подростков – 16 мг/кг/сутки. Схема лечения следующая: в течение первых 30 дней – показан ежедневный прием препарата, с 31 по 60 день – через день, далее – дважды в неделю до тех пор, пока пораженная грибком ткань не будет замещена здоровой. Общая продолжительность курса должна составлять не менее 8 месяцев.

Таблетки принимают во время еды с чайной ложкой растительного масла.

Линимент применяется наружно. Его равномерно наносят тонким слоем на пораженные участки кожи один или два раза в сутки. Максимальная доза – 30 г/сутки.

Побочные действия

Согласно инструкции к Гризеофульвину, возможные побочные действия:

• Головные боли и головокружение;
• Повышенная слабость, утомляемость;
• Полиневропатия;
• Бессонница;
• Дезориентация;
• Расстройства координации движений;
• Парестезии конечностей;
• Спутанность сознания;
• Кандидозный стоматит;
• Тошнота, рвота;
• Гастралгия;
• Гепатит;
• Лейкопения, гранулоцитопения;
• Аллергические реакции в виде сыпи на коже и зуда, крапивницы, фотосенсибилизации, лекарственной волчанки, ангионевротического отека, токсического эпидермального некролиза, многоформной экссудативной эритемы.

Особые указания

Во время применения Гризеофульвина каждые 10-15 дней следует контролировать морфологический состав крови.

Гризеофульвин оказывает негативное влияние на репродуктивную функцию (причем как у мужчин, так и у женщин), в связи с чем в период лечения этим лекарством следует использовать эффективные негормональные противозачаточные средства.

Антимикотическая активность препарата снижается в случае его применения в комбинации с барбитуратами (включая примидон).

Гризеофульвин обладает способностью:

• Усиливать токсическое действие этанола;
• Снижать терапевтический эффект антикоагулянтов непрямого действия и эстрогенсодержащих противозачаточных контрацептивов (действие обусловлено индукцией микросомальных печеночных ферментов);

При появлении аллергических реакций, лечение дополняют противоаллергическими средствами. Если выраженность побочных эффектов усиливается, препарат отменяют на 3-4 дня. После исчезновения нежелательных симптомов лечение возобновляют с приема 1/2 таб. В сутки. В течение 3-4 дней дозировку постепенно повышают до рекомендуемой терапевтической дозы.

Детям Гризеофульвин следует назначать в комбинации с поливитаминным комплексом.

Лекарственное средство может оказывать негативное влияние на способность к концентрации внимания и скорость психомоторных реакций, поэтому в период терапии необходимо воздерживаться от выполнения потенциально опасных работ и вождения автомобиля.

Аналоги

Аналоги Гризеофульвина по механизму действия: Атифин, Бинафин, Брамизил, Ламизил, Тербизил, Тербинафин, Тербинокс, Тербифин, Термикон, Тигал-Сановель, Фунготербин, Цидокан, Экзитер, Экзифин, Тебикур.

Сроки и условия хранения

Гризеофульвин следует хранить в сухом месте при комнатной температуре. Срок годности – 3 года.